"Оптимизация использования метода внутриматочной инсеминации в лечении бесплодия супружеской пары". В настоящее время выполняются пять работ на соискание ученой степени. В центре семейной медицины семь сотрудников являются кандидатами медицинских

Помимо интенсивной работы по лечению бесплодия, сотрудники ЦСМ ведут активную научную деятельность. В 2002 году была проведена международная научно-практическая конференция Российской ассоциации репродукции человека "Современные подходы к лечению бесплодия". В 2009 году на базе ЦСМ была успешно защищена кандидатская диссертация по теме "Оптимизация использования метода внутриматочной инсеминации в лечении бесплодия супружеской пары". В настоящее время выполняются пять работ на соискание ученой степени. В Центре семейной медицины семь сотрудников являются кандидатами медицинских наук; восемь сотрудников являются врачами высшей категории.

В 2001 году родился первый ребенок на Урале после оплодотворения яйцеклеток мужскими криогаметами, а в 2003 году — первый ребенок в регионе после переноса женщине «зародыша», подвергнутого низкотемпературному замораживанию (-196°С).

В 2001—2002 годах в клинической практике ЦСМ отработаны и успешно используются современные методы микроманипуляций с половыми клетками человека. ИКСИ, хэтчинг, перенос цитоплазмы ооцитов, а в 2004 году — метод лазерной микрохирургии гамет и эмбрионов — впервые на территории Уральского федерального округа.

В 2011 году – родился первый ребенок на Урале у супружеской пары от мужа с тяжелой травмой позвоночника (12 лет прикованного к креслу-коляске).

В 2012 году - внедрена технология преимплантационной диагностики наследственных заболеваний у эмбрионов перед их переносом пациентке.

ЦСМ впервые в отечественной и мировой практике реализовал программу «Посмертной репродукции». В первом случае (получившем широкую огласку в СМИ), рождению мальчика Гоши предшествовали процедуры криоконсервации и криохранения сперматозоидов отца (впоследствии умершего от онкологического заболевания) в Израильской клинике в течение восьми лет, транспортировка авиатранспортом в г. Екатеринбург в криобанк ЗАО «ЦСМ», проведение процедур ЭКО, ИКСИ и суррогатное материнство. Во втором случае, впервые в РФ отмечено рождение девочки после программы ЭКО + ИКСИ яйцеклеток супруги сперматозоидами трагически погибшего мужа, извлеченными и криоконсервированными из ткани яичка через двенадцать часов после констатации факта смерти.

По данным Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) частота наступления беременности в 2011 году в расчете на пункцию фолликулов составила 33%, на перенос эмбрионов - 37,3%, родами (в сроке 28 недель и более) завершилось 24,5% от общего количества циклов с переносом эмбрионов в полость матки.

По данным Европейского общества репродукции (ESHRE) частота наступления беременности в программах ЭКО в 2010 году составила в расчете на пункцию фолликулов 28,9%, на перенос эмбрионов - 33%.

1. 
   Трубное бесплодие (отсутствие маточных труб, непроходимость маточных труб, затрудненная проходимость маточных труб, отсутствие беременности в течение года после оперативного лечения и восстановления проходимости маточных труб).
   
2. 
   Мужское бесплодие (отсутствие сперматозоидов в эякуляте - азооспермия, снижение количества сперматозоидов - олигоспермия, снижение подвижности сперматозоидов - астеноспермия, снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов - тератоспермия).
   
3. 
   Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, при неэффективности других методов лечения.
   
4. 
   Бесплодие, обусловленное эндометриозом, при неэфективности других способов лечения.
   
5. 
   Бесплодие неясного генеза.
   
6. 
   Бесплодие, не поддающееся лечению, в том с использованием эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев после установления диагноза.
   

1. 
   Соматическая патология, при которой не рекомендовано вынашивание беременности (приложение № 2 приказа МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012).
   
2. 
   Психиатрическая патология, при которой не рекомендовано вынашивание беременности (приложение № 2 приказа МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012).
   

1. 
   Стимуляция суперовуляции - введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула (ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон). Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва (запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).
   

2. 
   Трансвагинальная пункция фолликулов (забор яйцеклеток) - способ получения яйцеклеток. Процедура заключается в проколе стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. К наружной части иглы присоединен шприц, при помощи которого отсасывают содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклеткой). Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.
   

3. 
   Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом (с применением ИКСИ по показаниям). Полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где происходит их соединение. По показаниям применяется методика ИКСИ - инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Данный метод используется с целью преодоления проблемы проникновения сперматозоида в яйцеклетку в ситуациях, когда низкая концентрация сперматозоидов, малое количество подвижных сперматозоидов, при высоком проценте патологических форм сперматозоидов. В последнее время ИКСИ также используют для повышения шанса оплодотворения в том случае, когда у пациентов в программе ЭКО ранее не состоялось оплодотворение, или доля оплодотворенных яйцеклеток была крайне низка.
   
4. 
   Культивирование эмбрионов. После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого газа и т.д.). В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают динамику и качество деления эмбрионов.
   
5. 
   Перенос эмбриона/ов - происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2 эмбрионов.
   

6. 
   Поддержка лютеиновой фазы цикла - применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.