| Динамика суммарного ССР. Через год произошло перераспределение групп учителей по степеням риска. У педагогов без АГ уменьшилась доля высокого и очень высокого суммарного ССР с 32,5% до 30,0% (у прошедших обучение только в Школе Здоровья) и с 45,3% до 20,3% (у обученных в Школе Здоровья и участвующих в Акции «Стань здоровым!»). У педагогов с АГ доля высокого и очень высокого суммарного ССР снизилась с 77,8% до 58,5% и с 74,3% до 54,9% соответственно.
Таким образом, в ходе профилактического вмешательства было достигнуто снижение средних уровней АД у лиц с АГ, суммарного ССР у всех педагогов, результаты повторного обследования сравниваемых когорт указали на положительную динамику ФР, в том числе в коррекции алиментарных нарушений среди педагогов всех профилактических групп. Обе медицинские технологии были эффективны в оздоровлении поведенческих и пищевых привычек, как среди лиц без АГ с ФР, так и среди пациентов с АГ. Профилактические вмешательства проводимые в условиях организованного коллектива, непосредственно на рабочем месте продемонстрировали более высокую приверженность рекомендациям по питанию и, как следствие, более выраженную динамику в снижении алиментарных нарушений. Оздоровление привычек питания было более выражено у педагогов участвующих в Акции «Стань здоровым!», овладевших практическими навыками по составлению здорового рациона питания.
ВЫВОДЫ
-
Обследование педагогов общеобразовательных школ позволило определить необходимый объем профилактических мероприятий в отношении контроля артериальной гипертонии: последняя была выявлена у 36,3%, в том числе мягкая степень артериальной гипертонии - у 16,5%, умеренная степень - у 16,5%, тяжелая степень - у 3,3%. Впервые выявленная артериальная гипертония обнаружена у 6,1% учителей. Лечились 87,9% педагогов с артериальной гипертонией, однако не было отмечено ни одного случая эффективного лечения. Высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен соответственно у 11,1% и 9,9% учителей.
-
Среди обследованных педагогов выявлена высокая частота поведенческих факторов риска: избыточная масса тела - у 86,4%, гиперхолестеринемия - у 62,1%, недостаточная физическая активность - у 59,1%; абдоминальный тип распределения жировой ткани - у 97,8% лиц с ожирением и у 38,4% лиц с избыточной массой тела. Частота курения среди учителей оказалась выше популяционного показателя. Определена высокая распространенность психологических факторов риска: высокого уровня стресса - у 22,5%, тревожно-депрессивного синдрома - у 18,1%, изолированных симптомов тревоги или депрессии - у 46,7%.
-
Выявлена большая частота алиментарных нарушений с выраженным пищевым дисбалансом в потреблении жира, сахара и пищевых волокон, режима приема пищи среди педагогов. Только 11,5% педагогов соблюдали принципы здорового питания.
-
Была оценена потребность обследованных в оздоровлении и готовность их к участию в профилактических мероприятиях: 76,9% педагогов с избыточным весом выразили желание снизить массу тела, 39,4% из них отметили, что не смогут сделать это без помощи врача; 88,7% считали, что могут самостоятельно увеличить физическую активность, 11,3% педагогов нуждались в помощи специалиста. В коррекции психоэмоционального стресса нуждалось 48,4% и две трети из них желали получить помощь специалиста. Хотели бросить курить 49% педагогов, 52% из них, нуждались в медицинской помощи.
-
В ходе профилактического вмешательства было достигнуто снижение средних уровней артериального давления у лиц с артериальной гипертонией, снижение поведенческих факторов риска и суммарного сердечно-сосудистого риска у всех учителей. Наиболее выраженное снижение суммарного сердечно-сосудистого риска было отмечено у педагогов прошедших обучение в Школе Здоровья и участвовавших в Акции «Стань здоровым!», как среди лиц с артериальной гипертонией с 74,3% до 54,9%, так и среди учителей без артериальной гипертонии с 45,3% до 20,3%.
-
Обучение вопросам здоровья на рабочем месте в коллективе сослуживцев, оказалось более результативным в отношении коррекции алиментарно-зависимых факторов риска по сравнению с обучением аналогичной группы пациентов с артериальной гипертонией в условиях поликлиники. Более значимое снижение алиментарно-зависимых факторов риска зафиксировано у педагогов прошедших обучение в Школе Здоровья и участвовавших в Акции «Стань здоровым!».
-
Пациенты поликлиники оказались более привержены медикаментозному лечению, но менее к выполнению немедикаментозных врачебных советов по коррекции поведенческих факторов риска. Обучение пациентов с артериальной гипертонией в поликлинике статистически более результативно в отношении снижения средних величин артериального давления по сравнению с аналогичной группой учителей.
-
Участие педагогов в коллективных профилактических мероприятиях, начавшееся как инициатива со стороны сферы здравоохранения, явилось важным фактором активизации администрации конкретных школ и управления образования округа для поддержания инициативы оздоровления членов коллектива. Это позволило привлечь дополнительные ресурсы и подтвердить важность межсекторального сотрудничества в многофакторной профилактике артериальной гипертонии реализованной на рабочем месте.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
