Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердца
Скачать 23.34 Kb.
|
|
Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердца Заболевания сердца, особенно дегенеративное заболевание митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия – это наиболее распространенные в анестезиологической практике сопутствующие патологические состояния, а также главная причина интра- и послеоперационных осложнений и летальности. Ведение больных с этими заболеваниями требует от анестезиолога высокого профессионализма. Адренергическая реакция на хирургическую стимуляцию, действие анестетиков, интубация трахеи, ИВЛ, кровопотеря, изменения водно-электролитного баланса и температуры тела – все эти факторы создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему при операциях у кардиологических больных. Для проведения анестезии при сопутствующих заболеваниях сердца необходимо знать физиологию кровообращения, разбираться во влиянии на кровообращение анестетиков, а также в патофизиологии и лечении этих состояний. Во время операции следует придерживаться тех же принципов, которые применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в предоперационном периоде. В большинстве случаев важен не только выбор анестетика, но и методика его применения. При предоперационном обследовании необходимо оценить тяжесть и гемодинамическую значимость поражения сердца, остаточную функцию желудочков и вторичные нарушения функции легких, почек и печени. Если у пациента обнаружена декомпенсированная сердечная недостаточность, то по возможности такие животные стабилизируются до начала хирургического вмешательства. Интраоперационный мониторинг у кардиологических пациентов должен включать оценку ЭКГ, АД (неинвазивным или инвазивным методом измерения), сатурации артериальной крови (SpO2), частоты дыхания (ЧД), концентрации углекислого газа в конце выдоха (EtCO2), центрального венозного давления (ЦВД), газов артериальной крови и температуры тела.
Каталог: company -> personal -> user -> 14420 -> files -> lib user -> Тема №5. Инфекционные и инвазионные болезни глаза user -> Применения и возделывания лекарственных растений Термины и определения, основы фармокогнозии user -> Тема Основы здорового образа жизни студента. Физическая культура в обеспечении здоровья user -> Лекция №1. Актинобациллез животных. (Псевдоактинобациллез, лигниереллез) user -> Рабочая программа учебной дисциплины эпизоотология и инфекционные болезни наименование дисциплины user -> Вопросы: Каковы основные задачи эпизоотологии? user -> Вопросы к зачету по дисциплине Основы рационального питания lib -> Высшая нервная деятельность Условно-рефлекторная деятельность коры больших полушарий. Торможение условных рефлексов lib -> Физиология эндокринной системы Понятие о гормонах и железах внутренней секреции lib -> Физиология центральной нервной системы Рефлекс, как основной акт нервной деятельности. Нервные центры и их свойства Скачать 23.34 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|