Медицинское обеспечение
Связано с деятельностью медицинских учреждений и в плане предупреждения болезни большая роль принадлежит профилактике. I уровень профилактики направлен на всех, в плане повышений защитных сил организма; II уровень направлен на выявление конституциональную предрасположенность человека к определенным заболеваниям, работа с группой риска; III уровень работа с хроническими больными, в плане предупреждения рецидива заболеваний. Медицинское обеспечение должно обязательно сопровождаться собственной активностью человека.
Образ жизни
Под образом жизни большинством понимается устойчивый, сложившийся в определенных общественно - экологических условиях способ жизнедеятельности человека, проявляющийся в нормах общения, поведения, складе мышления.
По мнению Э.Н. Вайнера (Э.Н. Вайнер, 1997), понятие образа жизни следовало бы определить как способ жизнедеятельности человека, которого он придерживается в повседневной жизни в силу социальных, культурных, материальных и профессиональных обстоятельств. В таком определении особенно следует выделить культурологический аспект, который подчеркивает, что образ жизни не тождественен условиям жизни, которые лишь опосредуют и обусловливают образ жизни материальными и нематериальными факторами.
Важнейшее значение в обеспечении образа жизни приобретает личностный компонент, который предполагает установление образа жизни в зависимости от наследственных типологических особенностей человека, наследственно обусловленных или приобретенных заболеваний либо нарушений состояния его регуляторно - адаптивных систем или иммунитета, уровня валеологического воспитания, жизненных целевых установок, имеющихся доступных социально - экономических условий. Закономерной следует считать индивидуальную адресность образа жизни, которая должна в качестве исходных посылок включать вышеуказанные факторы, а также экологические, региональные и т.п.
Следовательно, образ жизни - это биосоциальная категория, интегрирующая представление об определенном типе жизнедеятельности человека и характеризующаяся его трудовой деятельностью, бытом, формой удовлетворения материальных и духовных потребностей, правилами индивидуального и общественного поведения.
Ю.П. Лисицын (Ю.П. Лисицын, 1986) включает в образ жизни 4 категории: экономическую - уровень жизни, социологическую - качество жизни, социально - психологическую - стиль жизни и социально - экономическую - уклад жизни.
Двадцатый век дал людям электричество, радио, телевидение, современный транспорт и много других благ. Медицина избавила человека от ряда инфекционных заболеваний, дала ему различные способы и средства лечения болезней. Однако двадцатый век принес уменьшение объема двигательной активности человека, увеличение нервно - психического и других видов стресса, химического загрязнения внешней и внутренней среды и другие негативные явления, связанные с научно - техническим прогрессом. Реже обращают внимание на существенные изменения в стиле и укладе самой жизни.
Тысячи поколений наших предков жили и работали в тесном общении с природой, синхронно природным ритмам. Вставали с утренней и засыпали с вечерней зарей. Каждое время года имело свой трудовой настрой, свой режим жизни. Теперь же люди живут в ритме производственного цикла, одинаково в любое время года.
Образ жизни современного человека не соответствует здоровому образу жизни. Характеризуется гиподинамией и гипокинезией, перееданием, информационной нагруженностью, психоэмоциональным перенапряжением, злоупотреблением лекарственными препаратами, что приводит в конечном счете к развитию так называемых болезней цивилизации.
Болезни современного человека обусловлены прежде всего его образом жизни и повседневным поведением.
Факторы образа жизни:
А) Режим жизни;
Б) Двигательная активность;
В) Питание;
Г) Привычки;
Д) Культура здоровья.
Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии «здоровый образ жизни».
Здоровый образ жизни объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях и выражает ориентированность личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного здоровья.
С позиций генетической природы данного человека и ее соответствия условиям жизнедеятельности принято определять здоровый образ жизни как способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека и конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и полноценное выполнение человеком его социально - биологических функций.
При формировании индивидуального здоровья стиль жизни имеет большое значение, т. к. несет персонифицированный характер и определяется историческими и национальными традициями, личными наклонностями. Поэтому, при более или менее одинаковом уровне потребностей каждая личность характеризуется индивидуальным способом их удовлетворения. Это проявляется в разном поведении людей, что, в первую очередь, определяется воспитанием, и в разнообразии индивидуальных образов жизни. При этом необходимо учитывать как типологические особенности каждого человека, так и возрастно - половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет. Важное место в исходных посылках должны занимать личностно - мотивационные качества данного человека, его жизненные ориентиры. Личностно - мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических способностей и возможностей лежит в основе формирования здорового образа жизни.
В литературе, в рекламе, на уровне бытового общения и через другие каналы информации достаточно часто, к сожалению, рассматривается и предлагается возможность сохранения и укрепления здоровья за счет использования какого-нибудь средства, обладающего чудодейственными свойствами, количество таких средств неисчислимо. Гиппократ специфическим элементом здорового образа жизни считал здоровье человека, а Демокрит - духовное начало. Стремление к достижению здоровья за счет какого-либо одного средства принципиально неправильно, поскольку не охватывает всего многообразия взаимосвязей функциональных систем, формирующих организм человека, и связей самого человека с природой - всего того, что в конечном итоге определяет гармоничность его жизнедеятельности и здоровья.
Здоровый образ жизни как система складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов, трех культур: культуры питания, культуры движения и культуры эмоций. Отдельные оздоровительные методы и процедуры не дают желательного и стабильного улучшения здоровья, потому что не затрагивают целостную психосоматическую структуру человека. Сократ говорил, что «тело не более отдельно и независимо от души».
Человек, который переходит к здоровому образу жизни должен усвоить для себя правила:
Культура питания
В здоровом образе жизни питание является определяющим, системообразующим, т. к. оказывает положительное влияние и на двигательную активность, и на эмоциональную устойчивость. При правильном питании пища наилучшим образом соответствует естественным технологиям усвоения пищевых веществ, выработавшимся в ходе эволюции. Натуральная растительная пища (овощи, фрукты, орехи, мед) в полной мере соответствует этим требованиям, а животную пищу следует отнести к аварийной.
Культура движения
Оздоровительным эффектом обладают только аэробные физические упражнения (ходьба, плавание, бег) в природных условиях. Они включают в себя солнечные и воздушные ванны, очищающие и закаливающие водные процедуры.
Культура эмоций
Отрицательные эмоции обладают огромной разрушительной силой, положительные эмоции сохраняют здоровье, способствуют успеху.
В основе здорового образа жизни лежат биологические (возрастной, энергетический, укрепляющий, ритмичный, аскетичный) и социальные (эстетический, нравственный, волевой, самоограничительный) принципы. Реализация этих принципов сложна, противоречива и не всегда приводит к желаемому результату. Одна из основных причин этого - отсутствие прочной, сформированной с раннего детства мотивации на сохранение и укрепление своего здоровья.
При переходе к здоровому образу жизни:
- изменяется мировоззрение, приобретенными становятся духовные ценности, исчезает экзистенциальный вакуум, обретается смысл жизни;
- исчезает физиологическая и психическая зависимость от алкоголя, табака, наркотиков; хорошее настроение формируется «гормонами радости» - эндорфинами, которые образуются в организме человека;
- сердце работает более экономно, поэтому оно более долговечно;
- половая зрелость подростков наступает позже, что способствует сближению во времени половой и социальной зрелости.
Для перехода к здоровому образу жизни полезно перепрограммирование психики (с болезней на здоровье) и формирование опосредующего позитивного образа «Я».
Сложившаяся система образования не способствует формированию здорового образа жизни, поэтому знания взрослых людей о здоровом образе жизни не стали их убеждениями. В школе рекомендации по здоровому образу жизни детям часто насаждаются в назидательной и категоричной форме, что не вызывает у них положительной реакций. А взрослые, и в том числе учителя, редко придерживаются указанных правил. Старшеклассники и студенты не занимаются формированием своего здоровья, т. к. это требует волевых усилий, а в основном занимаются предупреждением нарушений здоровья и реабилитацией утраченного.
В настоящее время наблюдается парадокс: при абсолютно положительном отношении к факторам здорового образа жизни, особенно в отношении питания и двигательного режима, в реальности их используют лишь 10 - 15% опрошенных. Это происходит не из-за отсутствия валеологической грамотности, а из-за низкой активности личности, поведенческой пассивности.
Таким образом, здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций. В этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепления и формирования здоровья, будет совершенствовать резервные возможности организма, обеспечивать успешное выполнение социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально - психологических ситуаций.
Путь каждого человека к здоровому образу жизни отмечается своими особенностями как во времени, так и по траектории. Принципиального значения это обстоятельство не имеет, так как важен конечный результат. Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по ряду биосоциальных критериев, включающих:
- оценку морфофункциональных показателей здоровья: уровень физического развития, уровень физической подготовленности, уровень адаптивных возможностей человека;
- оценку состояния иммунитета: количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода;
- оценку адаптации к социально-экономическим условиям жизни; активности исполнения семейно-бытовых обязанностей; широты и проявления социальных и личностных интересов;
- оценку уровня валеологической грамотности, в том числе: степень сформированности и установки на здоровый образ жизни; уровень валеологических знаний; уровень усвоения практических знаний и навыков, связанных с поддержанием и укреплением здоровья; умение самостоятельно построить индивидуальную траекторию здоровья и программу здорового образа жизни.
Понятие адаптация
Составляющие индивидуального здоровья являются важными показателями адаптации школьников к процессу обучения. Адаптация - особая форма жизнедеятельности, поддержание и сохранение жизненно важных параметров внутренней среды в неадекватных внешних условиях, не соответствующих феногенотипическим и психосоциальным потребностям организма.
Начиная с момента рождения, организм попадает в совершенно новые для себя условия и вынужден приспособить к ним деятельность всех своих систем и органов. В дальнейшем, в ходе индивидуального развития, факторы, действующие на организм, непрерывно видоизменяются, порой приобретая необычную силу или необычный характер, что требует постоянных функциональных перестроек. Таким образом, процесс приспособления организма к различным условиям представляет собой универсальное явление. Под адаптацией понимают все виды врожденной и приобретенной приспособительной деятельности, которые обеспечиваются на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.
Переход от здоровья к болезни можно рассматривать как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменениям социальной и производственной среды, окружающих условий, что в итоге ведет к снижению общественных, социальных и трудовых функций.
С позиции медико-физиологической науки понятие «здоровье» трактуется как способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, а «болезнь» как - как результат срыва адаптации (Безматерных, Куликов, 1998; Аршавский, Апанасенко, 2002; Брехман, 1990). Знание фундаментальных закономерностей теории адаптации является необходимым для сохранения здоровья индивида в условиях постоянно изменяющейся окружающей среды, поскольку резервные возможности организма должны быть достаточны для того, чтобы поддерживать основные жизненно важные константы в нормальных пределах.
Взаимосвязь процессов здоровья и адаптации
В настоящее время актуален и современен валеологический подход, рассматривающий здоровье с междисциплинарной точки зрения, в основе которой лежит представление о динамических резервах системы организма, обеспечивающих устойчивость физического, биологического, психологичес-кого, социально-культурного развития и сохранения здоровья человека в условиях на него меняющихся факторов внешней и внутренней среды (Кураев, 1996).
Здоровье человека меняется с возрастом: оно максимально в 20-25 лет, а затем снижается, особенно интенсивно в 40-45 лет. Отсюда вкладываемые в понятие здоровье системы и концепции здоровье взрослого и ребенка близки, но неидентичны. Детство - период интенсивного развития. Организм ребенка несет в себе врожденные задатки здорового долголетия, которые необходимо развить и сохранить с помощью педагогических методов (педология - наука о ребенке). Поэтому при оценке здоровья ребенка нужно ориентироваться в основном на его измерении, а не на риске его утраты или неполной его реализации. Организм детей и стариков для поддержания своего здоровья требуют затрат в десятки раз больше, чем в среднем возрасте. Поэтому риск потери количества здоровья в эти периоды онтогенеза, особенно в критические, необычайно велик.
Многомерность индивидуального здоровья определяется различными системами, участвующими в поддержании его конкретного состояния, уровня, которые сами по себе являются ценностями, интегрально отражающими какую-либо сторону здоровья. Они связаны между собой, подчинены и могут быть выражены количественно и качественно.
По мнению А.Г. Щедриной (1996), целесообразно выделять пять таких качеств: 1) уровень и гармоничность физического развития; 2) резервные возможности основных физиологических систем (связанных с возрастными и фенотипическими особенностями организма); 3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма; 4) наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта развития; 5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Каждый из названых признаков может позитивно или негативно влиять на здоровье как целостное состояние организма. Например: при гармоничном физическом развитии и хороших резервах сердечно-сосудистой системы у человека может быть низкий уровень иммунитета, закаленности и в результате - частых простудные заболевания, склонность к обострению имеющегося хронического заболевания.
Болезнь или дефицит физического развития - это один из показателей, характеризующих здоровье человека в целом, несомненно, относящихся к факторам риска и требующих внимания и контроля.
Физическое развитие человека тесно связано с функциональным состоянием организма - еще одной составляющей частью здоровья. Функцио-нальное состояние организма человека определяется наличием резервов его основных систем. Увеличение резервных возможностей организма базируется на согласованности в интересах целостного организма реакций отдельных органов и систем, и мобилизация физиологических резервов является реакцией высокой биологической значимости. В свою очередь резервные возможности и степень их компенсированности зависят от состояния механизмов регуляции, их совершенства, что имеет значение в процессах адаптации в бытовых, экологических и производственных условиях (Казин, Блинова, Литвинова. 2000).
Болезнь препятствует и нередко значительно ограничивает приспособительные возможности организма при действии различных средовых факторов.
Используется множество критериев для оценки категорий здоровья. Один из основных критериев - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Среди более конкретных и практических критериев можно выделить такие, как «степень напряженности механизмов адаптации». При теоретической разработке понятие «здоровье» не учитыва-ется такой биологический феномен, как индивидуальная изменчивость, которая относится к типологическим свойствам организма и отдельных систем (конституция человека).
Невозможно объяснить понижение уровня здоровья, исчерпание ресурсов организма на основании изучения только физиологических механизмов. Опираясь на фундаментальные и практические исследования П.К. Анохина, Н.А. Бернштейна. Н.П. Бехтеревой, Г.И. Косицкого, М.Н. Ливановой, Е.Н. Соколова, К.В. Судакова и их учеников, можно утверждать, что «физиологические механизмы управляются психическими и социальными факторами и функционируют под их сильным воздействием».
Другими словами, теоретической предпосылкой модели здоровья является два главных параметра: приспобленность к окружающей биосоциальной среде и гармоничная включенность в сообщество людей (социальный фактор).
К наиболее общим адаптированным подходам к проблеме здоровья, исходя из двух основных компонентов общей адаптированности, относятся: психофизиологический, эволюционический и социально-ориентированный.
Именно рассмотрение этих трех аспектов позволяет помочь отыскать наиболее устойчивые характеристики социокультурного эталона здоровья, которые лежат в основании «адаптационной модели»; иными словами, может помочь выявить и описать принципиально важные и существенные показатели адаптированности, служащие критериями оценки психического, соматического и социального здоровья и благополучия индивида в медицинской и педагогической практике (Казин., 2007).
В этой связи особенно актуальной является биологическая теория стресса (Г. Селье), согласно которой различные факторы (стрессоры) запускают одинаковую биологическую реакцию, назначение которой состоит в актуализации приспособительных способностей организма.
Гигиенические условия сохранения здоровья учащихся в школе
Сегодняшнее состояние здоровья детей вызывает серьезную тревогу. Только 5% выпускников школ являются практически здоровыми, 40% школьников хронически больные, 50% имеют морфофизиологические отклонения, вместо акселерации идет децелерация (увеличение в 20 раз количества низкорослых), ежегодно до 300 тысяч юношей не идут на военную службу по медицинским показаниям. До 80% детей страдают различными нервно - психическими расстройствами. Почему? Что происходит сегодня?
Анализ результатов медосмотров с 2006 по 2009 г. выявил ухудшение здоровья детей в период обучения их в школе. По данным медосмотра выявляются дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Серьезной проблемой остается нарушение зрения у детей. Растет % патологий лор-органов, что требует более пристального внимания (таблица 1).
Таблица 1.
1 класс
|
11 класс
|
Вид отклонения
|
30%
|
80-85%
|
Физиологические отклонения
|
3,9%
|
12,3%
|
Близорукость
|
5,6%
|
16,4%
|
Нервно-психические расстройства
|
1,9%
|
16,8%
|
Нарушения осанки
|
15%
|
30-40%
|
Нарушение остроты зрения
|
до 67%
|
Состояние школьной тревожности
|
Одна из самых частых патологий у школьников нарушение остроты зрения, составляющее в ряде регионов России до 30-40%. Состояние школьной тревожности отмечается у 67% школьников, выражающееся в агрессивности, депрессии, деструктивных и других реакциях, за счёт чего у школьников снижается сопротивляемость организма, страдает иммунная система, что обуславливает повышение заболеваемости среди детей. Только за период обучения в младших классах возрастает в 16-18 раз число детей больных вегетососудистой дистонией, в 5 раз - эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ, в 4 раза - болезнями желудочно-кишечного тракта, в 2 раза - мочеполовой системы.
Проведенные в последние годы гигиенические исследования указывают на две основные причины ухудшения здоровья школьников. Первая из них связана с характером образовательного процесса в школе, построенном без учета актуализирующихся потребностей учащихся. В результате такого противоречия у детей возникает психическое перенапряжение, которое провоцирует возникновение многих соматических заболеваний. Кроме того, у них происходит деформация мотивационной сферы, вследствие чего снижается активность, замедляется развитие, формируются вредные привычки (аддитивное поведение), в конечном итоге - ухудшается их здоровье. Вторая причина связана с неспособностью самих учащихся должным образом заботиться о собственном здоровье, что также говорит о недостатках в системе школьного образования. На сегодняшний день школа плохо занимается гигиеническим образованием детей.
Чтобы достичь эффекта и всеобщего успеха в поднятии уровня санитарно-гигиенической грамотности в сохранении и укреплении здоровья учащихся, необходимо коренное изменение в формировании здорового образа жизни и внедрение здоровьесберегающих технологий в образовательные планы. Это позволит в значительной степени повысить ответственность обучающихся за сохранение своего собственного здоровья.
Исходя из всего выше сказанного наша цель - дать знания учащимся о гигиенических основах режима обучения.
Для осуществления поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
1) дать представление о нормах воздушно-теплового режима, его влиянии на здоровье учащихся и мерах профилактики загрязнения воздуха;
2) ознакомить с понятием освещенность, его видами и заболеваниями, развивающимися в результате нарушениям норм;
3) дать информацию о нормах школьной мебели;
4) проинформировать о гигиене режима дня школьника;
5) определить правила учебно-воспитательного процесса и расписания занятий в школе;
6) сформировать мотивацию у детей и подростков к правильному питанию.
Воздушно-тепловой режим
Это один из важнейших факторов среды, оказывающий влияние на работоспособность и состояние здоровья детей и подростков. В результате длительного пребывания детей в закрытых помещениях воздух загрязняется. Помимо углекислого газа, который вдыхает человек, организм выделяет в воздух более 200 химических соединений: метан, этан, аммиак, ацетон, метиловый и этиловый спирт, сероводород, хлорсодержащие соединения, бензол и многие другие. Всё это антропогенные выделения. Часто эти соединения воздушных отходов учёные именуют антропотоксинами - человеческими ядами. А поскольку в настоящее время наблюдается рост числа детей с аллергиями, то внимание к воздушно-тепловому режиму должно быть также пристальным.
Состояние воздушной среды характеризуют показатели температуры, влажности, подвижности и т.д. Любой показатель изменяется в различных пределах. В зависимости от диапазона изменений выделяют:
-оптимальные параметры - это изменение показателя в узких пределах. Они определяют зону комфорта, в которой возможна максимальная работоспособность учащихся;
-допустимые пределы - это изменение показателя в широких пределах, за верхней и нижней границами которых говорят о нарушении санитарно-гигиенических норм по данному показателю (табл. 2).
Температура воздуха в помещениях должна быть дифференцирована в зависимости от его назначения и климатических условий и должна составлять:
-в классных помещениях, учебных кабинетах, лабораториях - 18 - 20 °C при их обычном остеклении и 19 - 21 °C - при ленточном остеклении;
-в учебных мастерских - 15 - 17 °C;
-в актовом зале, лекционной аудитории, классе пения и музыки, клубной комнате - 18 - 20 °C;
-в кабинетах информатики - оптимальная 19 - 21 °C, допустимая 18 - 22°C;
-в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий - 15 - 17 °C;
-в раздевалке спортивного зала - 19 - 23 °C;
- в кабинетах врачей - 21 - 23 °C;
- в рекреациях - 16 - 18 °C;
- в библиотеке - 17 - 21 °C,
- в вестибюле и гардеробе - 16 - 19 °C.
Таблица 2.
Оптимальные пределы и допустимые пределы температуры
для классных комнат
Время года
|
Оптимальные параметры t, ºС
|
Допустимые пределы t, ºС
|
Зима
|
18 - 20
|
17-22
|
Весна
|
18 - 22
|
17 – 23
|
Осень
|
16 – 22
|
15 - 22
|
Постоянные отклонения от комфортных показателей неблагоприятно отражаются на состоянии учащихся и повышают риск нарушения их здоровья.
Неблагоприятна как для детей, так и для учителей сухость воздуха (влияние на голос). В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна соблюдаться в пределах 40 - 60%. Данный показатель определяется психрометрами в зоне дыхания. Допустимые пределы составляют 25 - 60%. Простой способ повышения влажности: положить на батарею мокрые полотенца, нижний край которых нужно опустить в сосуды с водой. Можно просто попрыскать в классе из бутылочки с простой насадкой.
В любом помещении существуют две системы вентиляции, приток воздуха через форточки и канальная система вытяжки с естественным и механическим побуждением (мастерская, кулинария, столовая). Отсутствие неорганизованного местного притока воздуха создаёт в кабинете недостаточное качество состояния воздуха, тем более что принудительная вентиляция в школах очень старая.
До начала занятий и после их окончания необходимо осуществлять сквозное проветривание учебных помещений. В теплые дни целесообразно проводить занятия при открытых фрамугах и форточках. Длительность сквозного проветривания определяется погодными условиями согласно таблице 3.
Таблица 3.
Длительность сквозного проветривания учебных помещений
в зависимости от температуры наружного воздуха
Температура наружного воздуха, ºС
|
Время проветривания (мин.)в малые перемены
|
Время проветривания в большие перемены
|
от +10 до +6
|
4 – 10
|
25 – 35
|
от +5 до 0
|
3 – 7
|
20 – 30
|
от 0 до -5
|
2 – 5
|
15 – 25
|
от -5 до -10
|
1 – 3
|
10 – 15
|
ниже -10
|
1 - 1,5
|
5 - 10
|
Однако при проветривании мы можем внести в помещение грязный воздух с улицы, поэтому лучше ставить кондиционеры.
Для поддержания оптимальных условий воздушной среды необходимо, чтобы:
-численность школьников соответствовала гигиенической норме вместимости;
-выполнялся гигиенический режим проветривания;
-проводилась ежедневная влажная уборка классов после занятий и во время большой перемены;
-занятия с физической нагрузкой проходили в специальных помещениях.
Поделитесь с Вашими друзьями: |