*! Перинатальным периодом считают период: с момента рождения до седьмого дня жизни

*! Перинатальным периодом считают период:

*С момента рождения до седьмого дня жизни

*С момента оплодотворения до родов

*+С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

*С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни

*С двадцать восьмой недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни
#2

*! Перинатальная смертность – это:

* число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных

* число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных

* количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных

* количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных

*+ число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми
#3

*!Какая частота рождения в асфиксии доношенных детей со сроком гестации более 37недель (ВОЗ)?

*0,15%

*0,2%

*0,4%

*!Какие степени нозологии « Асфиксия при рождении» соответствуют классификации МКБ-10 (ВОЗ)?

*Легкая,Тяжелая,Неуточненная

*+Умеренная,Тяжелая,Неуточненная

*Хроническая,Тяжелая,Неуточненная

*Острая,Легкая,Тяжелая,Неуточненная

*Легк3ая,Средняя,Тяжелая,Неуточненная
#5

*! У доношенного новорожденного ребенка диагностирована внутричерепная родовая травма. Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного осложнения:

* гестоз I половины беременности

* инфекционные заболевания матери во время беременности

*+ несоответствие размеров таза матери и головки плода

* внутриутробные инфекции плода

* недоношенность

#6

*! Какой из нижеперечисленных предлежаний плода является НАИБОЛЕЕ вероятной при травме спинного мозга в области C_I-C _II у новорожденных детей:

* ягодичном предлежании с чрезмерной ротацией

* поперечном предлежании

* ножном предлежании

* головном предлежании
#7

*! Какой критерий при тяжелой форме перинатальной гипотрофии выявляется:

* весо-ростовой коэффициент более 60

*+весо-ростовой коэффициент менее 50

* диабетичекая фетопатия

* подкожная жировая клечатка отсутствует везде

* неонатальный период протекает с осложнениями
#8

*! Степень пренатальной гипотрофии у новорожденных определяется следующим критерием:

* +весо-ростовым коэфффициентом

* индексом Чулицкой

* толщиной подкожно-жировой клетчатки

* таблицей Дементьева

* дефицитом от долженствующего веса 6 %
#9

*! Спорадическим случаем наследственной болезни считается:

*+первый случай аутосомно-доминантной или хромосомной болезни в родословной

*пациент с наследственной болезнью, впервые обратившийся за медицинской помощью

*пациент с наследственной болезнью, имеющий здоровых родителей

*единственный случай данной наследственной болезни в родословной

*взаимодействие генетической конституции и среды
#10

*! Характерное положение для аутосомно-доминантного типа наследования:

*+мужчины и женщины болеют в одинаковой степени

*больные встречаются не в каждом поколении

*заболевание передается по материнской линии

*заболевание не передается из поколения в поколение

*болеют только мужчины

#11

*Повышенный фибринолиз

*Снижение протромбинового времени и уровня тромбоцитов

*+Увеличение протромбинового времени, уровень тромбоцитов в норме

*Снижение количества тромбоцитов и фибриногена

*Тромбоцитопатия

*!Какой уровень гемоглобина является НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни?

* ниже 170 г/л

*+ниже 145 г/л

*ниже 130 г/л

*ниже 116 г/л

*ниже 110 г/л
#13

*! Укажите уровень билирубина при которой кожные покровы новорожденного ребенка начинает прокрашиваться в желтый цвет:

*40 мкмоль/л

*60 мкмоль/л

*20 мкмоль/л

*+ 34 мкмоль/л

*10 мкмоль/л
#14

*! Причиной развития гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору НЕ является:

*мед. аборты у матери

*повторные беременности

*несовместимость по АВО-системе

*+ переливание резус отрицательной крови у матери в анамнезе

*у ребенка резус отрицательная принадлежность крови
#15

*!При антенатальном инфицировании плода возбудителями пневмонии чаще всего являются один из ниже перечисленных возбудителей:

*+микоплазмы

* стафилококки

* протей

* стрептококк зеленящий

* синегнойная палочка

#16

* на 1-2 сутки жизни

* +отмечаются сразу после рождении

* характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней

* через 1 мес после рождения

* через 15 дней после рождения

*! У каких из ниже приведенных контингентов детей НАИБОЛЕЕ чаще развивается некротический энтероколит:

*+недоношенных, маловесных

*переношенных

*доношенных

*с ЗВУР

*!Низкий уровень в крови тиреоидных гормонов Т₃, Т₄ при повышенном содержании тиреотропина НАИБОЛЕЕ характерно для одной из ниже следующих эндокринопатий:

*адреногенитальному синдрому

*врожденной липоидной гипоплазии коры надпочечников

*пангипопитуитаризму

*+врожденныму гипотиреозу

*дефициту гормона роста
#19

*! Младенческая смертность – это

*+ число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных

* число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных

* количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных

* количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных

* число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми
#20

*!Какое определение в отношении здорового новорожденного верно:

* после рождения нуждается в медицинской помощи

*+ сохраняет хорошую жизнеспособность после рождения

* процессы его адаптации нарушены, но нет болезни

* имеющий хороший сосательный рефлекс

* могут быть не значительные отклонения от нормы
#21

*!Какая температура воздуха должна поддерживаться в родильном зале и послеродовых палатах?

*Не ниже 18-20°С

*Не ниже 20-22°С

*Не ниже 22-24°С

*Не ниже 24-26°С

*+Не ниже 26-28°С
#22

*!Критерии живорожденности по ВОЗ: НАИБОЛЕЕ подходящим, является вариант:

*Дыхание

*Дыхание, сердцебиение

*Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус

*+Дыхание, сердцебиение, непроизвольное сокращение мускулатуры, пульсация пуповины

*Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины, окраска кожи
#23

*!Ранняя неонатальная смертность включает детей, умерших в возрасте:

*от 7 до 28 дней;

*+ от 0 до 7 дней;

*от 28 дней до 1 года;

*от 0 до 1 года;

*от 0 до 28 дней
#24

*!В родильный дом доставлена женщина 30 лет с диагнозом:Преждевременные роды в сроке 36 недель.Преэклампсия тяжелой степени. Безводный период 20 часов.Сердцебиения плода не выслушивается. Констатирована смерть.

НАИБОЛЕЕ вероятный вариант ответа: данная смертность считается:

*+ Антенатальной

* Интранатальной

*Ранней неонатальной

* Поздней неонатальной

* Неонатальной

*!За 1 год в роддоме родилось живыми 1000 детей, умерло от 0 до 28 дней жизни – 10 детей, умерло от 0 до 7 дней жизни – 6 детей. Чему равен показатель ранней неонатальной смертности:

* 20‰

* 30‰

*50‰

*!Ребенок родился от 1 беременности, I срочных преждевременных родов в сроке 30 недель. Вес при рождении-1850, рост-42 см, оценка по шкале Апгар 1-2 балла. Проведенные реанимационные мероприятия эффекта не дали, через 10 минут после рождения констатирована смерть.

НАИБОЛЕЕ вероятный вариант ответа: смертность будет относиться в:

*Антенатальную

* Интранатальную

* Неонатальную

*+Перинатальную

* Позднюю неонатальную

*!Младенец родился преждевременно в сроке гестации 27 недель. Состояние при рождении крайне тяжелое. При осмотре новорожденного отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, сокращения мышц. Неонатологом отмечена только слабая пульсация пуповины.

Перечисленные клинические симптомы относятся к:

* Симптомам транзиторных состояний

*+Критериям живорожденности

* Симптомам РДС-синдром

* Симптомам асфиксии новорожденного

* Симптомам антенатальной гипотермии плода

*!Ребенок плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони, как называется данный рефлекс?

*Рефлекс Переса

*Рефлекс Бабкина

*Рефлекс Галанта

*Защитный рефлекс

*+Рефлекс Робинсона
#29

*!Что является причиной появления белка в моче в первые дни жизни новорожденного:

*понижение проницаемости базальной мембраны

*+повышение проницаемости базальной мембраны

*повышение реабсорбции в проксимальных канальцев

*обезвоживание

*высокая концентрация АДГ в пуповинной крови
#30

*!В отделении физиологии и патологии новорожденных находится ребенок в возрасте 7 дней. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита и хронического тонзиллита. Ребенок относится ко 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: эритроциты -5, 2х10¹²/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x10⁹ л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час.

Показатели можно расценить как:

*+норма

*эритроцитоз

*лейкоцитоз

*лимфоцитоз

*! К основной характеристике молозива относится:

*+ больше лейкоцитов и антиинфекционных белков

* богато ферментами

* обладает фактором роста

* богато витаминами

* богато гормонами
# 32

*!Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, острого респираторного заболевания в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

*Живорожденный нежизнеспособный плод

*Живорожденный ребенок, недоношенность II степени

*Маловесный, недоношенность III степени, жизнеспособный

*Недоношенность IV степени, 28 недель, очень низкая масса тела

*+Недоношенность, 28 недель, экстремально низкая масса тела

*!В отделении новорожденных находится ребенок в возрасте 7 дней. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита и хронического тонзиллита. Ребенок относится ко 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: эритроциты -5, 2х10¹²/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x10⁹ л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час.

Какой из ниже перечисленных интерпретаций является НАИБОЛЕЕ правильным

*выраженный эритроцитоз, умеренный лейкоцитоз

*умеренный эритроцитоз, умеренный лейкоцитоз

*+физиологический эритроцитоз, физиологический лейкоцитоз

*умеренный эритроцитоз и физиологический лимфоцитоз

*выраженный эритроцитоз, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

# 34

*+ І

*ІІІ

*V
#35

*! Новорожденный, 5 сутки жизни, в отделении реанимации произошла остановка дыхания. Реанимационные мероприятия не эффективные.

Какой вариант является НАИБОЛЕЕ верным в отношении продолжительности реанимационных мероприятий в минутах:

*5

*10

*+20

*!У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в 1 минуту, конечности свисают.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

*Незрелый ребенок

*Асфиксия умеренной степени

*Мертворожденный

*Недоношенность 1 степени

*+Асфиксия тяжелой степени

*!Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим количеством поперечных складок и упорным мокнутием.

К какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно относится данная клиническая картина?

*Паралич Дежерин—Клюмпке

*Синдром Кофферата

*Синдрома Бернара—Горнера

*+Паралич Дюшенна—Эрба

*Повреждение грудного отдела спинного мозга

*!Мальчик О. возраст 1 день. Маме 23 года, здоровая. Состояние с рождения очень тяжелое, угнетен, гипотония мышц, гипорефлексия. Кожные покровы напоминают кожу змеи. Ребенок покрыт твердым,беловато-сероватым роговым панцирем. Веки вывернуты(эктропион), нос и ушные раковины деформированы, рот зияет(“Рыбьий рот”).

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

*+врожденный ихтиоз

*небуллезная эритродермия Брока

*синдром Нерзертона

*синдром Шагрена-Ларсена

*синдром Руда

*!Пациент с хромосомным синдромом, с характерными чертами (складки кожи виде крыльев в районе шеи, «лицо сфинкса», застой лимфы, который проявляется в виде крупных отеков, характерна также низкорослость) и является следствием полного или частичного отсутствия одной из двух половых хромосом.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Синдром Патау

*Синдром Марфана

*Синдром Эдвардса

*+Синдром Шершевкого- Тернера

*Синдром Дауна

*!Девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе болела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный:

*вирусный гепатит

*+геморрагическая болезнь новорожденного

*синдром заглоченной крови

*гемофилия

*гемолитическая болезнь новорожденного

*!Новорожденный родился при сроке гестации 36 недель, мать на 31 неделе болела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс.

С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно надо дифференцировать в первую очередь?

*+синдромом заглоченной крови

*афибриногенемией

*ДВС синдромом

*тромбоцитопенией

*гемофилией

#42

*!Новорожденный в возрасте 5 дней. Из анамнеза: ребенок от I нормально протекавшей беременности и родов. У мамы (II) резус положительная кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Объективно: Умеренное желтушное окрашивание кожи и склер, которое появилось с 3-го дня жизни.Вес новорожденного – 2800г. Рост 47 см. Сосет активно, изредко срыгивает. Физиологические рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин -88 мкмоль/л, непрямой-76 мкмоль/л.

*прегнановая желтуха

*гемолитическая болезнь по резус-несовместимости

*гемолитическая болезнь по АВО несовместимости

*+физиологическая желтуха

*конъюгационная желтуха

*!У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень 2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А(II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная.

Какую группу крови и резус –фактор НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при необходимости:

*0 (I) группы, резус-положительная

*+0(I) группы, резус-отрицательная

*А(II) группы, резус-положительная

*А(II) группы, резус-отрицательная

*В(III) группы, резус–отрицательная

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?