БИЛЕТ 1
ИБС: СА блокада 2 степени,ХСН 1 степени ,2ФК. Гипертоническая болезнь 1 стадии, АГ 3 степени, 3 риск.Гипертонический криз неосложненный, нейровегетативный
Доп обследавания: ОАК, Биохимия (сахар, холестерин, липопротеиновый индекс, мочевая кислота, креатинин, ТТГ) Эхо КГ, коронарография, мультиспиральная компьютерная томография
Дифф диагноз: болезни почек, коартация аорты, эндокринные заболевания
Лечение
СА блокада
Атропин в\в стрйуно или п\к 0,1%-0,5 мл каждый 4-6 часов до восстановления синусового ритма или постановки ЭКС
Изадрин в\в капельно 1-2 мг в 200-400 мл 5% -ра глюкозы
Гипер криз
Агонисты α2-адреноре- цепторов ЦНС клонидин (клофелин)0,075-0,15мг 1 раз.
Ингибитор АПФ эналаприл 2,5-20 мг 3-4 раза в день, лизиноприл 5-20мг 1 раз в день
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина-II (БАР) лозартан (лориста) 25-100мг 1-2 раза в день валсартан (диован) 80-320мг 1 раз в день
Антагонисты кальция амлодипин 2,5-10 2 раза в день дилтиазем 30-60 3 раза в день, верапамил 40-80 3 аза в день
Тиазидные (и тиазидо- подобные) диуретики гипотиазид 12,5 - 25 1 раз в день , индапамид (арифон) 2,5 (1,5) 1 раз в день утром
Блокаторы бета-адренорецепторов пропранолол 20-80 2 раза в день , метопролол 12,5-100 2-3 раза в день, бисопролол 5-10 1 раз в день
Поделитесь с Вашими друзьями: |