Занятие 19. Топография печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок.
Цель занятия
Уметь проводить топографоанатомическое препарирование изучаемых областей.
Изучить хирургическую анатомию органов брюшной полости.
Уметь ориентироваться в учебных элементах топографоанатомических препаратов органов брюшной полости.
Научиться использовать знания топографической анатомии для обоснования диагностики, патогенеза заболеваний, возможных осложнений и повреждений органов и сосудисто-нервных образований брюшной полости.
Научиться производить обследование органов брюшной полости при проникающих ранениях и заворотах кишечника.
ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 19
Укажите, какие вены расположены в воротах печени 1)…2)…
Укажите места возможной локализации блока портального кровообращения при портальной гипертензии1)…2)…3)…
Опишите общую структуру системы внепеченочных желчевыводящих путей 1)…3)…3)…4)…5)…
Укажите, при выполнении операций на каких органах брюшной полости следует помнить о возможности повреждения общего желчного протока 1)…2)…3)…
Перечислите отделы общего желчного протока 1)…2)…3)…
Укажите, почему у больных при опухолях головки поджелудочной железы могут наблюдаться нарушения проходимости желчи по общему желчному протоку 1)…
Укажите, как называется участок задней стенки двенадцатиперстной кишки, где открывается проток поджелудочной железы 1)… Объясните, почему иногда на холангиограмме бывают видны заполненные контрастным веществом протоки поджелудочной железы 2)…
Назовите основные способы дооперационной портогепатографии 1)…2)…
Во время выполнения операций на органах брюшной полости применяют блокаду солнечного сплетения. Укажите, где оно располагается 1)…
Укажите, может ли выпот опуститься из брюшной полости в малый таз при перитоните, осложнившем течение острого гнойного аппендицита 1)…
Перечислите брюшинные карманы (рецессуры), в которых могут образовываться ущемленные грыжи 1)…2)…3)…
Перечислите основные ориентиры брюшной полости, которые используют во время ревизии кишечника 1)…2)…3)…4)…5)…
Перечислите признаки, отличающие толстую кишку от тонкой 1)…2)…3)…4)…
Перечислите признаки, отличающие поперечноободочную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок 1)…2)…
Перечислите признаки, отличающие сигмовидную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок 1).2)…
Опишите порядок осмотра желудочно-кишечного тракта при проникающем ранении брюшной полости 1)…
Назовите места, которые следует первым долгом осмотреть в брюшной полости при подозрении на внутреннюю ущемленную грыжу 1)…
Укажите, в каких местах брюшной полости прежде всего удается определить скопление жидкости при асците 1)…
Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости 1)…2)… Объясните, некроз каких отделов кишечника развивается при остром тромбозе верхней брыжеечной артерии3)…4)…
Укажите, за счет каких ветвей осуществляется анастомоз верхней и нижней брыжеечной артерии при коллатеральном кровообращении 1)…2)…
Укажите, некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии 1)…
Укажите, какие анатомические особенности кровоснабжения кишечника позволяют использовать его для пластических операций 1)…
Перечислите органы, для пластического замещения которых используют петли тонкой и толстой кишок 1)…2)…3)..4)…5)…
Укажите, через какой сосуд производится портогепатография 1)…
Назовите известные вам проекционные точки червеобразного отростка 1)…2)…
Укажите, какие анатомические ориентиры используют для определения проекционной точки желчного пузыря 1)…2)…
Укажите, куда оттекает венозная кровь от печени 1)…Какие опасные для жизни больного осложнения возникают при повреждении крупных печеночных вен 2)…3)…
УМЕТЬ ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ
Двенадцатиперстно-тощий изгиб
Риоланову артериальную дугу (анастомоз между верхней и нижней брыжеечными артериями)
