Состояние здоровья детей

Специалисты Комитета по здравоохранению отмечают положительную динамику показателя рождаемости. По сравнению с 2005 годом этот показатель увеличился с 8,6‰ до 11,3‰ в 2009 году. Отмечается и снижение естественной убыли (разницы в показателях рождаемости и общей смертности) за этот период с 7,3‰ до 2,8‰.

На уровень МС существенное влияние оказывают перинатальные факторы (течение беременности и родов, состояние здоровья новорожденных). Для Санкт-Петербурга тревожной тенденцией является ухудшение репродуктивного здоровья женщин, а также негативная динамика и высокие показатели материнской заболеваемости.

Доля детей, умерших в возрасте 0-27 дней, составляет в 2009 г. 50%. В структуре МС ведущими причинами являются заболевания перинатального периода и врожденные пороки развития, на их долю приходится 70% всех случаев смерти детей первого года жизни. Среди заболеваний перинатального периода отмечается снижение показателей внутриматочной гипоксии и внутриутробной инфекции, однако в ранговой структуре причин младенческой смертности эти заболевания остаются ведущими, что является следствием состояния здоровья беременных.

Показатель детской смертности от 0 до 4-х лет (ДС-4) составил 5,7 на 1000 живых детей (в 2008 г. – 5,4, в 2007 г. – 5,4, в 2006 г. – 6,5).

• 
  заболевания перинатального периода – 31,3%;
  
• 
  врожденные пороки развития – 27,6%;
  
• 
  заболевания органов дыхания – 10,4%;
  
• 
  травмы и несчастные случаи – 8,7%.
  

• 
  травмы и несчастные случаи – 39,8%;
  
• 
  онкология и заболевания центральной нервной системы – 13,7%;
  
• 
  врожденные пороки развития – 13%.
  

• 
  заболевания перинатального периода;
  
• 
  врожденные пороки развития.
  

• 
  недостаток питания и замедление роста;
  
• 
  внутриматочная гипоксия и асфиксия плода;
  
• 
  перинатальные поражения нервной системы.
  

Показатель общей заболеваемости у детей от 0 до 14 лет составил 2691,0 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2008 г. – 2460,4, в 2007 г. – 2356,4, в 2006 г. – 2232,4 и в 2005 г. – 2026,9). Рост показателя произошел в основном за счет болезней органов дыхания, что вероятнее всего было связано с подъемом респираторно-вирусных заболеваний. Некоторый рост показателя произошел в классе новообразований, болезней нервной системы, болезней глаз и его придатков и болезней костно-мышечной системы. Рост показателя произошел практически во всех классах заболеваний, но наиболее значимый – среди инфекционных и паразитарных болезней, болезней нервной системы, органов пищеварения, костно-мышечной системы, врожденных пороков развития.

В структуре заболеваемости:

1. 
   Заболевания органов дыхания – 59%;
   
2. 
   Болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,0%;
   
3. 
   Болезни органов пищеварения – 4,6%;
   
4. 
   Болезни костно-мышечной системы – 3,3%.
   

Рост показателя произошел за счет болезней глаза и его придатков, заболеваний нервной системы, органов дыхания (в т.ч. бронхиальной астмы), болезней органов кровообращения, пищеварения (при снижении показателя язвенной болезни 12-ти перстной кишки), болезней мочеполовой системы и костно-мышечной системы, врожденных пороков развития (в т.ч. врожденных пороков сердца и сосудов).

• 
  заболевания органов дыхания – 37%;
  
• 
  болезни глаза и его придаточного аппарата – 9%;
  
• 
  болезни костно-мышечной системы – 8,8%;
  
• 
  болезни органов пищеварения – 8,6%.
  

Наиболее значимый рост выявляемой патологии специалистами Комитета по здравоохранению отмечается при переходе ребенка к предметному обучению.

В таблице 3.5 представлены данные по хронической патологии в различных возрастных группах (показатель рассчитан на 1000 детей соответствующего возраста). Специалисты Комитета по здравоохранению обращают внимание на то, как с возрастом под влиянием внешней среды (нагрузок образовательного процесса, режима дня, характера и качества питания) происходит рост показателей хронических заболеваний.

Ведущей патологией среди дошкольников, как и в течение предыдущих 5-ти лет продолжают оставаться болезни глаза и его придатков, органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани. По сравнению с 2008 годом произошел прирост болезней мочеполовой системы (с 19,3 до 20,88) и уменьшение болезней нервной системы (с 21,25 до 20,20), в результате на 4-е ранговое место вышли болезни мочеполовой системы.

Ведущей патологией в состоянии здоровья школьников города являются болезни костно-мышечной системы, на которую приходится свыше 50% всех хронических заболеваний. В связи с этим, по мнению специалистов Роспотребнадзора, необходимо увеличить двигательную активность школьников, улучшить условия для проведения занятий физкультурой и спортом. Выполнение целевой программы «Мой первый школьный стадион» позволило за 3 года благоустроить 45% пришкольных спортивных площадок. Благодаря проведенным мероприятиям спортивные площадки имеют искусственное покрытие, ограждение и освещение в темное время суток, оснащены современным оборудованием, что увеличило их функциональность и эффективность проведения уроков физкультуры, а также внешкольных спортивных мероприятий.

По информации городской прокуратуры, в ходе проверки соблюдения образовательными учреждениями требований ст. 51 Закона РФ «Об образовании» выявлены нарушения при установлении учебной нагрузки для учащихся. Так, прокурором Невского района принесено 3 протеста на приказы руководителей общеобразовательных школ (№№ 336, 570, 557), устанавливающих режим работы школы на 2008-2009 учебный год. В нарушение требований п. 2.9.4. СанПиН 2.4.2.1178-02 «Санитарно-эпидемиологические правила. Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях» продолжительность уроков в 1-11-х классах указанных школ составляла 45 минут, при том что в соответствии с нормами СанПин она не может превышать 35 минут. Прокурором Петродворцового района при проверке ГОУ № 411 установлено, что распределение учебной нагрузки в недельном цикле обеспечено без учета кривой умственной работоспособности: в основной школе в ряде 5-9-х классов среда не является облегченным днем, в средней школе в 10-11-х классах четверг также не является облегченным днем. Выявлены и единичные факты нарушения требований СанПиН 2.4.2.1178-02 в ГОУ № 544 Московского района в виде проведения сдвоенных уроков по основным и профильным предметам, а также в ГОУ № 255 Адмиралтейского района в виде одновременного проведения занятий по физкультуре во 2-х и 3-х классах. Прокурором Пушкинского района в ГОУ № 459 выявлен факт проведения лекций в рамках дополнительного образования в учебное время – по окончании последнего урока без перерыва на отдых или до начала учебных занятий при смещении первого урока.

По информации Комитета по здравоохранению, показатель инвалидности у детей

1. 
   Психические расстройства и расстройства поведения – 27%;
   
2. 
   Болезни нервной системы – 21,3%;
   
3. 
   Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения – 18,7%;
   
4. 
   Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ – 7,3%.
   

• 
  оперативное лечение – 94,5%;
  
• 
  протезирование – 94,5%;
  
• 
  стационарное лечение – 95,7%;
  
• 
  санаторное лечение – 68%.
  

Бесплатным слухопротезированием современными слуховыми аппаратами обеспечены все дети с нарушениями слуха 2-3 степени. В 2009 году продолжено проведение высокотехнологического слухопротезирующего лечения детей с тугоухостью 4 степени, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга кохлеарная имплантация выполнена 17 детям.

Приобретено лечебное питание для детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин, на сумму 5393,0 тыс.руб., для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, галактоземией, целиакией – на сумму 6334,4 тыс.руб. Проводимые мероприятия позволили улучшить качество жизни и социальную адаптацию детей-инвалидов, достигнуть ремиссии заболевания.

Детский травматизм. По информации Комитета по здравоохранению, показатель травматизма среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет снизился и составил 97,2 на 1000 детей этого возраста. Выше городского показатель травматизма в Выборгском, Калининском, Красногвардейском, Невском, Центральном районах, что специалистами Комитета по здравоохранению объясняется наличием детских травматологических пунктов в перечисленных районах. Показатель травматизма среди детей 15-17 лет остался на уровне прошлого года. Выше городского он в тех же районах. В 2009 году от травм умерло 73 ребенка в возрасте от 0 до 17 лет, в том числе вследствие причин:

• 
  транспортная травма – 23 чел.;
  
• 
  утопления – 11 чел.;
  
• 
  отравления различными веществами – 15 чел.;
  
• 
  падение с высоты – 9 чел.;
  
• 
  асфиксия, вызванная сыпучим материалом и рвотными массами – 7 чел.;
  
• 
  поражение техническим электричеством – 1 чел.;
  
• 
  убийство – 1 чел.;
  
• 
  самоубийство – 4 чел.;
  
• 
  обстоятельства неизвестны – 2 чел.
  

В 2009 году, по сравнению с 2008 годом, уровень школьного травматизма снизился. Коэффициент частоты травматизма в 2009 году в образовательных учреждениях города составил К_ч = 2,09 (в 2008 г. – 2,4, в 2007 г. – 2,75).

По мнению специалистов Комитета по образованию, травматизм в образовательных учреждениях вызван, как правило, невыполнением норм и правил охраны труда всеми участниками образовательного процесса, низким уровнем организационно-педагогических мероприятий по охране труда (отсутствием инструктажей по различным видам деятельности, недостаточным контролем за состоянием охраны труда со стороны администрации и коллектива в образовательных учреждениях, низким уровнем дежурства в образовательных учреждениях).

По информации Комитета по образованию, в 2009 году в работе по реализации плана мероприятий по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма (далее – ДДТТ) активное участие принимали следующие организации: городской ресурсный центр по безопасности дорожного движения (БДД) при Санкт-Петербургском центре детского технического творчества, 18 районных опорных центров при учреждениях дополнительного образования детей, межшкольные районные учебные комбинаты, базовые дошкольные образовательные учреждения.

Районные опорные центры по безопасности дорожного движения созданы, в основном, на базе государственных образовательных учреждений дополнительного образования детей. Они выполняют функции организационно-методических центров по профилактике ДДТТ в районе, являются организаторами районных массовых соревнований, конкурсов, олимпиад для учащихся по ПДД, выставок, реализуют дополнительные образовательные программы. В каникулярные дни по заявкам школ, детских садов, городских оздоровительных лагерей на базах опорных центров проводятся конкурсные и игровые программы для детей дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Учебные занятия проводятся по авторским, интегрированным, комплексным образовательным программам дополнительного образования для детей в возрасте от 6 до 18 лет. Наиболее успешно опорные центры действуют в Выборгском, Калининском, Красногвардейском, Московском, Фрунзенском и Центральном районах.

Для качественной подготовки учащихся в учреждениях дополнительного образования детей разработаны и реализуются такие образовательные программы, как: «Автомногоборье», «Юные инспектора дорожного движения», «Основы автодела», «Картинг», «Мотокросс», «Школьник, дорога, автомобиль», «Юный пешеход», «Юный автомобилист», по которым занимается 1091 подросток.

Образовательные программы автоподготовки учащихся реализуют 10 Межшкольных учебных комбинатов Санкт-Петербурга.

В целях обобщения и распространения современных педагогических технологий, опыта организации образовательного процесса в области безопасности дорожного движения в 2009 году был организован и проведен II городской смотр-конкурс среди образовательных учреждений Санкт-Петербурга на лучшую организацию работы по профилактике ДДТТ «Дорога без опасности». Всего в конкурсе приняли участие 37 образовательных учреждений из всех районов Санкт-Петербурга (в 2008 году – только 11 районов). ГДОУ №27 Красногвардейского района стал Лауреатом Всероссийского конкурса по номинации «Лучшее учреждение дошкольного образования по профилактике ДДТТ», а ГОУ СОШ №312 Фрунзенского района награждено дипломом 1-й степени в номинации «Лучшая школа России по профилактике ДДТТ».

В 2009 году в рамках курса ОБЖ для учащихся 5 – 9 классов во все общеобразовательные учреждения Санкт-Петербурга введена программа учебного модуля «Дорожная безопасность».

Во всех районах Санкт-Петербурга проводятся такие школьные и районные массовые профилактические мероприятия как: конкурсы детского творчества «Дорога и мы», соревнования юных инспекторов движения «Безопасное колесо», «Неделя безопасности» в рамках Глобальной недели безопасности на дорогах, уроки правовых знаний, тематические занятия с учащимися в рамках Всероссийской профилактической операции «Внимание – дети!», олимпиады по ОБЖ и другие.

В городском этапе открытого конкурса детского творчества «Дорога и мы» в 2009 году приняли участие 192 образовательных учреждения из всех районов Санкт-Петербурга. На конкурс было представлено 342 коллективные и индивидуальные работы учащихся. В олимпиадах по курсу «Основы безопасности жизнедеятельности» приняло участие около 4000 обучающихся Санкт-Петербурга, 156 – вышли на городской тур, 11 – представляли наш город на Всероссийской олимпиаде школьников в Кисловодске, в которой победителем стал учащийся 11 класса школы №389 Кировского района.

Всероссийский финальный конкурс-фестиваль юных инспекторов движения «Безопасное колесо» проходил в Пермском крае с 3 по 8 июня 2009 г. Санкт-Петербург представляла команда Московского района – победительница городских соревнований «Безопасное колесо-2008». В конкурсе участвовало 86 команд из разных регионов России. Команда Санкт-Петербурга в общекомандном зачете впервые заняла 4 место, в личном зачете учащиеся нашей команды получили 9 призовых мест.

В период летней оздоровительной компании 2009 года программой мероприятий по профилактике ДДТТ для воспитанников городских оздоровительных лагерей

Впервые в 2009 году прошли мероприятия, приуроченные ко Дню памяти жертв ДТП