Роль метаболических нарушений в риске развития
Скачать 45.17 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Денис Николаевич РОВЕНСКИХ 1 , Станислав Александрович УСОВ 2 , Михаил Иванович ВОЕВОДА 3
- Ключевые слова
- Ровенских
| УДК 616.12-002.616.151.5
РОЛЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В РИСКЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Денис Николаевич РОВЕНСКИХ1, Станислав Александрович УСОВ2, Михаил Иванович ВОЕВОДА3 1 ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 1 630075, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6 2 ГВОУ ВПО Новосибирский военный институт внутренних войск имени генерала армии И.К. Яковлева МВД России 630114, г. Новосибирск, Ключ-Камышенское плато, 6/2 3 ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН 630090, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1 Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ОТГВНК) является одной из самых частых причин смертности и инвалидизации в России и в индустриально развитых странах мира. Важное место в современной концепции возникновения ОТГВНК занимает понятие «факторов риска», обозначающее любые состояния, между наличием которых и повышенной встречаемостью заболевания существует либо предполагается причинно-следственная связь. Исследования последних лет раскрыли многие гемостатические и гемодинамические механизмы развития тромбофилических состояний. Меньше известно о роли в формировании острых нарушений венозного кровообращения нижних конечностей нарушений, объединяемых понятием «метаболический синдром». В настоящей работе обследованы 80 больных с ОТГВНК в возрасте от 18 до 59 лет (48,3 ± 1,5 года) (38 мужчин и 42 женщины). Группа контроля 580 индивидов (360 мужчин, 220 женщин; средний возраст 49,9±0,5 лет) была отобрана из популяционных выборок жителей двух административных районов г. Новосибирска, обследованных в рамках проекта HAPIEE. У пациентов с ОТГВНК определена частота метаболического синдрома и его компонентов согласно критериям ВНОК и IDF. В результате проведенного исследования установлена достоверная ассоциация метаболического синдрома с ОТГВНК, он выявлен у 53,8 % больных и у 28,8 % индивидов контрольной группы (p < 0,05). Среди компонентов метаболического синдрома независимым фактором риска развития ОТГВНК являются нарушения липидного обмена, характеризующиеся повышением концентрации ТГ ≥ 1,7 ммоль/л у 76,2 % больных и у 22,2 % в группе контроле (p < 0,05), ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л у 47,4 % больных и у 26,7 % в группе контроля (р < 0,05) и снижением содержания концентрации ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л у мужчин; < 1,2 ммоль/л у женщин у 43,7 % больных ОТГВНК и 10,0 % в группе контроля (р < 0,05). Ключевые слова: острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, метаболический синдром, фактор риска, дислипидемия. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П. и др. Претромботические состояния. Тромбоз и его профилактика. М., 1999. 2. Бокарев И.Н., Попова Л.В., Козлова Т.В. Тромбозы и противотромботическая терапия в клинической практике. М.: МИА, 2009. 23–27. 3. Крюков Н.Н., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Самара: Парус, 2000. 160 с. 4. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. М.: Russo, 2001. 219–285. 5. Мамедов М.Н. Школа по диагностике и лечению гиперлипидемий (Пособие для врачей). М.: Пфайзер, 2007. 23–26. 6. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. 2010. (1). 4–7. 7. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005. 248 с. 8. Шестакова М.В. Метаболический синдром – реальная угроза здоровью населения всех стран мира // Мед. вестник. 2011. (15). 9–10. 9. Braekkan S.K., Borch K.H., Mathiesen E.B. et al. Body height and risk of venous thromboembolism: The Tromsø Study // Am. J. Epidemiol. 2010. 171. 1109–1115. 10. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia, atherosclerosis and thrombosis // Thromb. Haemost. 1999. 81. (2). 165–176. 11. Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. 2002. 287. 356–359. 12. Franco R.F., Reitsma P.H. Genetic risk factors of venous thrombosis // Hum. Genet. 2001. 109. (4). 369–384. 13. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institutes cientific statement: Executive Summary // Crit. Pathw. Cardiol. 2005. 4. 198–203. 14. Lakka H.M., Laaksonen D.E., Lakka T.A. et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men // JAMA. 2002. 288. 2709–2716. 15. Rosendaal F.R. Venous thrombosis: a multi causal disease // Lancet. 1999. 353. (9159). 11. 16. Steffen L.M., Cushman M., Peacock J.M. et al. Metabolic syndrome and risk of venous thromboembolism: Longitudinal Investigation of Thromboembolism Etiology // J. Thromb. Haemost. 2009. 7. 746–751. Ровенских Д.Н. – врач, хирург-онколог, e-mail: rovenskihd@mail.ru Усов С.А. – д.м.н., проф. Воевода М.И. – д.м.н., проф., член-кор. РАН, директор, e-mail: mvoevoda@ya.ru Каталог: files -> tberezina -> 5-14 tberezina -> Элетрофизиологические исслeдования и тактика лечения пациентов с невралгией тройничного нерва анна Сергеевна петровская1 tberezina -> Патоморфологические изменения органов tberezina -> Гормонально-биохимические особенности аллоксановой и стрептозотоциновой моделей экспериментального диабета tberezina -> Диабетическая ретинопатия и гипертоническая болезнь 5-14 -> Противоотечный эффект композиции дигидрокверцетина tberezina -> Патогенез развития хронической почечной недостаточности при артериальной гипертонии (обзор) Константин Юрьевич николаев1, Алевтина Андреевна николаева1, Людмила Владимировна попова2, Алла Константиновна овсянникова1, Галина Израйлевна tberezina -> Рецидив варикозной болезни. Причины возникновения, методы диагностики и лечения виталий Алексеевич сафонов, Денис Федорович громацкий, Сергей Владимирович ненарочнов, Рустам Захретдинович шеров tberezina -> Морфофункциональная характеристика плаценты III триместра беременности при носительстве хронических инфекций 5-14 -> Молекулярно-клеточные механизмы развития Скачать 45.17 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|