УДК 617.735-002:616.379-008.64
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМОРБИДНОСТИ И РАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ
Назир Сагдуллаевич ХОДЖАЕВ, Ксения Евгеньевна КУНТЫШЕВА
ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России
127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, 59А
В статье оценивается роль артериальной гипертензии в прогрессировании диабетической ретинопатии и возможные рациональные терапевтические подходы, а также особенности влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), заключающиеся в снижении эндотелиальной дисфункции. Обзор современной литературы подтверждает значимость и целесообразность разработки эффективной методики медикаментозной коррекции и профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии у больных гипертонической болезнью на основе применения ингибиторов АПФ.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, артериальная гипертензия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, патофизиология.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е., Лисочкина А.Б. Диабетическая ретинопатия // Клинические рекомендации. Офтальмология / Ред. Л.К. Мошетова, А.П. Нестеров, Е.А. Егоров. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 139–163.
2. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е., Лисочкина А.Б. Диабетическая ретинопатия // Клиническая офтальмология. 2004. 5. (2). 85–92.
3. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль дисфункции эндотелия и окислительного стресса в механизмах развития ангиопатий при сахарном диабете типа 2 // Кардиология. 2004. (7). 90–97.
4. Гаджиева А.М. Медико-социальные аспекты инвалидности вследствие патологии органа зрения при сахарном диабете: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1993.
5. Диденко В.А., Симонов Д.В. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картины гипертонической болезни // Терапевт. арх. 1999. (1). 26–31.
6. Диденко В.А. Особенности патогенеза, клинического течения и терапии артериальной гипертонии, ассоциированной с метаболическим синдромом: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2001.
7. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998. (6). 71–81.
8. Мальцев Э.В., Родин С.С., Черняева С.Н., Махмуд М.Р. Диабетическая ретинопатия: механизмы развития // Офтальмол. журн. 2003. (2). 82–88.
9. Поливода С.Н. Фактор Виллебранда как маркер эндотелиальной дисфункции у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Укр. ревматологич. журн. 2000. (1). 13–17.
10. Преображенский Д.В. Фозиноприл – первый представитель нового поколения ингибиторов
ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2000. ( 5). 75–82.
11. Преображенский Д.В. Успехи и неудачи в разработке новых подходов к медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 2000. (4). 67–76.
12. Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Болотская Л.Л. Значение Государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы // Сахарный диабет. 2002. (1). 28–31.
13. Чазова И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертонии // Рус. мед. журн. 2000. (15–16). 610–613.
14. Шадричев Ф.Е. Диабетическая ретинопатия // Соврем. оптометрия. 2008. (4). 36–42.
15. Dzau V.J., Gibbons G.H., Pratt R.E. Molecular mechanisms of vascular renin-angiotensin system in myointimal hyperplasia // Hypertension. 1991. 18 (4). 100–105.
16. Klein R., Klein B., Moss S. et al. The Wisconsic epidemiologic study of diabetic retinopathy: XVII. The 14-year incidence and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in type 1 diabetes // Ophthalmology. 1998. 105 (10). 1801–1815.
17. Lithell H.O. Effect of antihypertensive drugs on insulin, glucose, and lipid metabolism // Diabetes Care. 1991. 14. (3). 203–209.
18. Mahtab H., Kibriya M.G., Mahtab F.U. Microvascular complications in Bangladeshi type-2 diabetic individuals: Birdem Diabetes Care and Complication Study // Diabetologia. 2001. 44. (1). 285.
19. Stratton I.M., Adler A.I., Neil A.W. et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study // Br. Med. J. 2000. 321. 405–412.
20. Thomann U., Buchi E.R., Suppiger M. et al. Age-dependent phenotypic expression of a pattern dystrophy of the retina // Eur. J. Ophthalmol. 1995. (5). 107–112.
21. Turner R.C., Millns H., Neil H.A.W. et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom prospective diabetes study (UKPDS 23) // Br. Med. J. 1998. 316. 823–828.
22. UK Prospective Diabetes Study: UKPDS VIII. Study design, progress and performance // Diabetologia. 1991. 34. (12). 877–890.
23. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee // J. Hypertens. 1999. 17. 151–183.
24. Zicchelli P. Calcium channel blockers in diabetic nephropathy is there life after the ABCD trial Nephrol // Dial. Transplant. 1998. 13. 1930–1932.
Ходжаев Н.С. – д.м.н., проф., зав. Центром по научно-клинической работе с филиалами
Кунтышева К.Е. – аспирант, e-mail: ksenia-ek@yandex.ru
Поделитесь с Вашими друзьями: |