УДК 617.741-004.1:616-053
Прогностическое значение исследования клинических проявлений вторичного иммунодефицитного состояния у детей грудного возраста при хирургии врожденных катаракт
Алексей Владимирович Васильев1, Виктор Васильевич Егоров1,2, Галина Петровна Смолякова1,2
1 Хабаровский филиал ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
2 КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
680012, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9-а
Проведен детальный анализ клинических проявлений вторичного иммунодефицитного состояния у детей грудного возраста с врожденной катарактой с целью разработки системы прогнозирования и профилактики послеоперационных экссудативно-пролиферативных осложнений после хирургии врожденных катаракт с имплантацией интраокулярной линзы. Установлено, что для возникновения ранних экссудативных реакций прогностическое значение имеет уровень инфекционной нагрузки, превышающий 0,56 усл. ед. Пролиферативные изменения в задней капсуле хрусталика без клинических признаков воспаления развиваются при уровне инфекционной нагрузки 0,21–0,55 усл. ед. в сочетании с коэффициентом отношения лимфоцитов и гранулоцитов менее 1,0.
Ключевые слова: дети, грудной возраст, врожденная катаракта, вторичные иммунодефицитные состояния, клинический инфекционный синдром, послеоперационные осложнения, прогнозирование.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Васильев А.В. Иммунофармакологические возможности оптимизации оптических результатов ранней хирургии врожденной катаракты с первичной имплантацией ИОЛ // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011. (3). 20–24.
2. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Характеристика экссудативно-пролиферативных осложнений после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей различного возраста периода раннего детства // Офтальмохирургия. 2010. (6). 18–21.
3. Васильев А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П. и др. Анализ частоты и структуры осложнений в отдаленном периоде после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей различного возраста периода раннего детства // Рос. педиатрич. офтальмол. 2011. (1). 34–38.
4. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста – иммунологические аспекты // Педиатрия. 1991. (12). 74–80.
5. Егоров В.В., Васильев А.В., Смолякова Г.П. Клинико-иммунологический анализ развития вторичной катаракты у детей раннего возраста после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ // Рос. педиатрич. офтальмол. 2009. (4). 29–33.
6. Жеков А.К., Боброва Н.Ф., Дембовецкая А.Н. Осложнения имплантационной хирургии врожденных катаракт у детей раннего возраста (1–24 мес.) // Офтальмохирургия. 2010. (6). 22–25.
7. Зрительные функции и их коррекция у детей / Ред. Э.С. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшинова. М., 2005. 872 с.
8. Карсонова М.И., Пинегин Б.В., Хаитов Р.М. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических инфекций // Практикующий врач. 1998. (12). 5–8.
9. Круглова Т.Б. Итоги и перспективы лечения детей с врожденными катарактами // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: матер. науч.-практ. конф. М., 2006. 45–49.
10. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Пролиферативные реакции после экстракции врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ у детей первого года жизни // Рос. педиатрич. офтальмол. 2009. (3). 8–9.
11. Лебедев. К.А., Понякин И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). М.; Н. Новгород, 2009. 443 с.
12. Нероев В.В., Хватова А.В., Судовская Т.В. Клинико-иммунологические исследования при односторонних врожденных катарактах у детей // Офтальмоиммунология. Итоги и перспективы: матер. науч.-практ. конф. М., 2007. 207–213.
13. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. (1). 14–17.
14. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия // Лечащий врач. 1999. (2–3). 63–69.
15. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. (5). 7–14.
Васильев А.В. – врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, зав. отделением
хирургии катаракты
Егоров В.В. – д.м.н., проф., зав. кафедрой офтальмологии, директор
Смолякова Г.П. – д.м.н., проф., врач-офтальмолог клинико-экспертного отдела, проф. кафедры офтальмологии
Поделитесь с Вашими друзьями: |