РАДИОЙОДТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ
Казакова М.Г., Нарышкина С.В.
Лечебно-диагностический центр «Евгения»;
Амурская государственная медицинская академия, Благовещенск
Цель: проанализировать эффективность радиойодтерапии (РЙТ) токсического зоба в зависимости от объема щитовидной железы.
Объект исследования и методы: наблюдались 15 пациентов (12 жен, 3 муж). Возраст 42 (29-55) года. Нозологическая структура: диффузно-узловой токсический зоб (7), диффузный токсический зоб (5), многоузловой токсический зоб (2), рецидивный (послеоперационный) диффузно-узловой токсический зоб (1). Длительность заболевания 3,3 (0,5; 6,0) года. Критерии отбора для РЙТ: неэффективность медикаментозной терапии и хирургического лечения, аллергическая реакция на тиреостатики, противопоказания к хирургическому лечению. Состояние при направлении на РЙТ: медикаментозный эутиреоз (8), легкий тиреотоксикоз (7). За 10-14 дней до лечения тиреостатики отменялись. Общий объем щитовидной железы до РЙТ составил 32 (17,1 - 37,8) см3. Суммарная доза 131I при лечении составила 280 (240-320) Мбк.
Результаты: у 4 пациентов через 3 месяца после лечения развился манифестный гипотиреоз. Рецидив тиреотоксикоза констатирован у 1 пациентки (объем железы 37,8 см.3) У 10 пациентов достигнуто эутиреоидное состояние. Уменьшение объема железы произошло на 45,16 (17,4 – 87,5) %.
Выводы: при поглощенных дозах 300 (240-360) Мбк у 93,3% пациентов достигнут благоприятный исход терапии. Наилучший эффект получен при небольших размерах железы (с объемом железы до 37 см3).
Поделитесь с Вашими друзьями: |