Опиатные наркотики (омнопон, морфин, героин, кодеин, метадон, маковая соломка и др.). Особенности влияния на ЦНС. Характеристика эйфории, анальгетическое действие, снотворный эффект, влияние на дыхание. Влияние на гладкую мускулатуру. Эндогенные опиоиды (эндорфины, энкефалиты): синтез, распад. Опиатные рецепторы: типы, локализация, функция. Агонисты и антагонисты. Острое отравление: клиническая картина, меры помощи, налоксон.
Соматические признаки хронической интоксикации и абстинентного синдрома. Принципы лечения опиатной зависимости.
Каннабиоиды (марихуана, гашиш, смола каннабиса, гашишное масло). Источник получения. Способы применения. Особенности влияния на ЦНС. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Признаки хронической интоксикации.
Психостимуляторы (кокаин, эфедрин, фенамин, амфетамин, метамфетамин, первитин, экстази и др.). Химическая структура. Понятие о фенилалкиламинах. Источники получения. Характеристика психостимулирующего действия, особенности эйфории. Анорексигенный эффект. Понятие о допингах. Действие на сердечно-сосудистую систему.
Влияние на обмен биогенных аминов. Типы дофаминовых и норадреналиновых рецепторов.
Показания к применению. Острое отравление и меры помощи.
Соматические признаки интоксикации и абстинентного синдрома. Принципы лечения зависимости.
Психодислептики (галлюциногены, психотомиметики, психоделики). Основные эффекты, вызываемые диэтиламином лизергиновой кислоты (ДЛК), мескалином, псилоцибином, катиноном, фенциклидином. Острое отравление и меры помощи.
Транквилизаторы (диазепам хлордиапоксид, феназепам, нитразепам, триазолам). Понятие о бензодиазепинах. Анксиолитическое, седативное, противосудорожное, мышечно-расслабляющее действие. Бензодиазепиновые рецепторы. Агонисты и антагонисты. Влияние на ГАМК-ергические процессы. Показания к применению. Особенности формирования зависимости. Перекрестная зависимость. Принципы детоксикации. Флюмазепил.
Противосудорожные средства (карбамазепин, циклодол). Основные эффекты. Показания к применению. Возможность формирования политоксикомании.
Снотворные средства (барбамил, этаминал натрия, ноксирон, барбитал, фенобарбитал, хлоралгидрат). Возможный механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Влияние на структуру сна. Условия формирования зависимости. Острое отравление и меры помощи. Целесообразность применения аналептиков.
Средства для наркоза (фторотан, для наркоза, трихлорэтилен, тиопентал-натрий, кетамин, пропанидид, клометиазол, натрия оксибутират). Физико-химическая характеристика. Универсальность действия на живые структуры, возможные молекулярные механизмы. Стадии наркоза. Понятие о широте наркотического действия. Премедикация. Сравнительная характеристика действия отдельных препаратов.
Галогенизированные углеводороды алифатического ряда (фреоны, тктрахлорэтилен). Влияние на ЦНС. Особенности фармакокинетики. Кардио- и гепатотропность. Применение в промышленности и в быту. Понятие о предельно допустимых концентрациях (ПДК). Острое отравление и меры помощи. Особенности злоупотребления.
Ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилолы, стирол и др.). Влияние на ЦНС. Нефро – и гематотоксичность. Применение в промышленности и в быту. Острое отравление и меры помощи. Особенности злоупотребления.
Другие средства, вызывающие токсикоманию. Дезодоранты, эфирные масла, клеи. Особенности употребления и влияния на ЦНС.
2.3. Эпидемиология наркологических заболеваний
Цели и задачи эпидемиологии. Сплошное и выборочное исследования. Заболеваемость и болезненость. Репрезентативные группы. Формирование тематических групп. Ретроспективное и проспективное (когортное) исследования.
Эпидемиологически значимые факторы. Независимые и производные факторы. Биологические и социальные факторы.
План эпидемиологического обследования. Первичный документ (карта) обследования. Виды анкетирования, источники информации. Основные статистические документы и отчетно-учетные формы в наркологической службе.
Чувствительность и специфичность методов массовой диагностики (скрининга).
Обработка результатов исследования, интенсивные и экстенсивные показатели, стандартизация. Применение статистических методов обработки собранного массива данных и оценки значимости связи между признаками. Оценка результатов. Значение выводов эпидемиологического исследования для изучения проблем этиологии и патогенеза и для организации медицинской помощи.
Конкретные значения основных эпидемиологических показателей по наркологии в стране (абсолютные и относительные показатели численности больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями).
Поделитесь с Вашими друзьями: |