Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 18 «Психиатрия» по медицинским наукам

Скачать 186 Kb.

страница	1/3
Дата	29.04.2016
Размер	186 Kb.
Тип	Программа-минимум

1 2 3

Программа-минимум
Разграничение психической нормы и патологии.
Правила техники безопасности
Психопатологические симптомы.

Министерство образования и науки Российской Федерации

ПРОГРАММА-МИНИМУМ

кандидатского экзамена по специальности

14.00.18 «Психиатрия»

по медицинским наукам

Программа-минимум

содержит 41 стр.

2007

Введение
Программа кандидатского минимума по психиатрии содержит перечень теоретических знаний и лечебно-диагностических навыков, усвоение которых необходимо для сдачи экзамена по специальности. Программа состоит из пяти разделов: «Пропедевтика психиатрии», «Общая психопатология», «Частная психиатрия», «Терапия психических расстройств, психопрофилактика и психогигиена», «Организация психиатрической помощи». В разделе «Частная психиатрия» представлены как традиционная клинико-нозологическая систематика форм психической патологии, так и рубрикация психических расстройств в Международной классификации болезней последнего (10-го) пересмотра (МКБ-10). Это связано с необходимостью сохранения преемственности, традиций отечественной и мировой психиатрии и с регулярными пересмотрами международной классификации психических расстройств, со спорностью, противоречивостью многих позиций в ее последнем варианте.

Программа разработана экспертным советом Высшей аттестационной комиссии по медицине (терапевтическим специальностям) при участии Российского государственного медицинского университета.

1. Пропедевтика психиатрии
Предмет и задачи психиатрии.

Основные разделы психиатрии: пропедевтика, общая психопатология, частная психиатрия. Их содержание. Выделение по возрастному принципу детско-подростковой и геронтологической психиатрии. Взаимоотношения психиатрии с общей психологией, медицинской психологией, другими медицинскими дисциплинами.

История развития психиатрии.

Этапы становления психиатрии. Выдающиеся зарубежные психиатры: В. Гризингер, Э. Крепелин, К. Ясперс, Э. Блейлер, А. Эй. Их вклад в развитие психиатрии. Заслуги отечественных психиатров в совершенствовании психиатрии (В.Х. Кандинский, С.С. Корсаков, П.Б. Ганнушкин, В.А. Гиляровский, С.Г. Жислин, А.В. Снежневский, О.В. Кербиков). Синдромологическое направление в психиатрии. Концепция единого психоза. Нозологическое направление в психиатрии. Концепция «экзогенного типа реакций». Другие концепции сущности психических расстройств. Концепции биологические, генетические, физиологические, биохимические, нейрофизиологические, кибернетические, иммунологические. Концепции психологические, социологические, психоаналитические, психодинамические, экзистенциальные, антинозологические тенденции в современной психиатрии. Концепция антипсихиатрии.

Семиология.

Понятие о психопатологических симптомах и синдромах. Соотношение «симптом-синдром-болезнь». Простые и сложные синдромы. Показатели тяжести расстройств психической деятельности. Психотические и непсихотические нарушения. Продуктивные и негативные расстройства. Концепции нозологической специфичности и неспецифичности психопатологических симптомов и синдромов.

Роль средовых факторов (биологических и социальных) в формировании психической патологии.

Сущность понятий «психика», «темперамент», «характер», «личность». Этапы развития личности. Факторы, определяющие формирование личности. Роль неблагоприятных факторов внешней среды в возникновении и последующей динамике психических расстройств (этиопатогенетическая, провоцирующая, патопластическая). Значение измененной биологической и социальной почвы, возрастных факторов и фактора пола. Экологическая психиатрия, социальная психиатрия, этнопсихиатрия как особые направления в современной психиатрии.

Значение геридитарных и конституционально-личностных факторов в развитии психических расстройств.

Наследственные формы психической патологии и психические расстройства наследственного предрасположения.

Этиопатогенетическая группировка психических расстройств.

Психические расстройства эндогенные, экзогенные, экзогенно-органические, эндогенно-органические, психогенные, патология развития личности. Принципы и особенности систематики психических расстройств в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Эпидемиология психических расстройств.

Современные тенденции в изменении эпидемиологических показателей.

Разграничение психической нормы и патологии.

Типы течения психических заболеваний.

Понятия ремиссии, интермиссии, дефекта, конечного состояния.

Патоморфоз психических расстройств.

Его варианты, современные тенденции.

Методы обследования психически больных.

Клинико-психопатологический метод. Его сущность. Особенности расспроса, наблюдения за больным, осмотра, оценки «объективных» сведений. Особенности получения анамнестических и катамнестических данных. Особенности квалификации психических расстройств и их динамики. Использование специальных клинических карт и шкал для оценки психических расстройств. Шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги. Шкала Бека. Шкала Тейлор. Сущность методов и их интерпретация.

Экспериментально-психологический метод.

Исследование сенсомоторной сферы и внимания. Корректурная проба. Счет по Крепелину. Отсчитывание. Отыскивание чисел по таблице Шульте.

Исследование памяти. Запоминание 10 слов. Повторение чисел в прямом и обратном порядке. Пиктограмма, информативность методики для оценки особенностей мышления. Воспроизведение рассказов.

Исследование мышления. Классификация предметов. Сравнение понятий. Понимание переносного смысла пословиц и метафор. Ассоциативный эксперимент.

Психометрические методы исследования интеллекта. Тест Векслера. Шкала Бине-Симона. Таблицы Равена.

Личностные опросники. Минесотский многомерный личностный опросник. 16-факторный личностный опросник Кэттела. Патохарактерологический личностный опросник. Личностные опросники Айзенка.

Проективные методы исследования личности. Тест Роршаха. Тематический апперцептивный тест. Тест рисуночной фрустрации Розенцвейга. Тест выбора цвета Люшера.

Понятие о тестах для исследования высших корковых функций и для выявления локальных поражений головного мозга. Сомато-неврологический метод. Клинико-генетический, лабораторно-генетический методы. Онтогенетический. Нейрофизиологические методы. Электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография, краниография, ангиография, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография. Биохимический метод. Исследование ликвора. Фармакологические методы. Седуксеновый тест. Дексаметазоновый тест. Патологоанатомический метод. Диагностические возможности различных методов. Показания к применению.

Правила техники безопасности

при работе в лечебно-профилактических учреждениях психоневрологического профиля. Организация работы с душевнобольными в условиях больницы, психоневрологического диспансера, психосоматического отделения, дневного стационара, лечебно-трудовых мастерских, психотерапевтического кабинета поликлиники.

2. Общая психопатология

Психопатологические симптомы.

Патология чувственного познания.

Расстройства ощущений. Гиперестезия. Гипестезия. Анестезия. Гипопатия. Гиперпатия. Парестезии. Сенестопатии, их клинические отличия от патологических соматических ощущений.

Расстройства восприятия.

Психосенсорные расстройства. Метаморфопсии. Аутометаморфопсия. Макропсии. Микропсии. Полиопсия. Оптическая аллестезия. Оптическая буря. Расстройства восприятия времени. Тахихрония. Брадихрония. Асинхрония. Остановка времени.

Иллюзии. Определение. Иллюзии оптические, в том числе парейдолические. Вербальные. Иллюзии аффективные, бредовые, произвольные (управляемые), физические, физиологические. Иллюзии у здоровых.

Галлюцинации. Определение. Систематика галлюцинаций по органам чувств. Зрительные галлюцинации. Фотопсии. Предметные. Простые и сценоподобные. Калейдоскопические. Лилипутные. Аутоскопические. Отрицательные аутоскопические. Гемианоптические. Аделоморфные. Слуховые галлюцинации. Акоазмы. Фонемы. Вербальные галлюцинации императивные, угрожающие, комментирующие, антагонистические. Галлюцинации вкусовые. Обонятельные. Тактильные. Висцеральные. Кинестетические (психомоторные). Проприоцептивные и речедвигательные (Сегла). Простые и комплексные галлюцинации. Гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации. Галлюцинации воображения Дюпре. Функциональные. Рефлекторные. Экстракампинные. Психогенные. Внушенные и вызванные галлюцинации. Истинные и псевдогаллюцинации. Критерии разграничения. Галлюциноиды. Галлюцинации у здоровых. Психологические и нейрофизиологические представления о механизмах возникновения иллюзий и галлюцинаций.

Расстройства мышления.

Патология ассоциативного процесса (формальные расстройства мышления). Ускорение мышления. Замедление. Патологическая обстоятельность. Персеверация. Вербигерация. Резонерство. Бессвязность. Разорванность. Мышление паралогическое. Символическое. Аутистическое. Формальное. Аморфное. Ментизм. Закупорка мыслей. Неологизмы.

Расстройства содержательной стороны мышления.

Бред. Определение. Критерии отграничения от доминирующих представлений, ошибок суждения, заблуждений, предрассудков. Систематика по содержанию: бредовые идеи преследования, величия, самоуничижения.

Бредовые идеи преследования: бред персекуторный, особого значения, отношения, отравления, ущерба, воздействия, порчи, ревности, обвинения, сутяжный. Бред инсценировки.

Бредовые идеи величия: бред реформаторства, изобретательства, богатства, высокого происхождения, гениальности, любовный, мегаломанический, экспансивный, перевоплощения.

Бред самоуничижения: греховности, самообвинения, ипохондрический, нигилистический, гибели.

Систематика бреда по механизмам бредообразования и структуре. Бред интерпретативный. Бред образный (чувственный). Клинические различия интерпретативного и чувственного бреда. Аффективный бред: экспансивный, депрессивный. Бред галлюцинаторный. Катестезический. Кататимный. Сензитивный. Индуцированный. Конформный. Незавершенный. Резидуальный.

Этапы формирования бреда: бредовое настроение, бредовое восприятие, бредовое представление, бредовое осознавание, бредовое суждение, бредовое поведение, бредовая защита.

Бредоподобные фантазии. Критерии отграничения от бреда. Психологические и нейрофизиологические представления о механизмах бредообразования.

Сверхценные идеи. Варианты. Разграничение с бредом и навязчивостями.

Навязчивые явления. Навязчивости образные. Навязчивые страхи (фобии). Агорафобия. Социальные фобии. Нозофобии. Изолированные фобии Панфобия. Фобофобия. Навязчивые сомнения, представления, воспоминания, влечения, действия. Отвлеченные навязчивости (обсессии). Варианты. Прямая и символическая защита. Ритуалы. Компульсивные действия.

Скачать 186 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:

1 2 3