Психопатологические симптомы

1). Характеристика эффектов острого воздействия.

Физико-химические свойства: агрегатное состояние, взаи­модействие с липидами и водой, химическая индиферентность.

Молекулярные механизмы действия: влияние на возбуди­мые мембраны, гистогематологический барьер, обмен нейромедиаторов, сходство в действии и отличии от опиатов. Ме­тодология и методы изучения молекулярных механизмов действия в экспериментах.

Влияние на ЦНС: изменение поведения, психомоторных реакций, особенности этанольного наркоза. Индивидуальная чувствительность, генетические, физиологические и биохимические основы.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Вегетативные реакции: дыхание, сердечная деятельность, сосудистый тонус, терморегуляция. Местнораздражающее действие. Значение возникающих при этом рефлексов. Отвлекающий эффект.

Применение в медицинской практике. Антисептические и дубящие свойства.

Фармакокинетика: механизм и локализация всасывания в желудочно-кишечном тракте, принцип распределения в тканях и органах, содержание в крови, биотрансформация.

Этанолметаболизирующие системы: алкогольдегидронегаза (АДГ), микросомальная этанолокислящая система (МЭОС), каталаза, альдегиддегидрогеназа (АЛДГ). Особенности структуры, органная и внутриклеточная локализация, ката­литические свойства, изоэнзимный спектр. Роль пероксисом в метаболизме этанола. Понятие о базальном метаболизме этанола. Основные метаболиты. Ацетальдегид. Индукторы и ингибиторы этанолметаболизирующих ферментов, 4-метилпиразол, дисульфирам, карбамид кальция. Наблюдаемые эффекты и возможности их применения. Элиминация этанола: основные пути выведения, возможности ускорения элими­нации. Экспертиза острого алкогольного опьянения. Методы определения в биологических средах.

Острое отравление алкоголем и факторы ему способствую­щие. Меры помощи. Представление о пробуждающих (протрезвляющих) средствах. Специфические и неспецифические антагонисты.

Постинтоксикационный синдром, предполагаемые механиз­мы возникновения и его фармакоррекция. Понятие об эндо­генном этаноле. Источники образования, возможная физио­логическая функция.

Суррогаты алкоголя. Общая характеристика свойств низ­комолекулярных спиртов алифатического ряда. Особенности их влияния на ЦНС и другие органы и системы органов. Отличие от этанола. Применение в промышленности и быту. Острое отравление и меры помощи. Суррогаты алкоголя из числа галогенизированных низкомолекулярных углеводородов.

2). Характеристика эффектов хронического воздействия.

Адаптивные процессы при хроническом поступлении эта­нола: изменение структуры и функций возбудимых мембран, активности ферментов его метаболизма, характера обмена нейромедиаторов и нейромодуляторов.

Роль ацетальдегида. Образование аномальных комплексов с белками, фосфолипидами и медиаторами (тетрагидропапаверолины и бетакарболины).

Калоригенный эффект этанола. Изменение энергетического обмена. Свободнорадикальные процессы. Перекисное окисле­ние липидов. Сдвиг редокс-потенциала клеток и избыточное образования восстановленных форм пиридиннуклеотидов. Механизм возникновения алкогольного кетоацидоза.

Диагностика систематического употребления алкоголя. Энзимодиагностика хронического употребления алкоголя (ГГТ, АСТ, АЛТ, ЩФ). Сравнительная характеристика отдельных тестов: чувствительность, специфичность, эффективность.

Органная патология при регулярном поступлении этанола. Изменения в мозговой ткани. Морфологическая характеристика. Состояние микроциркуляции.

Сердечно-сосудистая система. Алкогольная кардиомиопатия (АКМП). Основные признаки. Возможность профилактики. Состояние сосудов. Роль липопротеинов высокой плотности.

Система пищеварения. Повреждение слизистой оболочки желудка. Роль простагландинов. Влияние на всасывание и секрецию. Панкреатит: диагностика и профилактика.

Печень. Механизмы повреждения. Представление о роли аутоиммунных процессов в формировании гепатоза, гепатита и цирроза. Основные морфологические признаки. Алкоголь­ный гиалин.

Кровь и кроветворение. Влияние на эритроциты и тром­боциты. Средний корпускулярный объем эритроцитов — роль для диагностики. Вязкость крови. Гипохромная анемия, ме­ханизмы возникновения.

Иммунокомпетентная система. Особенности иммунитета при алкоголизме. Изменения Т- и В-систем иммунитета. Влияние на синтез иммуноглобулинов. Макрофагально-моноцитарная система. Течение аллергических реакций.

Половая и эндокринная системы. Механизмы подавления синтеза тестостерона. Феминизирующее действие: внешние признаки. Нарушение сексуальных функций. Гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система: признаки истощения, ана­логия со стрессорным воздействием.

Беременность и потомство. Детородная функция. Алкогольная эмбриофетопатия: основные признаки, меры профилактики.

Изменение функций других органов и систем органов.

Основные направления изменений белкового, липидного и углеводного обмена. Влияние на обмен витаминов, простагландинов и других биологически активных веществ.

Изменение на фоне хронического поступления алкоголя течения других заболеваний и действия лекарственных препаратов. Причины, конкретные примеры, возможные рекомен­дации.

Основные причины смерти при хронической алкогольной интоксикации. Возможности фармакологической коррекции органной патологии.

3). Модели экспериментального алкоголизма. Методы полупринудительной и принудительной алкоголизации, дозы, строки.

Основные способы введения этанола в экспериментах: растворы для питья, интрагастральные интубации, ингаляции, жидкая этанолсодержащая диета. Применяемые дозы и спо­собы оценки синдрома отмены этанола. Индивидуальные и межвидовые различия в реакциях на этанол у разных жи­вотных.

Наркотики