Психопатологические симптомы

Наркологическая служба в системе здравоохранения. Структура наркологического диспансера, виды деятельности, система динамического учета больных. Наркокабинет при промышленном предприятии, функции. Наркологическая больница, структура, функции. Дневной стационар, структура, функции.

ЛТП, медицинские вытрезвители, структура, функции. Организация лечебного процесса в ИТУ.

Наркологическая помощь в народном хозяйстве (предприятия, колхозы, совхозы), организация, виды, структура, функции, взаимодействие.

Формы повышения квалификации медицинских работников наркологических учреждений, обязанности участкового врача психиатра-нарколога, подросткового врача психиатра-нарколога, врача кабинета проведения экспертизы алкогольного опьянения.

Экспертиза в наркологии.

Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения, методы.

Медико-социальная экспертиза при наркологических заболеваниях, вопросы ВТЭ и социального страхования при болезнях зависимости.

Судебно-наркологическая экспертиза и принудительное лечение больных алкогольной и наркотической зависимостью.

Основные направления профилактической работы, задачи профилактической деятельности. Факторы риска и зашиты. Виды профилактики (первичная, вторичная, третичная), определение, основные цели.

Подходы, используемые в профилактической работе, теоретические предпосылки и практическая значимость. Технологии профилактики, виды, значение.

Этика и деонтология в наркологической практике.

2.4. Частная наркология

2.4.1. Алкогольная зависимость

(«Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением алкоголя (F10)» — по МКБ-10)

История развития учения об алкоголизме.

Заслуги отечественных психиатров в разработке представлений об основных синдромах алкоголизма.

Основные направления в современном изучении алкоголизма.

Нозологическая концепция.

Бихевиористские концепции.

Социально-психологические концепции.

Отечественные клинико-нозологические классификации алкоголизма (И.В. Стрельчука, А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой, Н.Н. Иванца).

Связь между клинико-нозологическим изучением и биологическими исследованиями алкоголизма.

Клинико-бихевиористская классификация Е.Jellinek, прагматизм, преимущества и недостатки.

Критика психологических и психоаналитических теорий алкоголизма.

Концепции «первичного» и «вторичного» алкоголоизма, их критика.

Роль преморбидной неалкогольной психической патологии и личностных особенностей в происхождении и развитии алкоголизма.

Роль социально-средовых факторов.

Диагностические критерии, определение.

Отражение первичного действия алкоголя.

Отражение парадоксального действия алкоголя.

Зависимость от дозы принятого алкоголя.

Степени опьянения.

Осложнения острой интоксикации.

Патологическое опьянение.

Диагностические критерии.

Основные признаки расстройств мышления, эмоциональности, поведения, комплекс которых отражает доминирующую роль употребления алкоголя в психической жизни больного.

Патологическое влечение к алкоголю.

Феноменология, психопатологическое содержание, стадии развития, динамические изменения.

Эмоциональные нарушения в структуре патологического влечения к алкоголю, их происхождение, фазность проявлений, связь с преморбидным складом личности и с длительностью заболевания.

Идеаторные проявления патологического влечения.

Поведенческие проявления патологического влечения.

Соматовегетативные компоненты влечения.

Нарушение способности количественного и ситуационного контроля.

Нарушение критической самооценки. Формы диссимуляции.

Продолжение приема алкоголя, несмотря на осознание негативных последствий, связанных с ним.

Факторы актуализации и затухания патологического влечения к алкоголю.

Эмоциональные и поведенческие расстройства, отражающие актуализацию патологического влечения.

Формы злоупотребления алкоголем (паттерны приема), их динамика в продолжении болезни. (F10.20 – F10.26).

Изменения толерантности к алкоголю в динамике болезни.

Изменения клинической картины алкогольного опьянения в продолжении болезни. Их связь с преморбидными личностными особенностями.

Стадии зависимости от алкоголя (F10.2x1 – F10.2x3):

начальная (первая);

средняя (вторая);

конечная (третья).

Основные характеристики особенностей патологического влечения, форм злоупотребления, изменений толерантности, клинической картины опьянения.

Скорость развертывания основных симптомокомплексов зависимости и нарастания тяжести их проявлений в динамике болезни (прогредиентность алкоголизма).

Связь прогредиентности с преморбидными личностными особенностями, соматической почвой и другими факторами.