Программа по офтальмологии Для студентов 4 курса лечебного факультета I. Проблемы слепоты и слабовидения. Медико-социальные аспекты офтальмологии.
Офтальмология как область клинической медицины. Понятие слепоты и слабовидения.
Слепота и слабовидение: понятие, распространенность в мире, факторы, влияющие на распространенность. Основные причины слепоты и слабовидения у детей. Показания к обучению в специализированных школах.
Охрана зрения населения. Понятие устранимой слепоты. Национальные программы профилактики слепоты. Уровни офтальмологической помощи.
Методика и объем исследования органа зрения у новорожденных.
II. Анатомо-функциональные особенности органа зрения.
Понятия «зрительный анализатор», «орган зрения». Их основные отделы.
Придаточный аппарат глазного яблока, его основные отделы, их функции.
Анатомия орбиты. Ее содержимое и возрастные особенности. Синдром верхней глазничной щели.
Придаточные пазухи носа и их роль в заболеваниях органа зрения.
Центральное зрение, методика исследования у детей. Острота зрения, методы исследования. Возрастная динамика остроты зрения у детей. Варианты нарушений центрального зрения (метаморфопсии, макропсии, микропсии).
Периферическое зрение. Поле зрения. Методы его исследования. Виды нарушений периферического зрения (гемианопсии, скотомы), их диагностическое значение.
Основные виды нарушений поля зрения. Методы их диагностики. Виды гемианопсий, их связь с локализацией нарушений в зрительном пути.
Светоощущение. Особенности дневного, сумеречного, ночного зрения. Причины нарушения.
Анатомические и физиологические основы бинокулярного зрения, методы его исследования.
IV. Клиническая рефракция глаза, ее аномалии. Патология глазодвигательного аппарата.
Понятия физической и клинической рефракции. Виды клинической рефракции.
Халязион: клиника, медикаментозное и хирургическое лечение.
Абсцесс, флегмона век. Этиология, клиника, лечение.
Общая симптоматика конъюнктивитов, классификация в зависимости от этиологического фактора.
Конъюнктивиты: классификация, эпидемиология, клиническая симптоматика острых и хронических конъюнктивитов, основные принципы лечения в зависимости от этиологии.
Бактериальные конъюнктивиты: основные разновидности, пути передачи, симптоматика, осложнения, принципы лечения.
Хламидийные конъюнктивиты: трахома, паратрахома. Пути передачи, симптоматика, осложнения, принципы лечения.
Вирусные конъюнктивиты: этиология, основные разновидности, пути передачи, симптоматика, осложнения, принципы лечения.
Аллергические конъюнктивиты: этиопатогенез, основные разновидности, симптоматика, принципы лечения. Весенний катар.
Аномалии развития роговицы: кератоконус, кератоглобус, микрокорнеа, мегалокорнеа: клиническое течение, принципы лечения. Их связь с другой офтальмопатологией.
Кератиты: классификация, общая симптоматика. Основные этиологические факторы. Общие принципы лечения кератитов.
Корковая катаракта, клиника (субъективная и объективная симптоматика). Ядерная катаракта, особенности течения, клиника (субъективная и объективная симптоматика).
Осложненные катаракты, патогенез, особенности клинического течения. Диабетическая катаракта. Современные модификации экстракции катаракты (хирургия малого разреза), их преимущества в оптической реабилитации.
Консервативная терапия катаракт. Хирургическое лечение катаракт. Основные современные направления хирургии катаракты.
Две методики экстракции катаракты: интракапсулярная и экстракапсулярная. Показания, возможные осложнения, достоинства, недостатки. Вторичная катаракта: понятие, методы лечения.
Врожденные катаракты: этиологические факторы, специфические признаки, показания к хирургическому лечению.
IX. Изменения глазного дна при общих заболеваниях.
Изменения глазного дна при артериальной гипертензии. Классификация. Офтальмоскопические признаки по стадиям.
Изменения глазного дна при сахарном диабете: этиопатогенез, классификация диабетической ретинопатии. Офтальмоскопические признаки по стадиям. Принципы современного лечения. Профилактика слепоты от диабетической ретинопатии.
Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей: клинические проявления, неотложная помощь, дальнейшее лечение.
Окклюзия (тромбоз) центральной вены сетчатки и ее ветвей: клинические проявления, лечение.
X. Заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Отслойка сетчатки. Основные виды отслойки сетчатки: первичная и вторичная, дифференциальный диагноз этих видов отслойки.
Первичная отслойка сетчатки. Основные звенья этиологии и патогенеза. Клиника (субъективная и объективная симптоматика). Диагностика.
Основные направления в хирургическом лечении первичной отслойки сетчатки. Факторы риска развития отслойки сетчатки, способы их диагностики. Профилактические мероприятия.
Основные виды патологии зрительного нерва. Невриты зрительного нерва, их этиология, клиническая картина в зависимости от локализации воспалительного процесса в зрительном нерве. Невриты неинфекционной природы. Основные принципы лечения невритов зрительного нерва.
Застойный диск зрительного нерва: понятие, причины, дифференциальный диагноз с невритом зрительного нерва. Синдром Фостера Кеннеди. Псевдозастойный диск: причины.
Атрофия зрительного нерва: этиопатогенез, основные виды, клиническая картина, принципы лечения.
XI. Глаукомы.
Понятие глаукомы. Три основных вида глаукомы (врожденная, первичная, вторичная), их принципиальные отличия. Отличие глаукомы от глазной гипертензии.
Первичная глаукома, классификация, диагностика, клиническая картина двух форм первичной глаукомы.
Две основные клинические разновидности первичной глаукомы: клиника, диагностика. Современные принципы и методы консервативного лечения первичной глаукомы.
Современные принципы и основные методы лазерного и микрохирургического лечения первичной глаукомы.
