Программа по офтальмологии
Для студентов 4 курса педиатрического факультета
I. Проблемы слепоты и слабовидения. Медико-социальные аспекты офтальмологии.
-
Офтальмология как область клинической медицины. Понятие слепоты и слабовидения.
-
Слепота и слабовидение: понятие, распространенность в мире, факторы, влияющие на распространенность. Основные причины слепоты и слабовидения у детей. Показания к обучению в специализированных школах.
-
Охрана зрения населения. Понятие устранимой слепоты. Национальные программы профилактики слепоты. Уровни офтальмологической помощи.
-
Методика и объем исследования органа зрения у новорожденных.
II. Анатомо-функциональные особенности органа зрения.
-
Понятия «зрительный анализатор», «орган зрения». Их основные отделы.
-
Придаточный аппарат глазного яблока, его основные отделы, их функции.
-
Анатомия орбиты. Ее содержимое и возрастные особенности. Синдром верхней глазничной щели.
-
Придаточные пазухи носа и их роль в заболеваниях органа зрения.
-
Анатомия век, кровоснабжение, иннервация, их функциональное значение.
-
Анатомия и физиология слезного аппарата в возрастном аспекте. Причины слезотечения (по локализации).
-
Анатомия конъюнктивы, кровоснабжение, иннервация, ее функциональное значение.
-
Глазное яблоко. Его строение в целом.
-
Наружная оболочка глазного яблока, составные части, функции
-
Роговая оболочка. Строение, функциональное значение. Возрастные размеры диаметра роговицы.
-
Склера: строение, функции. Методы исследования.
-
Сосудистая оболочка глазного яблока. Ее составные части, их функции.
-
Радужная оболочка. Ее строение и иннервация, функциональное значение. Зрачковые реакции.
-
Реснитчатое тело. Строение, особенности кровоснабжения и иннервации, функциональное значение.
-
Хориоидея. Строение, роль хориоидеи в осуществлении зрительного процесса.
-
Сетчатая оболочка. Ее строение, функциональное значение.
-
Проводящий зрительный путь. Его составные части. Зрительные центры.
-
Хрусталик, стекловидное тело. Их строение, функции.
-
Камеры глаза (передняя и задняя). Продукция внутриглазной жидкости, циркуляция, пути ее оттока.
-
Кровоснабжение глазного яблока.
-
Кровоснабжение придаточного аппарата глаза.
-
Наружные мышцы глаза, их функции и иннервация.
-
Внутренние мышцы глаза, их функции и иннервация.
III. Физиология органа зрения.
-
Центральное зрение, методика исследования у детей. Острота зрения, методы исследования. Возрастная динамика остроты зрения у детей. Варианты нарушений центрального зрения (метаморфопсии, макропсии, микропсии).
-
Цветовое зрение. Методы его исследования. Виды патологии цветоощущения.
-
Периферическое зрение. Поле зрения. Методы его исследования. Виды нарушений периферического зрения (гемианопсии, скотомы), их диагностическое значение.
-
Основные виды нарушений поля зрения. Методы их диагностики. Виды гемианопсий, их связь с локализацией нарушений в зрительном пути.
-
Светоощущение. Особенности дневного, сумеречного, ночного зрения. Причины нарушения.
-
Анатомические и физиологические основы бинокулярного зрения, методы его исследования.
IV. Клиническая рефракция глаза, ее аномалии. Патология глазодвигательного аппарата.
-
Понятия физической и клинической рефракции. Виды клинической рефракции.
-
Принципы и способы коррекции аметропий.
-
Методы исследования клинической рефракции у детей. Виды коррегирующих очковых стекол.
-
Аккомодация глаза. Ее состояние при различных видах клинической рефракции.
-
Основные аккомодационные нарушения (паралич и спазм) у детей: причины возникновения, клинические проявления и лечение.
-
Пресбиопия: причины, клинические проявления, коррекция.
-
Миопия (близорукость). Ее степени, патогенез. Варианты клинического течения. Прогнозирование течения миопии.
-
Осложненная миопия. Беременность и миопия. Занятия спортом и миопия.
-
Основные способы коррекции миопии. Лечение и профилактика миопии у детей. Принципы хирургического лечения прогрессирующей миопии.
-
Гиперметропия (дальнозоркость): частота, степени, возрастная динамика, особенности коррекции.
-
Астигматизм: виды, принципы коррекции.
-
Рефракционная хирургия как раздел офтальмохирургии. Основные виды хирургических вмешательств при аметропиях.
-
Эксимерлазерная коррекция аномалий рефракции. Основные виды операций, критерии отбора пациентов для них.
-
Косоглазие: этиопатогенез, клинические формы.
-
Содружественное косоглазие: патогенез, клиническая картина.
-
Принципы плеоптического и ортоптического лечения.
-
Принципы хирургического лечения содружественного косоглазия у детей.
-
Паралитическое косоглазие: наиболее частые причины, клиника, особенности лечения.
-
Дифференциальная диагностика паралитического и содружественного косоглазия.
V. Заболевания век, конъюнктивы, орбиты, слезных органов и орбиты
-
Врожденные аномалии век: заворот, выворот, птоз, лагофтальм, колобомы век, эпикантус, криптофтальм, анкилоблефарон.
-
Аллергические заболевания век: клиническая симптоматика, лечение.
-
Блефариты: этиология, клинические формы, лечение. Последствия блефаритов. Демодекоз век как причина блефаритов, принципы лечения.
-
Ячмень: клиника, лечение. Абортивные мероприятия.
-
Халязион: клиника, медикаментозное и хирургическое лечение.
-
Общая симптоматика конъюнктивитов, классификация в зависимости от этиологического фактора.
-
Острые конъюнктивиты у детей: этиология, клиника, основные принципы лечения.
-
Дифтерийный конъюнктивит: этиология, клиника, лечение.
-
Гонобленнорея новорожденных: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
-
Хламидийные конъюнктивиты: трахома, паратрахома. Пути передачи, симптоматика, осложнения, принципы лечения.
-
Вирусные конъюнктивиты: этиология, основные разновидности, пути передачи, симптоматика, осложнения, принципы лечения.
-
Аллергические конъюнктивиты: этиопатогенез, основные разновидности, симптоматика, принципы лечения. Весенний катар.
-
Воспалительные заболевания орбиты у детей (абсцесс, флегмона). Этиология, клиника, осложнения, принципы лечения.
-
Основные виды воспалительных заболеваний слезных органов (дакриоаденит, каналикулит, дакриоцистит).
-
Хронический и острый гнойный дакриоцистит: патогенез, клиника, сущность хирургического лечения.
-
Дакриоцистит новорожденных: причины и время появления, клинические признаки, диагностика и лечение.
-
Дакриоаденит: этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения.
VI. Заболевания роговой оболочки и склеры.
-
Аномалии развития роговицы: кератоконус, кератоглобус, микрокорнеа, мегалокорнеа: клиническое течение, принципы лечения, их связь с другой офтальмопатологией.
-
Кератиты: классификация, общая симптоматика. Основные этиологические факторы. Общие принципы лечения кератитов.
-
Бактериальные кератиты: этиология, клиника, принципы лечения. Гнойные язвы роговицы: этиология, клиника, осложнения, лечение.
-
Туберкулезные кератиты (фликтенулезный или скрофулезный и гематогенный): патогенез, клиника, лечение
-
Паренхиматозный люэтический кератит: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика.
-
Герпетические кератиты у детей и взрослых: клинические формы, патогенез, клиника, лечение.
-
Аденовирусные кератоконъюнктивиты у детей: клиника, лечение.
-
Исходы кератитов: клиническая картина, принципы лечения. Хирургическое лечение бельм роговицы. Кератопластика: показания, виды. Понятие о кератопротезировании.
-
Склериты и эписклериты: этиология, диагностика, лечение.
VII. Заболевания сосудистого тракта.
-
Увеиты: классификация. Разница в клинической картине передних и задних увеитов.
-
Передние увеиты (иридоциклиты): этиология, клиническая картина, осложнения. Неотложная помощь, принципы местного и общего лечения. Особенности течения у детей.
-
Синдром «красного глаза». Дифференциальная диагностика острого конъюнктивита, острого иридоциклита, острого приступа глаукомы.
-
Задние увеиты: этиология, клиническая картина, осложнения, принципы лечения.
-
Периферические увеиты: клиническая картина, осложнения, принципы лечения.
VIII. Заболевания хрусталика.
-
Катаракта, факторы риска развития. Классификация катаракт.
-
Инволюционные катаракты. Корковая катаракта, клиника (субъективная и объективная симптоматика). Ядерная катаракта, особенности течения, клиника (субъективная и объективная симптоматика).
-
Консервативная терапия катаракт. Хирургическое лечение катаракт. Основные современные направления хирургии катаракты.
-
Две методики экстракции катаракты: интракапсулярная и экстракапсулярная. Показания, возможные осложнения, достоинства, недостатки. Вторичная катаракта: понятие, методы лечения.
-
Афакия, определение, клинические признаки, способы коррекции. Артифакия, определение, оптические преимущества перед афакией.
-
Осложненные и травматические катаракты у детей.
-
Врожденные катаракты: этиология, виды и принципы диагностики, показания к хирургическому лечению.
IX. Изменения глазного дна при общих заболеваниях. Заболевания сетчатки и зрительного нерва.
-
Изменения глазного дна при артериальной гипертензии. Классификация. Офтальмоскопические признаки по стадиям.
-
Изменения глазного дна при сахарном диабете: этиопатогенез, классификация диабетической ретинопатии. Офтальмоскопические признаки по стадиям. Принципы современного лечения. Профилактика слепоты от диабетической ретинопатии.
-
Ретинопатия недоношенных. Факторы риска, классификация, лечение.
-
Отслойка сетчатки: этиология, патогенез. Клиника (субъективная и объективная симптоматика). Диагностика. Основные направления в хирургическом лечении первичной отслойки сетчатки. Факторы риска развития отслойки сетчатки, способы их диагностики. Профилактические мероприятия.
-
Невриты зрительного нерва, этиология у лиц разного возраста, клиника, в зависимости от локализации воспалительного процесса в зрительном нерве. Принципы лечения. Исходы.
-
Застойные диски зрительного нерва: понятие, причины, клиника, исходы,
диагностическое значение. Дифференциальный диагноз с невритом зрительного нерва. Синдром Фостера Кеннеди. Псевдозастойный диск: причины.
-
Атрофия зрительного нерва у взрослых и детей: этиопатогенез, основные виды, клиника, диагностика. Принципы лечения.
XI. Глаукомы.
-
Понятие глаукомы. Три основных вида глаукомы (врожденная, первичная, вторичная), их принципиальные отличия. Отличие глаукомы от глазной гипертензии.
-
Врожденная глаукома: классификация, клиника, лечение.
-
Первичная глаукома, классификация, диагностика, её клинические формы и лечение.
-
Современные принципы и основные методы лазерного и микрохирургического лечения первичной глаукомы.
-
Острый приступ глаукомы: этиопатогенез, клиника, диагностика, неотложные лечебные мероприятия.
-
Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы и острого иридоциклита, различия в лечении этих заболеваний.
-
Вторичная глаукома: классификация, клиника, принципы лечения.
XII. Новообразования органа зрения.
-
Клинико-структурная характеристика и основные нозологические формы опухолей век, конъюнктивы и слезной железы.
-
Меланомы сосудистой оболочки глазаного яблока: локализация, клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Ретинобластома. Современные методы диагностики, клиника, лечение.
XIII. Травмы органа зрения.
-
Классификация повреждений органа зрения.
-
Непроникающие ранения глазного яблока: определение, классификация (эрозии роговицы, ранения склеры и конъюнктивы): клиника, лечение.
-
Диагностика инородных тел в глазу. Характеристика, тактика удаления.
-
Проникающие ранения глазного яблока: определение, признаки, первая помощь, дальнейшее лечение.
-
Принципы хирургического лечения проникающих ранений глаза. Методы удаления внутриглазных инородных тел.
-
Осложнения проникающих ранений, принципы лечения. Симпатическая офтальмия. Металлозы.
-
Контузии глазного яблока: клиника, первая врачебная помощь, лечение.
-
Повреждения орбиты: клинические симптомы основных повреждений.
-
Травмы придаточного аппарата глаз (век, конъюнктивы, слезных органов). Клиника, лечение. Принципы хирургической обработки ранений век.
-
Ожоги глаз у детей (термические, химические). Общая характеристика, первая врачебная помощь, лечение. Срочные хирургические вмешательства при ожогах тяжелой степени (III-IV).
-
Причины слепоты после тяжелых ожогов глаза. Принципы оптической реабилитации пациентов.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
