Министерство высшего и среднеспециального образования республики узбекистан министерство здравоохранения республики узбекистан

по Brey, 1978. Когда развилось ожирение? Топобиологическая оценка: Длина тела, масса тела

масса тела (кг)

ИМТ= ---------------------

(длина тела, м)²

Норма ИМТ (индекс массы тела) = 20-26

ИМТ = 26-30 – склонность к ожирению

ИМТ больше 30 – риск развития метаболических нарушений

ИМТ больше 40 – высокий риск метаболических нарушений

Телосложение, типы:

Женский

Мужской: а) мужской; б) вирильный

Мужской и вирильный – следствие гиперандогении в детстве.

Евнухоидный – недостаток гормональной функции ятчников.

2. Фенотипическая оценка.

наличие дисплазий и дисморфий, характерных для разных клинических форм нарушения развития половых желез.

3. Характер оволосения и состояние кожных покровов характер оволосения: по женскому или мужскому типу, его избыточность его появление до или после менархе, состояние кожи – повышенная сальность, наличие акне, повышенная пористость – лица, спина.

Степень гирсутизма (повышенного оволосения) по шкале Барона (1974г).

I ст. – слабая - оволосение белой линии живота, оволосение верхней губы, оволосение околососковых полей

II ст. – средняя - 1,2,3 + оволосение подбородка, внутренних поверхностей бедер

III ст.- сильная - 1,2,3,4.% + оволосение груди, спины, ягодиц, плечей.

4. Молочные железы – часть репродуктивной системы, гормонально- зависимый орган - мишень для действия половых гормонов, пролактина и других гормонов (щитовидной, надпочечников).

У 40% гинекологических больных имеются различные заболевания молочных желез.

Осмотр в положении (пальпация): стоя, лежа, размер - гипоплазия, гипотрофия

трофические изменения на коже. Отсутствие отделяемого из сосков или наличие: цвет, консистенция, характер (гной, примесь крови – рак, прозрачные или зеленоватые – кисты, молоко – галакторея, аменорея).

а) наличие гипоплазии малых и больших половых губ – бледность, сухость слизистой оболочки влагалища – гипоэстрогения сочность, цианотичность вульвы, обильная прозрачная секреция шеечной слизи.

Гипоплазия малых половых губ, увеличение головки клитора, увеличение расстояния между основанием клитора и наружным отверстием мочеиспускательного канала (больше 2 см), гипертрихоз

б) бимануальное исследование, исследование в зеркалах.