Методические рекомендации для студентов к практическим
Скачать 118.5 Kb.
|
| Полипы шейки матки.
Полип шейки матки характеризуется тремя признаками: 1) «Шапочка» из однослойного цилиндрического эпителия; 2) Ножка с толстостенными кровеносными сосудами; 3) Неравномерное распределение желез. Внешний вид полипов цервикального канала очень разнообразен. Они могут иметь гладкую поверхность или, напротив, ворсинчатую и состоять преимущественно из железистой или фиброзной ткани. Железы могут быть распределены более или менее равномерно или располагаться в поверхностных участках . Строение стромы также разнообразно: она может быть состоящей из рыхлой соединительной ткани, богатой лимфоидными клетками, или из фиброзной, бедной клетками. Нередко в полипах развивается гиперемия, кровоизлияния, очаги некроза. Все эти изменения обычно обусловлены перекрутом ножки полипа. Дисплазия эпителия влагалищной порции шейки матки (синонимы — паратипия, протоплазия, прозоплазия) — гистологическое упрощение ткани регрессивного характера, связанное с понижением дифференцировки. Согласно классификации ВОЗ, дисплазии эпителия шейки матки целесообразно подразделить на три степени: 1) слабая, 2) умеренная, 3) выраженная (тяжелая), соответственно степени клеточной атипии и сохранности архитектоники эпителиального пласта. Различные формы дисплазии эпителия влагалищной порции шейки матки относят к предраковым изменениям. Слабая дисплазия характеризуется сохранением стратификации (правильного чередования этажности слоев многослойного эпителия) и вертикальной анизоморфности (неравномерной величины (расположения) слоев клеток многослойного эпителия по вертикали) поверхностного (функционального) и промежуточного слоев. Отмечается базальноклеточная гиперактивность нижней трети эпителиального пласта. Базальные и парабазальные клетки мономорфны, округлоовальной и вытянутой формы с сохранившимся, несколько суженным, ободком цитоплазмы, принимающей базофильный оттенок. Ядра базальных и парабазальных клеток увеличены, часто неправильной формы, гипо - , нормо - и гиперхромные. Умеренная дисплазия захватывает половину и более толщи пласта эпителия. Отмечаются нарушения вертикальной анизоморфности и стратификации нижних слоев пласта за счет тотальной базально-клеточной гиперактивности. Гиперплазированные клетки нижних слоев ориентированы перпендикулярно к базальной мембране, с узким ободком цитоплазмы. Количество клеток с митотическим делением ядер нарастает по направлению к базальной мембране. Тяжелая дисплазия захватывает большую часть толщи эпителия за исключением нескольких поверхностных слоев из зрелых клеток, сохраняющих нормальное строение. Ниже этих поверхностных слоев вертикальная анизоморфность и стратификация отсутствуют. Расположение клеток беспорядочное, крупные клетки с темноокрашенными ядрами обнаруживаются в вышележащих слоях. Цитоплазма в значительной части клеток представлена в виде узкого ободка. Хотя такая форма дисплазии ограничивается небольшим участком эпителиального покрова, она может симулировать Са in situ. .Отсутствие выраженных признаков атипизма и полиморфизма эпителиальных клеток, ограниченный участок поражения помогают дифференцировать данный вид дисплазии от Са in situ. Следует помнить, что различные степени дисплазии к Са in situ могут иметь место в одной и той же шейке. Поэтому для проведения более достоверной дифференциальной диагностики имеет большое значение площадь исследуемого объекта. Каталог: metod metod -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций metod -> Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в нефрологической клинике metod -> Методическая разработка к практическому занятию для студентов metod -> Синдром эмоционального выгорания metod -> Семинар «факторы риска профессиональной деформации личности педагога. Профилактика и коррекция синдрома выгорания» metod -> Рабочей программы дисциплины «Общая и клиническая иммунология» по направлению подготовки «Медицинская биохимия» metod -> Занятие №4 «Основные симптомы иммунной патологии. Врожденные иммунодефицитные заболевания» 4 ч. Актуальность metod -> Сгибов В. Н., Антропов А. Ю metod -> Вегетососудистые дисфункции у детей metod -> Медико-санитарной помощи в территориальной поликлинике для взрослого населения методические рекомендации Скачать 118.5 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|