Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).
Причина заболевания клещевым боррелиозом (болезнью Лайма). Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.
Географическое распространение клещевого боррелиоза (болезни Лайма) обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам. На территории Республики Мордовия основными хранителями и переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).
Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен!
Процесс развития болезни Лайма. Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.
Признаки болезни Лайма. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед.
Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Распознавание болезни Лайма. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.
Предупреждение болезни Лайма. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.
При укусе клещом необходимо обращаться за медицинской помощью! Клеща удаляет врач-хирург, травматолог (или врач другого профиля) малым пинцетом осторожно, не допуская отрыва головной части от брюшной, т.к. кишечное содержимое, содержащее большое количество боррелий, может попасть в ранку и инфицировать. Удаленного клеща помещают в пробирку или другую чистую посуду, закрывают и в течение суток отправляют в лабораторию для его исследования на наличие боррелий. Обязательно указать все данные человека, с которого был снят клещ.
В связи с отсутствием в настоящее время мер специфической профилактики, наибольшее внимание должно уделяться мерам индивидуальной защиты (особенно при походе в лес в мае-июне, августе-сентябре):
1. находиться дальше от кустарников, по возможности ходить посередине тропинки, не садиться на высокую траву;
2. при походе в лес одеваться в светлую однотонную одежду, на которой можно легко обнаружить клещей;
3. одежда по возможности должна максимально закрывать поверхность тела (для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку в брюки, брюки в носки (сапоги), плотно подогнать манжеты, носить закрытую обувь и т.д.);
4. после посещения леса внимательно осмотреть одежду, удалить клещей (особое внимание уделяя швам, поясам, складкам одежды);
5. внимательно осматривать все тело после каждого посещения леса, особенно голову, желательно проводить взаимные осмотры;
6. если в лесу были и домашние животные, их также необходимо подвергнуть осмотру для предупреждения заноса клещей в дом.
7. Используйте репелленты!
Заболеть болезнью Лайма можно в любом возрасте. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи. При этом заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклерозах, гипертоническая болезнь). Летальные случаи от болезни Лайма до настоящего времени не зарегистрированы.
Козлова И.Н.
23-35-97
Поделитесь с Вашими друзьями: |