&III. Патологические состояния, дающие право

значительное улучшение функции органа, нарастающем ограничении жизнедеятельности,

бесперспективности лечения и реабилитационных мероприятий ребенку назначается инвалидность

до 16-ти лет.

стойкие генерализованные гиперкинезы (типа двойного атетоза, хореоатетоза), выраженное

нарушение координации&:
- детский церебральный паралич, все формы с грубыми двигательными и психическими
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
нарушениями;
- пороки развития головного и спинного мозга;
- демиелинизирующие заболевания;
- наследственные болезни обмена веществ, приведшие к необратимым нарушениям

двигательных, сенсорных и психических функций;

неврологических и психических расстройств (парезы, параличи, нарушение координации, снижение

зрения, судороги);
- состояние после оперативного лечения;
- посттравматические, постинфекционные параличи и глубокие парезы одной и более

конечностей;

гемибализма, торсионной дистонии;

челюстями);

навыкам, элементарным навыкам гигиены и безопасности, простым навыкам ручного труда);

способности к функциональному чтению и арифметике при специальном обучении);

криптомнезия, забывчивость);

персеверации, навязчивые идеи, "полет мыслей", ложные убеждения, не поддающиеся исправлению

путем логических аргументов (бред));
- деменция (потеря приобретенных интеллектуальных функций);
- нарушение ясности сознания - периодическое приступообразное нарушение сознания при

эпилепсии;

дисфории, апатико-абулический синдром;

терапии антиконвульсантами.

имбецильности&.

инвалидности с момента диагностики и на срок до достижения больным 16-летнего возраста, ввиду

неблагоприятного социального прогноза.
&4. Поражение органа зрения, при снижении остроты зрения до 0,2 (с коррекцией) в лучше

видящем глазу, или снижение поля зрения до 25 градусов от точки фиксации во всех направлениях.

Отсутствие или слепота одного глаза&.
Термин "слепота" означает остроту зрения ниже 0,05.
Сразу до 16-летнего возраста (без ориентировки на уточнение зрительных функций)

инвалидность может предоставляться при таких необратимых, неизлечимых врожденных и

приобретенных заболеваниях, как:
- криптофтальм;
- анкилоблефарон;
- микрофтальм II - III ст.;
- микрокорнеа II - III ст.;
- субатрофии глазного яблока II - III ст.;
- тотальных и субтотальных бельмах роговицы;
- дегенерации сетчатки (абиотрофии);
- ретролентальной фиброплазии;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- злокачественных новообразованиях органа зрения (как после хирургических и других видов

лечения, так и инкурабельные, любой локализации независимо от стадии опухолевого процесса);

нарушении функции органа.

(муковисцидоз, альвеолиты с хроническим течением и другие диссеминированные заболевания

легких)&.
6.1. Муковисцидоз (все формы - смешанная (легочно-кишечная), преимущественно легочная,

преимущественно кишечная, цирротическая, отечно-анемическая, атипичные формы),

подтвержденный положительным потовым тестом и/или ДНК-анализом.
6.2. Хроническая пневмония (вторичная):
- пороки развития бронхов и трахеи (трахеобронхомегалия (синдром Мунье - Куна),

трахеобронхомаляция, синдром Вильямса - Кемпбелла, бронхоэктатическая эмфизема (болезнь

Лешке));
- ограниченные пороки развития трахеи и бронхов (стенозы трахеи, врожденная лобарная

эмфизема, дивертикулы трахеи и бронхов, трахеобронхопищеводные свищи);

артериовенозные аневризмы и свищи, транспозиция легочных вен).

заболеваниях приобретенного или врожденного характера. Гормонозависимая бронхиальная астма.

наследственных, приобретенных заболеваниях.

несахарный диабет; состояния после нефрэктомии; состояния после трансплантации почки.

не подлежащие хирургическому лечению, - при нарушении функции органа.

пластических операций везикальное (потеря мочи через уретру) или экстравезикальное (потеря мочи

через свищи) и/или недержание кала через задний проход или любые кишечные свищи, а дальнейшее

хирургическое лечение признано бесперспективным и больной вынужден постоянно пользоваться

моче- или калоприемником, специальным бельем для больных с расстройствами функции тазовых

органов, в частности, при:

том числе и нейрогенного (спинального) генеза;

выведены на кожу;

(пузырно-вагинальных, уретро-вагинальных, пузырно-промежностных, уретро-промежностных)

свищах;
- любых кишечных свищах, возникших после неоднократных операций по их "закрытию";
- других заболеваниях, пороках развития, травмах мочевых путей и/или кишечника, при которых

недержание мочи и кала являются их ведущим проявлением.

приобретенном) или выраженном недоразвитии важных органов или систем, приводящих к

стойкому нарушению функций в случаях наличия&:
- хронического воспалительного процесса без стойких ремиссий;
- расстройств психики, функций дыхания, кровообращения, мочевыделения истатики,
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
требующие:
а) постоянного врачебного наблюдения;
б) постоянного применения лекарственных и иных лечебных средств;
в) этапных хирургических вмешательств (радикальных и паллиативных);
г) трансплантации органов и тканей;
д) индивидуального медицинского ухода и обучения на дому.
&14. Выраженные стойкие необратимые нарушения функции опорно-двигательного аппарата:
- культи одной и более конечностей, независимо от уровня;
- выраженные врожденные системные поражения опорно-двигательного аппарата, приводящие

к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета;

позвоночника и конечностей, несовершенный остеохондрогенез, фиброзная остеодисплазия,

мукополисахаридозы, остеодистрофии - деформирующая, гиперпаратиреоидная) при отсутствии

возможности самостоятельных передвижений и самообслуживания&;

адреналэктомии, врожденная дисфункция коры надпочечников), гипофизарный нанизм, тяжелая

форма врожденного и приобретенного гипотиреоза, гипопаратиреоз, ожирение IV степени;
- эндемический зоб с кретинизмом;
- тяжелая форма диффузного токсического зоба.
16. Хронический лейкоз, лимфогранулематоз, гистиоцитоз.
17. Врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения (гемоглобин

ниже 100 г/л, тромбоциты ниже 100 тыс. в 1 куб. мм, лейкоциты менее 4 тыс. в 1 куб. мм).

при непрерывно рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами (с числом

тромбоцитов в крови 50 тыс. и менее в 1 куб. мм).
19. Врожденные иммунодефицитные состояния:
- тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, агамма-(гипогаммо-)глобулинемия,

септический гранулематоз с рецидивирующим бактериальным поражением лимфоузлов, легких,

печени, других органов;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно

"холодных" абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями

иммуноглобулинов Е в сыворотке крови выше 1000 КЕ/л&;
- наследственные дефекты гуморального иммунитета (В-лимфоциты):
- агаммаглобулинопатия (болезнь Брутона);
- гипогаммаглобулинемия (стойкое снижение всех классов иммуноглобулинов);
- селективная гипогаммаглобулинемия (с указанием класса);
- иммунная недостаточность, связанная с дефектом Т-клеток;
- гипоплазия зобной железы (болезнь Ди Джорджи);
- лимфоцитопения;
- сочетанные наследственные дефекты иммунитета (В- и Т-клеток);
- синдром Луи - Бар;
- синдром Вискотта - Олдриджа и др.;
- врожденные дефекты фагоцитоза;
- синдром Чедиака - Хигаси;
- синдром (болезнь) Вегенера;
- врожденная гипоплазия селезенки и др.;
- иммунная недостаточность из-за дефекта комплементарной системы.
&20. Приобретенные иммунодефицитные состояния:
- развернутая картина ВИЧ-инфекции&.
Приложение
Классификация нарушений:
1. Умственные
2. Другие психологические
3. Языковые и речевые
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
4. Слуховые и вестибулярные
5. Зрительные
6. Висцеральные и метаболические расстройства питания
7. Двигательные
8. Уродующие
9. Нарушения, связанные с причинами общего характера
                         УМСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ (Н.1)
              включают нарушения интеллекта, памяти, мышления
Возраст 0 - 5 лет                            Школьный возраст 5 - 15

лет
                   Глубокая умственная отсталость (Н.11)

самообслуживания.

связанные

потребностями.

самообслуживания.

пользоваться

челюстями. Не

отвечать на

обучить его уходу

ситуации
минимальна, понимание и произношение         общения. Обучаем только

гигиены и

в уходе.
В эмоциональной сфере зачатки

коммуникативным,

профессиональным

развивается выше

обучении
Ориентируется в простых практических         может научиться

самостоятельно
вопросах. Существует фразовая речь и         передвигаться по

знакомым местам.

функциональному чтению

нарушение эмоциональных реакций (Н.24), отклонения в поведении (Н.26):

криптомнезия, забывчивость);

мыслей", ложные убеждения, не поддающиеся исправлению путем логических аргументов (бред);

эпилепсии);

дисфории, апатико-абулический синдром;

и письменному языку (Н.33), нарушения голоса (Н.34), артикуляции, ведущие к тяжелым нарушениям

коммуникации (Н.31):
- дизартрия (бульбарная, псевдобульбарная, мозжечковая, экстрапирамидная);
- алалия (моторная, сенсорная);
- афазия (моторная, сенсорная, амнестическая);
- заикание, неспособность произнести фразу из нескольких слов.
УШНЫЕ (СЛУХОВЫЕ И ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ) НАРУШЕНИЯ (Н.4)
Включаются нарушения развития слуха и потеря слуха (Н.41 - 45), нарушения мозжечковой

функции и равновесия (Н.47), шум в ушах (Н.46):

офтальмологической практике оценка нарушений зрительных функций базируется на определении

двух основных из них: остроты зрения и границ полей зрения.
Нарушение остроты зрения (Н.50 - 55):
- глубокое нарушение зрения обоих глаз "слепота обоих глаз" (Н.51): острота зрения обоих глаз

0,04 и меньше (порог определения слепоты). Включает отсутствие обоих глаз;

глаза при слабовидении другого глаза" (Н.52): острота зрения одного глаза 0,04 и меньше, а другого -

0,2 и ниже, но выше или равна 0,04;
- среднее нарушение зрения обоих глаз "слабовидение" - обоих глаз (Н.53): острота зрения обоих

глаз равна 0,2 и ниже, но выше 0,04;

нормальный: острота зрения одного глаза - 0,04 и ниже, а другой - "нормальный" - т.е. с остротой

зрения 0,3 - 1,0;
- зрительные нарушения без других указаний (Н.50).
Примечание. Острота зрения всегда учитывается с коррекцией. В России к слепым относят лиц

с остротой зрения равной 0,04 и ниже. Верхней границей слабовидения считают 0,2 и ниже.

Расхождения в интерпретации термина могут возникнуть только при "пограничной" остроте зрения =

0,25. Например ребенок с остротой зрения 0,25 на обоих глазах по международной номенклатуре -

имеет "среднее" нарушение зрения обоих глаз (Н.53), а в России - является не слабовидящим, а

зрячим.
Другие нарушения остроты зрения (Н.55) (сюда включено слабое

(Н.55.0));

потеря зрения (Н.55.6, Н.55.7);

(коды Н.51 - 54) или при ношении корригирующих линз с нормальным или почти нормальным

зрением.
Второй основной зрительной функцией является поле зрения. Нарушения полей зрения могут

быть учтены по предложенным международной номенклатурой рубрикам:

уродство век (Н.58.5);

напряжение глаз (Н.58.7);

включает "другое нарушение остроты зрения", кодируемое в рубрике 55.