Хроническая болезнь почек и ее последствия Н. С. Карпунина Пермь, 2013

Если СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2 или быстро снижается (более 15% за 3 месяца), или отношение Ал/Кр > 250 мг/г у мужчин или > 355 мг/г у женщин, или есть неконтролируемая АГ, анемия (Нв менее 110 г/л) пациента следует направить к нефрологу.

• Если СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2 или быстро снижается (более 15% за 3 месяца), или отношение Ал/Кр > 250 мг/г у мужчин или > 355 мг/г у женщин, или есть неконтролируемая АГ, анемия (Нв менее 110 г/л) пациента следует направить к нефрологу.

• !

Показания для начала диализной терапии (DOQI):

• Клубочковая фильтрация снизилась до 10,5 мл/мин/1,73м2
• Почечный клиренс мочевины снизился до 7 мл/мин/1,73м2
• Почечный клиренс креатинина от 9 до 14 мл/мин/1,73м2

Скрининг пациентов для выявления нарушения функции почек:

• Дальнейшее наблюдение, анализ факторов риска, первичная профилактика

• -

• +

• Маркеры почечного повреждения в течение 3-х и более мес?

• рСКФ?

• <60 мл/мин/1,73м2

• >60 мл/мин/1,73м2

• ХБП нет

• Определить стадию ХБП в зависимости от степени снижения СКФ и ее индексацию

• ХБП есть

• Подозрение на ХБП должно возникать при наличии:
• низкого удельного веса мочи, полиурии и никтурии,
• артериальной гипертонии, анемии неясного происхождения