Приложение № 2
к Единой программе обязательного
медицинского страхования на 2005 год
Наблюдение за состоянием здоровья и объем медицинской помощи,
оказываемой застрахованным лицам, зарегистрированным у семейного врача,
на уровне первичной медицинской помощи
Таблица 1
Деятельность
|
Предоставляемые медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
Наблюдение за лицами
|
Регистрация, взятие на учет и наблюдение за состоянием здоровья лиц из семей, находящихся под наблюдением, по возрасту, оценке факторов риска и распределению по группам здоровья
|
Ежегодно
|
|
Обучение родителей основным правилам воспитания здоровых детей (здоровый образ жизни, правильное питание, физическое воспитание, закаливание организма, уход, техника массажа, гигиеническое воспитание, профилактика рахита, важность иммунопрофилактики, предупреждение травматизма, профилактика часто встречающихся заболеваний, угрожающие признаки у детей и др).
|
Ежемесячная организация тематических лекций для молодых семей
|
Популяризация здорового образа жизни в семье
|
Выявление, мониторинг и устранение влияния факторов риска: активный образ жизни, рациональное питание, правила личной гигиены, потребление негазированной питьевой воды и йодированной соли, борьба с курением, злоупотреблением алкоголем, ограниченное пребывание на солнце, избежание стрессов, травматизма, инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, и др.
|
Постоянно
|
Таблица 2
Деятельность
|
Предоставляемые
медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
|
Иммунизация населения согласно календарю вакцинации и эпидемиологическим показаниям
|
Согласно календарю вакцинирования и эпидемиологическим показаниям, с предварительным осмотром подлежащего вакцинированию лица семейным врачом
|
Иммунизация
|
Проверка вакцинного статуса и вакцинации групп риска
|
Во время профилактических и итоговых осмотров
|
Таблица 3
Деятельность
|
Предоставляемые
медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
Профилактическое обследование взрослых
|
Клиническое обследование, выявление факторов риска, выбор, обследование и учет групп риска
|
Ежегодно
|
|
Антропометрия
|
Ежегодно
|
|
Обследование кожи, щитовидной железы, лимфатических узлов
|
Ежегодно
|
|
Обследование молочных желез (женщин старше 20 лет)
|
Ежегодно
|
|
Измерение артериального давления
|
C 18 лет, ежегодно
|
|
Измерение внутриглазного давления
|
С 40 лет, ежегодно
|
|
Определение остроты зрения
|
Во время профилактических осмотров
|
|
Отоскопия
|
Во время профилактических осмотров
|
|
Офтальмоскопия
|
Во время профилактических осмотров
|
|
Микрорадиофотография
|
Ежегодно, группы риска и декретированные контингенты
|
|
Гликемия
|
Ежегодно, группы риска
|
|
Серологическое тестирование MRS (с забором проб крови из вены)
|
По назначению семейного врача
|
|
Профилактический гинекологический осмотр
|
Женщин старше 20 лет – один раз в 2 года, включая цитологическое исследование;
у женщин до 20 лет цитологическое исследование осуществляется в случае визуально выявленной патологии шейки матки
|
|
Урогенитальный мазок на гонорею и трихомониаз
|
По назначению семейного врача
|
|
Ректальное исследование
|
Ежегодно, лица старше 40 лет
|
Таблица 4
Деятельность
|
Предоставляемые медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
Профилактический медосмотр в учреждениях образования и оздоровления (бюджетных)
|
Клиническое обследование, выявление факторов риска, рекомендации по профилактике заболеваний, лечению, реабилитации
Консультация профильных специалистов (при необходимости) Микрорадиофотография
Серологический тест MRS (с забором проб крови из вены)
Урогенитальный мазок на гонорею и трихомониаз
Анализ фекалий на яйца гельминтов Обследование на кишечную группу
|
Согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
Таблица 5
Деятельность
|
Предоставляемые медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
Профилактический медосмотр в публичных учреждениях здравоохранения
|
Клиническое обследование, выявление фактров риска, рекомендации по профилактике заболеваний, лечению, реабилита-ции
Консультация профильных специалистов (в случае необходимости) Микрорадиофотография
Серологический тест MRS (с забором проб крови из вены)
НВs антиген
Анализ фекалий на яйца гельминтов Обследование на кишечную группу Урогенитальный мазок на гонорею и трихомониаз
Исследование на носительство Stafilacocus aureus.
Кровь на ВИЧ
|
Согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
Таблица 6
Деятельность
|
Предоставляемые медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
|
Консультация населения по вопросам планирования семьи, в том числе по вопросам выбора средств контрацепции и учет их использования
|
Во время профилактических осмотров, включая молодых новобрачных
|
|
Консультация пациентов с патологией репродуктивной системы, рекомендации по вопросам обследования, лечения и реабилитации
|
По направлению семейного врача и при прямом обращении
|
|
Консультация лиц, намеревающихся вступить в брак или расторгнуть его, по решению конфликтных и критических ситуаций
|
По направлению семейного врача и при прямом обращении
|
|
Проведение организационно-методической работы и предоставление консультивной помощи семейному врачу в вопросах ведения беременности, проведения профилактических гинекологических осмотров, репродуктивного здоровья, выбора женщин репродуктивного возраста из групп риска (акушерский, гинекологический, экстрагениталь-ный, социальный), наблюдение женщин с гинекологическими заболеваниями, организация конференций, семинаров с медработниками, с педагогами по вопросам воспитания молодёжи и т.д.
|
По направлению семейного врача и при прямом обращении
|
|
Координация деятельности семейных врачей, акушеров-гинекологов по вопросам планирования семьи
|
Постоянно
|
|
Рекомендации по прерыванию беременности
|
По направлению семейного врача, в случае повышенного риска (гинекологического, акушерского, экстрагенитального, социального) и при прямом обращении
|
|
Пропаганда здорового образа жизни среди подростков (рекомендация мер личной гигиены, предупреждение нежелательной беременности, использование контрацептивов, воспитание по вопросам брака и семьи, профилактики заболеваний, передающихся половым путём, и др.)
|
Постоянно
|
Планирование семьи
(врач по планированию семьи)
|
Организация дружественных услуг для молодежи, подготовка кадров для пропаганды здорового образа жизни
|
В медицинских учреждениях с привлечением учреждений образования и неправительственных организаций
|
Таблица 7
Деятельность
|
Предоставляемые
медицинские услуги
|
Сроки и методы реализации
|
1
|
2
|
3
|
Наблюдение
за развитием ребёнка
|
Профилактические медосмотры и оценка степени риска (в медицинских учреждениях), включая проверку иммунологического статуса определенных контингентов
|
1, 2, 3, 4, 5, 7 ,8, 9, 10 месяцев
1 год и 3 месяца, 1 год и 6 месяцев, 1 год и 9 месяцев, 2 года
2 года и 6 месяцев
3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16 и 17 лет
|
|
Итоговые осмотры, включая оценку иммунологического статуса запланированного контингента
|
В первые три дня после выписки из роддома (на дому) В 3, 6 и 12 месяцев, в 7, 11 и 15 лет (в медицинском учреждении или в учебном заведении)
Во время итоговых осмотров оценивается развитие ребёнка в период от рождения до данного возраста, с описанием этапного эпикриза
|
|
Антропометрия
|
Контроль за физическим развитием ребёнка. Осуществляется во время всех профилактических и итоговых осмотров согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
Нейропсихическое развитие
|
Оценка осуществляется во время всех профилактических и итоговых осмотров детей до 36 месяцев согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
Определение остроты слуха («Скрининг-тест»)
|
Осуществляется во время всех профилактических и итоговых осмотров согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
Определение остроты зрения («Скрининг-тест»)
|
Осуществляется во время всех профилактических и итоговых осмотров согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
Наблюдение за артериальным давлением
|
В 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 11 ,12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 лет
|
|
Плантография («Скрининг-тест»)
|
С 3 лет ежегодно по показаниям
|
|
Обследование позвоночного столба
|
Осуществляется во время всех профилактических и итоговых осмотров
|
|
Наблюдение за половым развитием
|
Проводится во время всех профилактических и итоговых осмотров с 10 лет согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
Оценка факторов риска, установление группы здоровья
|
Проводится во время всех профилактических и итоговых осмотров согласно стандартам Министерства здравоохранения
|
|
|
Консультация профильных врачей-специалистов
|
|
Педиатр, невролог, офтальмолог, хирург/ортопед
|
В роддоме (обязательно)
|
|
Педиатр, невролог, офтальмолог, хирург/ортопед
|
В 1 месяц, 3 месяца
|
|
Педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург/ортопед, стоматолог
|
В 12 месяцев
|
|
Педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург/ортопед, стоматолог, психиатр
|
В 7 лет (до поступления ребёнка в школу)
|
|
Педиатр,невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург/ортопед, стоматолог, психиатр, при необходимости эндокринолог и другие специалисты
|
В 11 лет (IV класс)
|
|
Педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург/ортопед, стоматолог, психиатр,
при необходимости эндокринолог
Гинеколог
|
В 15 лет (IX класс) и 17 лет (XII класс)
Девочки: 15 лет (IX класс), и 17 лет (XII класс)
|
|
|
Лабораторные исследования по направлению семейного врача
|
|
Общий анализ крови
|
В 3 месяца, 12 месяцев, в 3, 7, 11, 15 и 17 лет
|
|
Общий анализ мочи
|
В 3 месяца, 12 месяцев, в 3, 7, 11, 15 и 17 лет
|
|
Анализ кала на гельминты
|
В 12 месяцев, в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11,12, 13, 14, 15, 16 и 17 лет
|
|
Маркёры вирусного гепатита
|
По медицинским показаниям
|
|
Исследование на дизбактериоз кишечника
|
По медицинским показаниям, у детей до 1 года
|
|
Обследование на кишечную группу
|
При поступлении в организованный коллектив
|
|
Мазок на дифтерию
|
По медицинским и эпидемиологическим показаниям
|
|
Мазок на степень чистоты влагалища
|
По медицинским показаниям
|
|
|
Инструментальные исследования
|
|
Рентгенография тазобедренных суставов
|
По медицинским показаниям детям до 1 года
|
|
|
Осмотры, проводимые медицинской сестрой семейного врача
|
|
В медицинском учреждении
|
Профилактические осмотры и оценка степени риска
Итоговые осмотры
|
|
На дому (осмотр ребёнка, оценка реакции после прививок, обучение родителей уходу за ребёнком, его питание, иммунизация, предупреждение травматизма, профилактика часто встречающихся заболеваний, факторы риска) и др.
|
1 месяц: в первые 3 дня после выписки из роддома, один раз в неделю;
1-2 месяца – 3 посещения; 2-3 месяца – 3 посещения; 3-4 месяца – 2 посещения; 4-5 месяц – 2 посещения; 5-6 месяц – 2 посещения; 7-11 месяц – одно посещение в месяц; с 11-12 месяцев – 2 посещения; в 2, 6, 7, 14, 15 лет
|
|
На дому (наблюдение за больным ребёнком и реконвалесцентом)
|
Первые 3 дня после выписки из больницы, наблюдение в условиях амбулаторного лечения, включая выполнение внутримышечных манипуляций (по назначению семейного врача)
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |
