Хроническая болезнь почек и ее последствия Н. С. Карпунина Пермь, 2013


Нормальные показатели СКФ у мужчин и женщин (мл/мин/1,73 м2)



страница5/9
Дата04.01.2020
Размер7.09 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Нормальные показатели СКФ у мужчин и женщин (мл/мин/1,73 м2)

  • Возраст, годы
  • Мужчины
  • Женщины
  • 20 – 29
  • 128
  • 118
  • 30 – 39
  • 116
  • 107
  • 40 – 49
  • 105
  • 97
  • 50 – 59
  • 93
  • 86
  • 60 – 69
  • 81
  • 75
  • 70 – 79
  • 70
  • 64
  • 80 - 89
  • 58
  • 53
  • Гипер-
  • фильтрация
  • увеличивает
  • риск МЭА
  • на 300%!

Стадии альбуминурии градации мочевой экскреции альбумина (МЭА)

  • Оптимальная (< 10 мг/г креатинина)
  • Высоконормальная (10-29 мг/г)
  • Высокая (30-299 мг/г)
  • Очень высокая (300-1999 мг/г)
  • Нефротическая (> 2000 мг/г)

Классификация ХБП по стадиям -по уровню СКФ

  • Обозначение
  • Характеристика функции почек
  • Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2
  • С1
  • Высокая и оптимальная
  • >90
  • С2
  • Незначительно сниженная
  • 60-89
  • С3а
  • Умеренно сниженная
  • 45-59
  • С3б
  • Существенно сниженная
  • 30-44
  • С4
  • Резко сниженная
  • 15-29
  • С5
  • <15
  • - по уровню альбуминурии/протеинурии
  • A0
  • Оптимальная
  • <10
  • А1
  • Повышенная
  • 10-29
  • А2
  • Высокая
  • 30-299
  • А3
  • Очень высокая
  • 300-1999
  • А4
  • Нефротическая
  • ≥2000
  • Для ЗПТ указать вид – диализ (Д) и трансплантация (Т)

Каким образом соотносятся термины и стадии ХБП и ХПН?

  • Использование термина ХБП предполагает исключение термина ХПН, однако Российским научным обществом нефрологов предлагается сохранить термин ХПН для терминальной (диализной) стадии  ХБП. Кроме того, в переходный период на новую классификацию ХБП возможно использование обеих классификаций.

Как формулировать диагноз?

  • В целях сохранения общепринятой структуры диагноза рекомендуется диагноз «Хроническая болезнь почек» указывать после основного заболевания и тогда кодировка болезни устанавливается в соответствии с МКБ по основному заболеванию. Если этиология нарушения функции почек неизвестна, то основным диагнозом может выставляться «Хроническая болезнь почек», которая кодируется рубрикой N18 (где N18.1 — Хроническая болезнь почек, стадия 1; N18.2 — Хроническая болезнь почек, стадия 2 и т.д.)

Примеры формулировок клинического диагноза ХБП

  • Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1А0. (N03.9)
  • Сахарный диабет тип 2, средней тяжести, субкомпенсация. Диабетическая нефропатия. ХБП С2А2. (E11.2)
  • Артериальная гипертензия III стадии, 2 степени по АД, риск 4. ХБП С3аА3 (I 13)
  • Ig A-нефропатия. Изолированный мочевой синдром. ХБП С1А3 (N 02)
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит. ХБП 5Д (пост. гемодиализ с 12.05.2010) (N 00.2)
  • Аллотрансплантация почки от родственного донора от 18.04.2010. ХБП С3аА3Т (N 18.0)


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©zodomed.ru 2024


    Главная страница