Хроническая болезнь почек и ее последствия Н. С. Карпунина Пермь, 2013



страница4/9
Дата04.01.2020
Размер7.09 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Формула Шварца (для детей)

  • 0,0484 х рост (см)
  • СКФ = креатинин плазмы (мкмоль/л)
  • Для мальчиков старше 13 лет – коэффициент – 0,0616
  • для детей младше 3 лет –
  • коэффициент – 0,0313
  • Формула Кунахана- Баррата
  • СКФ = 0,43 х рост/креатинин сыворотки

Проба Реберга-Тареева дает лучшую оценку:

  • Беременность;
  • Крайние значения возраста и размеров тела;
  • Тяжелая белково-энергетическая недостаточность;
  • Заболевания скелетных мышц;
  • Параплегия и тетраплегия;
  • Вегетарианская диета;
  • Быстро меняющаяся функция почек;
  • Перед назначением нефротоксичных препаратов

Гиперфильтрация: «начало конца»

  • После гибели части нефронов интактные нефроны в новых условиях увеличивают размеры и повышают СКФ за счет относительного расширения афферентной артериолы и увеличения плазмотока. Но! Гиперфильтрация подразумевает увеличение капиллярного гидростатического давления, что вызывает дезадаптацию клубочка и фокальный гломерулосклероз.
  • Выявление гиперфильтрации:
  • - увеличение СКФ больше возрастной нормы;
  • - определение функционального почечного резерва с использованием белковой нагрузки


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©zodomed.ru 2024


    Главная страница