Хроническая болезнь почек и ее последствия Н. С. Карпунина Пермь, 2013



страница2/9
Дата04.01.2020
Размер7.09 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Почему СКФ, а не креатинин?

  • Начинает повышаться только при серьезных нарушениях функции почек
  • До 50% почечной функции может быть утрачено еще до момента повышения уровня креатинина
  • >60
  • 45–59
  • 30–44
  • 15–29
  • <15
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • СКФ (мл/мин/1,73 м2)
  • Go et al. N Engl J Med 2004;351:1296–05

Распространенность почечной дисфункции у пациентов с АГ в зависимости от метода оценки

  • N
  • Креатинин 1,4-1,5 мг/дл (124 – 133 мкмоль/л)
  • СКФ < 60 мл/мин
  • HOT
  • INSIGHT
  • HOPE
  • HYUNIT
  • 18790
  • 6321
  • 9173
  • 2686
  • 2,5%
  • 3,1%
  • 10,5%
  • 7,6%
  • 12,3%
  • 29,1%
  • 36,4%
  • 21,5%

Методы измерения и расчета СКФ

  • Методы
  • Комментарии
  • Сложно, дорого, труднодоступно, вариабельность 5-20%
  • Обременительно, высока вероятность ошибок, применение ограничено особыми ситуациями
  • Расчет СКФ по формулам, основанным на сывороточном уровне эндогенных маркеров (Кр, цистатин С)
  • Валидированы

Формула Кокрофта-Гаулта (мл/мин)

  • 88х(140-возраст, годы)хмасса тела,кг
  • СКФ = 72хКр сыворотки, мкмоль/л
  • (140 – возраст, годы)хмасса тела, кг
  • СКФ = 72 х Кр сыворотки, мг/дл
  • [мкмоль/л] х 0,0113 = [мг/дл]
  • Для женщин результат умножают на 0,85
  •  


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©zodomed.ru 2024


    Главная страница