ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ
Повреждения почки могут быть открытыми и закрытыми. В мирное время наиболее часты закрытые повреждения. Они могут быть вызваны ударом, падением с высоты, сдавливанием, реже сильным сотрясением.
Закрытые повреждения почки по тяжести делят на шесть степеней:
ушиб почки;
подкапсульный разрыв почки;
разрыв капсулы и паренхимы почки, не доходящий до чашечек и лоханки;
разрыв паренхимы почки, проникающий в чашечки или лоханку;
размозжение почки;
отрыв магистральных почечных сосудов или мочеточника.
Симптоматика. Основные признаки повреждения почки – боль, припухлость в поясничной области (за счет околопочечной гематомы) и гематурия. При легких формах повреждения (ушиб, подкапсульный разрыв) общее состояние больных остается удовлетворительным, при тяжелых – имеются явления шока, анемии, перитонита. Клинические проявления зависят от степени повреждения. При ушибах и подкапсульных разрывах паренхимы отмечается локальная боль, небольшая околопочечная гематома, микро- или макрогематурия. При других повреждениях отмечается сильная боль с иррадиацией в живот и наружные половые органы, профузная гематурия со сгустками, околопочечная гематома которая может распространяться до мошонки или половых губ, шоковое состояние. При отрыве сосудов почечной ножки наблюдается тяжелый шок, гематурия отсутствует, состояние крайне тяжелое.
Степень повреждения паренхимы почки может быть определена с помощью выделительной урографии, радиоизотопного исследования.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
