Этиология
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Скачать 298.62 Kb. Pdf просмотр
|
| ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Возбудитель заболевания – вирус Vаricella-Zoster (Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) — вирус герпеса человека 3 типа, подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип опоясывающего герпеса. Важным фактором риска развития опоясывающего герпеса (ОГ) является возраст. Заболеваемость ОГ в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случая заболевания на 1000 человек в год у лиц в возрасте до 20 лет, и от 4,5 до 11,8 случая на 1000 человек в год в старших возрастных группах. Риск развития ОГ у пациентов с иммуносупрессией в 20-100 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммуносупрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития ОГ, относятся: инфекция ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными кортикостероидами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития ОГ, относят: женский пол, физическую травму пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина. При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией). При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах - передача инфекции возможна воздушно-капельным путем. В процессе течения заболевания VZV проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочек в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его персистенцию в организме человека. Наиболее часто вирус персистирует в I ветви тройничного нерва и спинальных ганглиях T 1 -L 2 7 Реактивация вируса в виде ОГ – происходит спорадически. Основным фактором риска его возникновения является снижение специфического иммунитета к VZV, возникающее на фоне различных иммунодефицитных состояний. Большое значение имеет внутриутробный контакт с VZV, ветряная оспа, перенесенная в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефициты, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации, онкологические заболевания и др.). Так, ОГ страдают до 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в 8 раз превышает средний показатель заболеваемости у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающим герпесом заболевают до 25-50% больных отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, при этом летальность достигает 3-5%. Рецидивы заболевания встречаются менее чем у 5% переболевших лиц. Каталог: file file -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина» file -> Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ file -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование file -> Лечебная физкультура file -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина» file -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело» file -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1 file -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека Скачать 298.62 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|