Дифференциальная диагностика необходима с многими болезнями ввиду многочисленности клинических форм ЭНИ. Поэтому она сложна, особенно при спорадических случаях заболевания, поскольку клинические проявления могут быть сходными не только с таковыми при кишечных диарейных инфекциях, но и при поражениях слизистых оболочек дыхательных путей и глаз аэрогенного происхождения. Серозный менингит и менингоэнцефалитическую форму ЭНИ дифференцируют с серозными менингитами и менингоэнцефалитами другой этиологии. При эпидемической миалгии необходимо проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью, плевритом, приступом стенокардии. При экзантеме требуется дифференциальная диагностика со скарлатиной, корью, краснухой. Герпангину дифференцируют с афтозным стоматитом, энтеровирусную диарею – с другими острыми диарейными инфекциями. В большинстве случаев клинически возможно лишь заподозрить одну из форм ЭНИ; решающим фактором диагностики остаются серологические методы. Лечение Применяют дезинтоксикационные средства и лекарственные формы симптоматического действия. При тяжелой нейроинфекции показаны гормональные препараты, салуретики, средства, корригирующие водно-электролитное равновесие и кислотно-щелочное состояние, а в некоторых случаях – комплекс реанимационных мероприятий. Для нормализации реологических свойств крови и улучшения тонуса сосудов применяют пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), солкосерил. Широко используют анальгетики, витамины, седативные средства. При развитии вторичных бактериальных осложнений необходимо антибактериальное лечение. Прогноз Прогноз обычно благоприятный. В подавляющем большинстве случаев ЭНИ принимают легкие или среднетяжелые формы и заканчиваются выздоровлением. Большинство ЭНИ протекают тяжелее у взрослых в тоже время некоторые энтеровирусы (например, ECHO 11) вызывают в редких случаях у новорожденных исключительно тяжелое заболевание и быстро приводят к летальному исходу (вирусный сепсис. Серьезен прогноз при миелитах и менигоэнцефалитах, неблагоприятен при энцефаломиелитах новорожденных При тяжелом течении (менингиты и менинго- энцефалиты, энцефаломиокардит) могут развиться отек мозга, эпилептиформные припадки, психические расстройства, острая дыхательная недостаточность, пневмония.