Кировская государственная медиинская академия

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Институт профессионального образования

УТВЕРЖДАЮ

ректор ГБОУ ВПО

Кировская ГМА Минздрава России

_________________ И.В.Шешунов

«______»__________________2015 г.

(наименование дисциплины/модуля)

(код) (наименование)

Лекции ___94______ (час)

Практические занятия ____348_____ (час)
Семинары ____284_____ (час)
Всего часов аудиторной работы ____696_____ (час)

Самостоятельная работа ____348_____ (час)

Киров, 2015

1. 
   ФГОС ВО по специальности 31.08.67 «Хирургия» (ординатура)
   

утвержденный Министерством образования и науки РФ от «26» августа 2014г. № 1110

2. 
   Учебный план по специальности 31.08.67 «Хирургия» (ординатура),
   

одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

«_27_» _февраля___ 2015 г. Протокол № 2
Разработчики:

Доцент__ Янченко В.А.____

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

кафедрой госпитальной хирургии__ «__9__» _февраля_ 2015 г. (протокол № __7__)

(наименование кафедры)
Заведующий кафедрой,

Д.м.н., проессор _________________ /__В.А. Бахтин______/

(подпись) (Ф.И.О.)

(подпись) (Ф.И.О.)

(подпись) (Ф.И.О.)

1. 
   Цели и задачи дисциплины:
   

– предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем

• 
  проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
  
• 
  проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
  
• 
  проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
  

• 
  диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;
  
• 
  диагностика неотложных состояний;
  
• 
  проведение медицинской экспертизы;
  

• 
  оказание специализированной медицинской помощи;
  
• 
  участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
  
• 
  оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
  

• 
  проведение медицинской реабилитации;
  

• 
  формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
  

• 
  применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
  
• 
  организация и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их структурных подразделений;
  
• 
  организация проведения медицинской экспертизы;
  
• 
  организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
  
• 
  ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации;
  
• 
  создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
  

2. 
   Место дисциплины в структуре программы ординатуры:
   

Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций¹:

готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3)

профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);

психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

• 
  основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  организацию хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи;
  
• 
  основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
  
• 
  основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  
• 
  взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
  
• 
  этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
  
• 
  закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;
  
• 
  основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики;
  
• 
  важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики;
  
• 
  физиологию и патологию системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;
  
• 
  основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  
• 
  общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии;
  
• 
  основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии;
  
• 
  основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
  
• 
  основы иммунологии и генетики в хирургии;
  
• 
  принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации;
  
• 
  основы инфуэионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей;
  
• 
  основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины;
  
• 
  принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
  
• 
  основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины;
  

• 
  основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  
• 
  основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике;
  
• 
  вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях;
  
• 
  основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
  
• 
  особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах;
  
• 
  оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах;
  
• 
  основы юридического права в хирургии.
  

• 
  получить информацию о развитии и течении заболевания;
  
• 
  выявить факторы риска развития того или иного хирургического
  

возникновения и прогрессирования;

• 
  применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;
  
• 
  оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;
  
• 
  оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
  
• 
  определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;
  
• 
  определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;
  
• 
  составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;
  
• 
  разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;
  
• 
  провести профилактику и терапию шока и кровопотери;
  

• 
  определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
  
• 
  оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
  
• 
  решить вопрос о трудоспособности больного;
  
• 
  вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;
  
• 
  проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;
  
• 
  проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;
  
• 
  проводить санитарно-просветительную работу.
  

• 
  осуществлять профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
  
• 
  проводить лечение острой кровопотери, профузного кровотечения в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;
  

• 
  осуществлять комплексное лечение перитонита различной этиологии;
  
• 
  оказать квалифицированную медицинскую помощь больным с травмой головы и позвоночника, повреждениями конечностей, в том числе с переломами костей, признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов;
  
• 
  оказать квалифицированную медицинскую помощь в случаях открытого или закрытого, в том числе, напряженного клапанного пневмоторакса и гемоторакса;
  

• 
  осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при асфиксии различной природы, острой дыхательной недостаточности;
  
• 
  осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при острой сердечно-сосудистая недостаточности и коматозных состояниях различной природы.
  

• 
  острый аппендицит;
  
• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения;
  
• 
  кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса;
  
• 
  неосложненные и ущемленные грыжи живота,
  
• 
  острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
  
• 
  холедохолитиаз;
  
• 
  холангит и механическая желтуха различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы;
  

• 
  желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи;
  
• 
  открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
  
• 
  варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
  
• 
  облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена;
  

• 
  гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
  
• 
  острый и хронический остеомиелит;
  
• 
  ожоги и отморожения, электротравма;
  
• 
  внематочная беременность; апоплексия яичников;
  
• 
  внебольничный аборт;
  
• 
  нормальные и патологические роды;
  
• 
  острая задержка мочи;
  
• 
  почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
  

• 
  Методикой расспроса исбора анамнеза хирургического больного.
  
• 
  Методикой физикального осмотра хирургического больного.
  
• 
  Методикой создания алгоритма клинико-лабораторного и инструментального обследования хирургического больного.
  
• 
  Методикой формулировки предварительного клинического диагноза в соответствии с действующими классификациями
  
• 
  Методикой определения лечебной (хирургической) тактики в соответствии с установленным диагнозом
  
• 
  Методикой проведения дифференциальной диагностики хирургических заболеваний со сходной клинической картиной
  
• 
  Методикой подготовки больного к хирургическому вмешательству и послеоперационного ведения больного
  
• 
  Методиками проведения хирургических операций и манипуляций в соответствии с перечнем, предусмотренным Государственным образовательным стандартом послевузовской профессиональной подготовки врача специалиста по специальности «Хирургия».
  
• 
  Методикой проведения диспансеризации больных с хирургической патологией
  
• 
  Методикой назначения медикаментозной терапии хирургическим больным.