Рентгенологическое ислледование повреждения костей

Для проведения правильного лечения необходимо четко представлять картину произошедших изменений. В этом случае для остановки диагноза лучше всего подходит рентгенологическое исследование. Патологии костно-суставного аппарат можно разделить по следующим рентгенологическим признакам (по Л.Д. Линденбрантену):

1. 
   Изменение положения костей:
   

• 
  Вывих – полное нарушение соответствия суставных поверхностей костей (рис. 1)
  
• 
  Подвывих – неполное нарушение соответствия суставных поверхностей костей (рис. 2)
  
• 
  Смещение отломков костей при переломе (рис. 3)
  

2. 
   Изменение формы костей:
   

• 
  Искривление кости (рис.4)
  
• 
  Деформация эпифизов (рис.5)
  
• 
  Местные разрастания на костях (рис.6)
  

3. 
   Изменение величины костей:
   

• 
  Гиперостоз – увеличение и гипертрофия кости (рис.7)
  
• 
  Уменьшение кости – недоразвитие или атрофия кости (рис.8)
  

4. 
   Изменение костной структуры:
   

• 
  Остеопороз – разрежение кости (рис.9)
  
• 
  Остеосклероз – уплотнение кости (рис.10)
  
• 
  Остеолиз – рассасывание кости (рис.11)
  
• 
  Деструкция кости. Может быть с образованием деструктивного очага (рис. 12) или полости (рис.13)
  
• 
  Секвестрация. При данной патологии в одних случаях наблюдается кортикальный секвестр (рис.14), в других – губчатый секвестр в полости (рис.15)
  

5. 
   Нарушение целостности костных балок при переломе:
   

• 
  Поперечный перелом (рис.16)
  
• 
  Косой перелом (рис.17)
  
• 
  Продольный перелом (рис.18)
  
• 
  Т-образный перелом (рис.19)
  
• 
  У-образный перелом (рис.20)
  

6. 
   Изменения надкостницы
   

• 
  Отслоенный периостит (рис.21)
  
• 
  Бахромчатый периостит (рис.22)
  
• 
  Периостральный «козырек» - окостенение надкостницы у края опухоли (рис.23)
  
• 
  Спикулы – окостенение по ходу сосудов, идущих из надкостницы в кость (рис.24)
  
• 
  Периостоз – утолщение кости за счет периостальных наслоений (рис.25)
  

7. 
   Изменения ренгеновской суставной щели (расширения щели, равномерное или неравномерное сужение щели, клиновидная форма суставной щели, исчезновение суставной щели и переход костных балок из одного эпифиза в другой).