Цель. Изучить варианты клинического течения и возможности диагностики дивертикулярной болезни (ДБ) ободочной кишки. Материалы и методы

(45,2% больных).

Дивертикулярные кровотечения встречаются в возрасте старше 60 лет. У пациентов возрастных групп до 60 лет ДБ осложняется воспалением в 42,5 % случаях, а в 47 % всех осложнений требуется оперативное лечение.

Отмечено увеличение частоты пациентов с осложненными воспалительными формами дивертикулярной болезни с 8 % до 30,8%. Отчетливая тенденция прослеживается последние 6 лет.

Колоноскопия выполнена 108 (63,5 %) пациентам, дивертикулярная болезнь подтверждена в 100 % случаях. При ФКС определены локализация, количество, размер, наличие осложнений. Установлено, что в 82 (75,9 %) наблюдениях дивертикулы располагались в сигмовидной кишке, у 10 (9,2%) пациентов выявлен тотальный дивертикулез.

Количество дивертикулов в 56 (51,8 %) исследованиях превышало 10, у 40 (37 %) пациентов колебалось от 4 до 9. При увеличении количества дивертикулов частота осложненного течения дивертикулярной болезни возрастает. Размеры дивертикулов в 83,3% наблюдений составили от 0,3 см до 0,7 см. При размере дивертикула более 0,8 см чаще встречаются кровотечения. Полученные данные могут являться прогностическими критериями для течения дивертикулярной болезни. Осложнений при данном исследовании не получено.

При ФКС в контрольной группе определено внутрипросветное давление. которое составило 5,6±0,8мм.рт.ст. При дивертикулярной болезни внутрикишечное давление увеличивается в 2,5 раза(13,8±1,2 мм.рт.ст.). Пациенты с повышенным внутрипросветным давлением без органической патологии толстой кишки по- видимому, могут составить группу риска развития дивертикулярной болезни.

С целью уточнения диагноза 10 пациентам выполнена лапароскопия, которая стала в 4 случаях, при отсутствии признаков перитонита, окончательным методом диагностики, все пациенты были пролечены консервативно в полным выздоровлением. Летальный исход наблюдался после операции в одном случае.