В тяжестью острых заболеваний

Инструкция. Указать один правильный ответ:

Б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесен­ных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;

В) тяжестью острых заболеваний;

Г) длительностью и тяжестью заболеваний;

Д) числом обострений хронических заболеваний.
01.02. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:

А) острые заболевания в течение второго года жизни отмеча­лись 7 раз;

Б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;

В) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались ост­рые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;

Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;

Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.

А) с рождения;

Б) не нужны;

В) с полутора месяцев;

Г) с 2-х месяцев;

Д) с 6 месяцев.

А) 2 недели;

Б) 1 месяц;

В) 2 месяца;

Г) 3 месяца;

Д) 3,5 месяца.

А) 1 месяц;

Б) 2 месяца;

В) 3 месяца;

Г) 6 месяца;

Д) 12 месяцев.

А) 1 месяц;

Б) 2 месяца от начала ремиссии;

В) 3 месяца от начала ремиссии;

Г) 6 месяцев от начала ремиссии;

Д) 1 год от начала ремиссии.

А) 1 месяц;

Б) 3 месяца;

В) 6 месяцев;

Г) 12 месяцев; Д) 18 месяцев.
01.08. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:

А) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;

Б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;

В) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;

Г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;

Д) затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет.

01.09. Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии:

А) ежеквартально (1 раз в 3 месяца);

Б) 2 раза в год;

В) 1 раз в месяц;

Г) 1 раз в год;

Д) ежемесячно.

01.10. Лабораторная диагностика фенилкетонурии:
А) проба на ацетон;

Б) проба с треххлористым железом;

В) исследование белковых фракций;

Г) исследование крови на церуллоплазмин;

Д) содержание креатинфосфокиназы в крови и моче.
01.11. Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки:

А) обызвествление;

Б) расхождение черепных швов;

В) застойные явления на глазном дне;

Г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;

Д) нарушение корковой нейродинамики.

А) первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит;

Б) лимфангоит, лимфаденит;

В) первичный легочный аффект;

Г) лимфангоит;

Д) первичный легочный аффект, лимфаденит.

А) туберкулез легких в фазе кальцинации;

Б) туберкулез молочной железы;

В) диссеминированный туберкулез;

Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния;

Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов.

А) глистная инвазия;

Б) нарушение всасывания железа;

В) хроническая кровопотеря;

Г) авитаминоз;

Д) недостаточное поступление железа с пищей.

Б) при появлении гнойных осложнений;

В) при энцефалите;

Г) с целью профилактики осложнений;

Д) не назначают.

Раздел 2. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ

Инструкция. Указать один правильный ответ:

02.01. Наиболее частая причина мутации гена:

Б) радиация;

В) нервно-психический фактор;

Г) курение;

Д) алкоголизм;
02.02. Делеция - это:

А) утрата всей хромосомы;

Б) перемещение одной хромосомы в другую пару;

В) утрата части хромосомы;

Г) соединение плечиков хромосомы;

Д) дополнительная хромосома.

А) периоды внутриутробного развития;

Б) синдромальный;

В) тип наследования;

Г) морфология хромосом;

Д) фактор предрасположенности.

Б) с доминантным типом наследования;

В) болезни с наследственным предрасположением;

Г) с неустановленным типом наследования;

Д) с рецессивным типом наследования.
02.05. К группе хромосомных заболеваний не относится:
А) болезнь Дауна;

Б) синдром Альпорта;

В) синдром Шерешевского-Тернера;

Г) синдром Патау;

Д) синдром Эдварса.
02.06. Для синдрома "кошачьего крика" характерно:
А) делеция плечика 5-й пары хромосом;

Б) транслокация 21-й хромосомы;

В) кольцевидная хромосома 18-й пары;

Г) отсутствие Х-хромосомы;

Д) лишняя Х-хромосома.
02.07. Витамин В₆ - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:

А) тирозина;

Б) фенилаланина; В) триптофана;

Г) метионина;

Д) глицина.
02.08. С помощью пробы Феллинга диагностируют:
А) фенилкетонурию;

Б) гистидинемию;

В) гомоцистинурию;

Г) гликогеноз;

Д) синдром Элерса-Данлоса.
02.09. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:

А) болезнь Криглера-Найяра;

Б) болезнь Жильбера;

В) болезнь Ротера;

Г) прегнановая желтуха;

Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.

02.10. Опасность брака между родственниками заключается в:
А) бесплодии;

Б) возникновении мутации;

В) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов;

Г) формировании инфекционной эмбриопатии;

Д) рождении недоношенного ребенка.

.

02.11. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

Б) определения 17-оксикортикостероидов;

В) определения полового хроматина;

Г) определения кариотипа;

Д) гистологического исследования гонад.
02.12. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:

А) мальчик;

Б) девочка;

В) все дети будут здоровы;

Г) могут заболеть и мальчики и девочки;

Д) оба мальчика из однояйцовой двойни.

Б) затяжная желтуха;

В) наклонность к гипотермии;

Г) преждевременное закрытие родничка;

Д) запор.
02.14. При фенилкетонурии доминирует:

А) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;

Б) депрессия гемопоэза;

В) неврологическая симптоматика;

Г) экзема и альбинизм;

Д) нефропатия.

Б) аменорея;

В) высокий рост;

Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы;

Д) крыловидная складка шеи.
02.16. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

А) замедление роста;

Б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного);

В) увеличение полового члена;

Г) дефекты психического развития;

Д) хориоретинит.

А) увеличение клитора и половых губ;

Б) костный возраст опережает паспортный;

В) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;

Г) гепатоспленомегалия;

Д) гипертрихоз.

02.18. Для факоматозов не характерно:
А) поражение нервной системы;

Б) нейрофиброматоз;

В) пороки развития костной системы;

Г) пигментные пятна на коже;

Д) иммунодефицитное состояние.
02.19. К антителам относится:
А) белки острой фазы;

Б) гликозаминогликаны;

В) иммуноглобулин А;

Г) С-реактивный белок;

Д) в системе комплемента.
02.20. К клеткам иммунной системы не относятся:
А) Т-лимфоциты;

Б) В-лимфоциты;

В) плазматические клетки;

Г) эритроциты;

Д) дендритные клетки.
02.21. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из:

А) В-лимфоцитов;

Б) нейтрофилов;

В) базофилов;

Г) макрофагов;

Д) Т-лимфоцитов.

Б) Т-лимфоциты;

В) тучные клетки;

Г) плазмоциты;

Д) нормальные киллеры.
02.23. Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина:

А) А;

В) М;

Д) секреторного .IgА.

Б) параметры фагоцитоза;

В) реакцию бласттрансформации лейкоцитов;

Г) реакцию розеткообразования;

Д) количество нормальных киллерных клеток (СД 16).
02.25. К показателям клеточного иммунитета относят:
А) уровень гамма-глобулина сыворотки крови;

Б) уровень иммуноглобулинов А, М, G;

В) реакцию бласттрансформации лейкоцитов;

Г) интерферонопродукцию;

Д) количество В-лимфоцитов.

02.26. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:

А) аппендикса;

Б) бронхов;

В) глоточного кольца Пирогова;

Г) тонкой кишки;

Д) мочеполовой системы.
02.27. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса:

А) G;

В) А;

Д) секреторных А.

02.28. Функция хелперных клеток 2 типа (ТН 2) состоит:
А) в активации клеточного иммунитета;

Б) усилении преимущественно продукции Ig М и IgG;

В) усилении преимущественно продукции Ig Е и IgА;

Г) организации воспалительного процесса.

А) тромбоцитов;

Б) макрофагов;

В) плазматических клеток;

Г) базофилов;

Д) эритроцитов.

Б) грибковые заболевания;

В) частые бактериальные инфекции;

Г) прогностически неблагоприятные заболевания;

Д) отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ.
02.31. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:

А) грибковыми заболеваниями;

Б) частыми заболеваниями микробной этиологии;

В) частыми вирусными заболеваниями;

Г) отрицательной рекцией бласттрансформации;

Д) снижением уровня Т-супрессоров.

02.32. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:

А) через 49-96 часов

Б) через 2 суток;

В) на 5-7 день;

Г) через 14 дней;

Д) через 24 часа.

02.33. К факторам неспецифической защиты не относятся:
А) фагоцитоз;

Б) лизоцим;

В) интерферон; Г) лимфоциты; Д) комплемент.
02.34. К факторам специфической защиты относятся:
А) система комплемента;

Б) простагландин'ы;

В) антитела;

Г) С-реактивный белок;

Д) фактор некроза опухолей.
02.35. К иммунодефицитным состояниям относятся:
А) синдром Альпорта;

Б) синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);

В) синдром Марфана;

Г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони;

Д) синдром Элерса-Данлоса.

02.36. Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при:

А) пиелонефрите;

Б) нефротическом синдроме;

В) ревматизме;

Г) остром нефрите;

Д) гемваскулите.
02.37. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:

А) количество лейкоцитоз 15000 х 1О⁹/л;

Б) увеличение Ig М;

В) количество лимфоцитов 50%;

Г) снижение IgG;

Д) количество нейтрофилов 7000 х 10⁹/л.

Б) иммуноглобулина Е;

В) гаптоглобина;

Г) иммуноглобулина М;

Д) иммуноглобулина G.
02.39. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:

А) вегетативная нервная система;

Б) гипофиз;

В) половые железы;

Г) надпочечники;

Д) щитовидная железа.

02.40. Кора надпочечников не выделяет:
А) норадреналин;

Б) гидрокортизон; В) андрогены;

Г) альдостерон;

Д) кортизон.

02.41. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак:

А) увеличение креатинина;

Б) отрицательные паракоагуляционные тесты;

В) гипербилирубинемия;

Г) тромбоцитопения;

Д) гипергликемия.

Б) альтерация;

В) фиброз, склероз, апоптоз;

Г) диапедез;

Д) острая дистрофия клеток.
02.43. В развитии воспаления меньшее значение имеет:
А) гистамин;

Б) гепарин;

В) серотонин;

Г) простагландины;

Д) ренин.

02.44. Механизм истинной аллергической реакции не включает:

Б) повышенную выработку иммуноглобулина Е;

В) сенсибилизацию лимфоцитов;

Т) увеличенное выделение гистамина без участия антител;

Д) киллерный эффект.
02.45. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного:

А) атопических антител;

Б) субстанции Р;

В) анафилатоксинов С5а, СЗа;

Г) лекарственных препаратов;

Д) физических факторов.

02.46. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели:

А) эозинофилия крови;

Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;

В) повышенное количество гистамина в моче;

Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови;

Д) высокий уровень Т-супрессоров.

02.47. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:

А) высокий уровень Ig Е;

Б) местная эозинофилия;

В) положительная кожная проба с "виновным" антигеном;

Г) прямо пропорциональная зависимость реакции от количе­ства введенного в организм вещества;

Д) усиление реакции при повторных контактах с антигеном

А) сниженный уровень S Ig А;

Б) заболевание органов желудочно-кишечного тракта;

В) искусственное вскармливание;

Г) атопические заболевания у матери и отца.
02.49. Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:

А) атопический дерматит;

Б) бронхообструктивный синдром;

В) нефротический синдром;

Г) гастроинтестинальный синдром;

Д) крапивница и отек Квинке.

02.50. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию:
А) черника;

Б) клубника;

В) смородина;

Г) крыжовник;

Д) ежевика.
02.51. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:
А) кабачки;

Б) огурцы;

В) капуста цветная;

Г) морковь;

Д) томаты.
02.52. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:
А) яблоки зеленого цвета;

Б) груши зеленого цвета;

В) чернослив;

Г) персики;

Д) апельсины.
02.53. Редко вызывает пищевую аллергию мука:
А) гречневая;

Б) рисовая;

В) овсяная;

Г) манная;

Д) соевая.

02.54. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:

Б) налкром;

В) стугерон;

Г) супрастин;

Д) тавегил.
02.55. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией реко­
мендуется в возрасте:

А) 10 месяцев;

Б) 6 месяцев;

В) 2-х месяцев;

Г) 4-х месяцев.
02.56. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пи­
щевой аллергии получен от применения:

А) мембраностабилизирующих препаратов;

Б) элиминационной диеты;

В) специфической гипосенсибилизации;

Г) энтеросорбентов;

Д) антигистаминных 2 поколения.

А) адаптированными смесями на основе коровьего молока;

Б) соевыми смесями;

В) смесями на основе частично гидролизованного белка сыво­ротки;

Г) кисломолочными смесями;

Д) высоко гидролизованными смесями.

А) определение уровня специфических антител в Ig Е;

Б) кожных проб с подозреваемым аллергеном;

В) оценки пищевого дневника;

Г) оценки результатов провокационной пробы;

Д) реакции бласттрансформации.

Б) крапивница;

В) атопический дерматит;

Г) отек Квинке;

Д) ринит.