«Сестринское Дело» Приложение 1
Теоретические вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринский уход при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
по разделу «Общая часть»
История развития учения об инфекционных болезнях, заслуги отечественных и зарубежных ученых в разработке мер борьбы с инфекционными болезнями.
Понятие об инфекции, инфекционном процессе, инфекционной болезни.
Особенности (признаки) инфекционных болезней: понятие специфичности, контагиозности, цикличности, иммунитета.
Периоды в течение инфекционного заболевания, их характеристика и значение для диагностики, лечения и эпидемиологии.
Виды инфекции (понятие об эндо – и экзогенной, моно – и микстинфекции, суперинфекции, реинфекции, рецидиве).
Эпидемиология, как наука, эпидемиологический процесс.
Три звена эпид. процесса (источник инфекции; механизмы, пути и факторы передачи инфекции; восприимчивость населения), их краткая характеристика.
Понятие о резервуаре возбудителя инфекционной болезни, об источнике инфекции, бациллоносительстве, антропонозном, зоонозном и сапрононозном заболеваниях.
Механизмы, пути и факторы передачи инфекции: определение и их краткая характеристика.
Формы распространения эпидемического процесса (количественные характеристики: понятие показателя заболеваемости, спорадической заболеваемости, эпидемии, пандемии; качественные: понятие эндемичных и экзотических инфекционных заболеваний).
Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому, ее основной принцип.
Понятие об особо-опасных инфекциях и мероприятия по предупреждению завоза конвенционных (карантинных) болезней.
Понятие о профилактических и противоэпидемических мероприятиях; общие принципы профилактики инфекционных болезней в РФ.
Основные принципы и методы диагностики инфекционных болезней, их характеристика.
Дезинсекция, дератизация: понятия, способы и их характеристика.
Организация прививочного дела; прививки плановые и по эпидпоказаниям; правила вакцинации.
Противопоказания к профилактическому применению вакцины, понятие медотводов к прививкам.
Поствакцинальные температурно-местные и общие реакции, их характеристика и предупреждение.
Характеристика и правила хранения биопрепаратов: вакцины (живые, убитые, ассоциированные, химические), анатоксин, сыворотки (антитоксические, антибактериальные, гомологичные и гетерогенные), иммуноглобулин, бактериофаг, интерферон.
Понятие о серотерапии и серопрофилактике; условия и правила введения сыворотки по методу Безредки. (продемонстировать)
Сравнительная характеристика искусственного активного и пассивного иммунитета (иммунный препарат, содержание АГ или АТ; цель: предупреждение или экстренная профилактика, либо лечение инфекционного заболевания; скорость выработки иммунитета; прочность и длительность).
Основные принципы лечения инфекционных больных (комбинированное, индивидуализированное, этиотропное и патогенические виды терапии: дезинтоксикационная, дегидратационная, регидратационная, десенсибилизирующая общеукрепляющая и др.)
Режим питания инфекционных больных, диеты по Певнезеру, понятие о парентеральном и ректальном питании, приказ № 330.
Микрофлора организма человека, понятие о биоценозе и дисбиозе: причины возникновения, лечение и профилактика.
Структура и режим инфекционной больницы; понятие нозокомиальной инфекции и ее профилактика.
Лечебно-охранительный режим: понятие, его влияние на течение и исход заболевания; соблюдение этико-деонтологических принципов в лечении инфекционных больных.
Понятие энантемы и экзантемы, виды и характеристика сыпи (папула, везикула, пустула, розеола, петехия, эритема, макула, уртикарная, полиморфорная сыпь)
Понятие об иммунодефиците, иммунологические методы диагностики, техника и особенности взятия крови на иммунный статус, особенности выписывания направления в лабораторию.
С.Д. Приложение 2
Теоретические вопросы по разделу «Специальная часть»
Брюшной тиф: этиология, эпидемология, клиника, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Специфические и неспецифические осложнения брюшного тифа, причины их возникновения и профилактика.
Клинико-эпидемиологические особенности паратифов А и Б.
Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, клиника, принципы диагностики, первая медицинская помощь и принципы лечения, профилактика.
Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, классификация клинических форм, характеристика гастроэнтеритической формы, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Ботулизм: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, первая мед. помощь и профилактика.
Дизентерия бактериальная: этиология, эпидемиология, классификация клинических форм, их характеристика в зависимости от степени тяжести, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Холера: этиология, эпидемиология, клиника в зависимости от стадии заболевания, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Виды и степени и обезвоживания по Покровскому.
Вирусные гепатиты: клинические формы, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, исходы, принципы диагностики и лечения, профилактика, печеночная кома, неотложная помощь.
Бруцеллез: этиология, эпидемиология, клинические формы, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Псевдотурберкулез: классификация клинических форм, их краткая характеристика, принципы диагностики, лечения и профилактики.
Грипп: этиология, эпидемиология, клинические проявления, специфические и неспецифические осложнения, принципы диагностики и лечения осложненных и неосложненных форм, профилактика.
Понятие ОРЗ и ОРВИ, клинико-эпидемиологические особенности парагриппа и аденовирусной инфекции.
Малярия: этиология, эпидемиология, понятия спорогонии, шизогонии, клиника, основной принципы диагностики и лечения, профилактика.
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф: этиология, эпидемиология, клиника, принципы диагностики и лечения, профилактика; понятие болезни Брила.
Клещевой риккетсиоз (североазиатский клещевой сыпной тиф, иксодориккетсиоз): этиология, эпидемиология, клиника, основные принципы диагностики и лечения, профилактика.
Клещевой (весенне-летний) энцефалит: этиология, эпидемиология, эндемичные районы, клинические формы и их характеристика, осложнения и исходы (остаточные явления), принципы диагностики и лечения, профилактика.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС): этиология, эпидемиология, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС): периоды в клинике заболевания, осложнения и причины их возникновения и профилактики, первая медицинская помощи на догоспитальном этапе и перед транспортировкой пациента в стационар.
Чума: этиология, эпидемиология, классификация и характеристика клинических форм, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Туляремия: этиология, эпидемиология, клинические формы, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Сибирская язва: этиология, эпидемиология, принципы диагностики и лечения, профилактика.
Сибирская язва: клинические формы, характеристика кожной формы.
Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, принципы диагностики и лечения, профилактика, прогноз.
ВИЧ – инфекция: определение инфекции ВИЧ (СПИД), этиология, эпидемиология, группы риска, принципы ухода за больными и профилактика.
ВИЧ – инфекция: стадии болезни согласно клинической классификации 2001г, сроки инкубационного периода, опорные диагностические признаки, принципы и методы диагностики и лечения.
Понятие оппортунистических (СПИД-индикаторных) инфекций, показания к исследованию крови на АТ ВИЧ (обязательный контингент и по клиническим показаниям).
Приложение 3
Перечень практических манипуляций и неотложных состояний
Продемонстрировать технику посева крови на гемокультуру (стерильность).
Продемонстрировать методику разведения и интраназального применения человеческого лейкоцитарного интерферона с лечебной и профилактической целью при гриппе (условия хранения).
Алгоритм действия медработника при удалении всосавшего клеща.
Подготовить больного и инструментарий к спинномозговой пункции.
Продемонстрировать технику взятия испражнений и посева индивидуальной ректальной петлей на диагностические питательные среды при подозрении на ОКИ (сроки и условия хранения, доставки в лабораторию).
Продемонстрировать технику взятия мазка из носоглотки на менингококк (сроки, условия хранения и транспортировки).
Алгоритм медработника при попадании ВИЧ – инфицированного материала в глаза, нос, рот.
Продемонстрировать технику взятия крови на антитела к ВИЧ, условия, сроки хранения и доставки в лабораторию.
Продемонстрировать технику приготовления толстой капли крови при подозрении на малярию (и менингококк).
Алгоритм действий медсестры при обнаружении Ф-20 у пациента; перечислить противопедикулезные средства и противопоказания к химическому способу противопедикулезной обработки.
Продемонстрировать технику взятия носоглоточных смывов на вирусы (сроки, условия хранения и доставки в лабораторию).
Продемонстрировать технику постановки реакции преципитации Асколи на предмет зараженности исследуемого материала сибирской язвой.
Алгоритм действий среднего медработника при выявлении больного с особо-опасной инфекцией (чума, холера) в приемном покое.
Продемонстрировать технику взятия мазка из зева и носа на ВL (бациллу Леффлера), сроки и условия доставки в лабораторию.
Алгоритм оказания неотложной помощи при кишечном кровотечении.
Алгоритм подготовки больного и инструментария к ректороманоскопии.
Состав аптечки ПМП (аварийной аптечки «АнтиСПИД») и алгоритм действий медсестры при попадании ВИЧ – инфицированного материала в глаза, нос, рот, на неповрежденную кожу и халат.
Алгоритм действий медсестры при повреждении кожи ВИЧ - инфицированным колюще-режущим инструментарием.
Продемонстрировать технику постановки кожно-аллергической пробы Бюрне для диагностики бруцеллеза и учет реакции.
Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе.
Продемонстрировать технику промывания желудка.
Алгоритм оказания неотложной помощи при дегидратационном шоке.
Продемонстрировать технику применения газоотводной трубки.
