Программа вступительного экзамена по специальной дисциплине

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России)

«Утверждаю»

Проректор по учебной работе
___________ И.А. Волчегорский

_____________ 2011 г.

14.00.00 – Медицинские науки

14.01.00 – Клиническая медицина

специальность 14.01.10 «Кожные и венерические болезни»

Челябинск – 2011

Заведующий кафедрой Дерматовенерологии, д.м.н., профессор О.Р.Зиганшин

Ассистент кафедры Дерматовенерологии, к.м.н. О.И.Летяева

Программа принята Ученым советом ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (протокол № 1 от 30.09.2011 года).

В основу настоящей программы положены основные разделы современной дерматовенерологии. Эти разделы раскрывают этиологию, патогенетические механизмы формирования дерматовенерологической патологии, особенности клинического течения, современные методы терапии и профилактики.

Основное содержание программы

Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи при дерматозах. Их связь с гистопатологическими изменениями в эпидермисе и дерме.

Общие принципы диагностики, лечения и профилактики кожных заболеваний.

Импетиго стрептококковое и стафилококковое (вульгарное). Пути инфицирования. Патогенез. Клинические разновидности. Лечение. Фурункулы и фурункулез. Гидраденит. Этиология, патогенез, клиника. Терапия острых и хронических рецидивирующих форм пиодермий. Профилактика пиодермий в быту и на производстве.

Туберкулезная волчанка. Этиология и патогенез. Патоморфология люпомы. Клиника и течение. Основные клинические разновидности. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики. Индуративный туберкулез кожи. Этиология и патогенез. Особенности гистоморфологической картины. Клиника и течение. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики. Колликвативный туберкулез кожи. Патогенез. Гистопатология. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения и профилактики.

Лепра. Возбудитель. Патогенез. Эпидемиология. Распространенность лепры в разных странах. Клинические разновидности и течение. Прогноз. Клиническая и лабораторная диагностика лепры. Гистоморфология лепромы. Принципы лечения и профилактики.

Поверхностная трихофития. Возбудители. Пути передачи. Клиника поражений гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Хроническая трихофития. Диагностика. Принципы лечения и профилактики в семье и в организованных коллективах. Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возбудители. Эпидемиология. Клиника, течение. Принципы терапии. Диагностика. Профилактика.

Микроспория. Возбудители. Пути передачи инфекции. Клиника поражений гладкой кожи и волосистой части головы. Методы диагностики. Принципы терапии и профилактики. Руброфития. Возбудитель. Пути передачи. Клиника поражений стоп, гладкой кожи, ногтей. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика. Микозы стоп («Эпидермофития стоп»). Возбудители. Пути передачи инфекции. Клинические разновидности. Течение. Лечение. Профилактика. Онихомикозы. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Возбудители. Патогенез. Пути распространения инфекции. Клиника. Лечение. Методы диагностики. Профилактика.

Чесотка. Возбудитель. Пути передачи инфекции. Клиника, течение, осложнения. Лечение. Профилактика в семье и в организованных коллективах.

Дерматозоонозы: педикулез, фтириаз. Этиология, эпидемиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Дерматиты и их причины. Контактные (простые, облигатные) и аллергические дерматиты. Клинические разновидности. Методы диагностики. Кожные пробы. Лечение.

Профессиональные дерматозы. Клинические формы и течение профессиональных дерматозов. Методы диагностики. Лечение. Трудоустройство больных. Профотбор. Профилактика.

Атопический дерматит. Патогенез. Клиника и течение. Прогноз. Принципы местного и общего лечения. Диспансеризация.

Экзема. Патогенез. Гистопатология острой и хронической экземы. Этапы развития экзематозного процесса. Клиника и течение экземы. Разновидности экземы. Принципы лечения экземы в разных стадиях. Прогноз. Профилактика обострений.

Крапивница острая и хроническая. Этиология и патогенез. Клиника и течение. Лечение.

Токсикодермии (токсидермии). Патогенез. Отличие токсикодермий от лекарственных дерматитов. Клинические разновидности. Кожные проявления лекарственной болезни. Лечение. Осложнения лекарственной терапии: поражения кожи и слизистых оболочек. Токсико-аллергическая форма многоформной экссудативной эритемы. Синдром Стивенсона-Джонсона. Патогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика. Поражения кожи и слизистых оболочек как осложнение лекарственной терапии. Патогенез, клинические разновидности (токсидермия, фиксированная эритема, вегетирующие форомы токсидермий, синдром Лайелла). Диагностика, лечение, профилактика.

Кожный зуд. Особенности патогенеза, клиники и течения генерализованных и локализованных форм кожного зуда. Методы лечения.

Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая формы. Клиника, течение, лечение. Профилактика рецидивов.

Красный плоский лишай. Этиология и патогенез. Гистопатология. Клинические разновидности. Течение. Лечение.

Псориаз. Морфология и гистопатология высыпаний. Клиника и течение псориаза. Вульгарный псориаз, псориатическая эритродермия и псориатические артриты. Принципы терапии в разных стадиях и при разных формах псориаза.

Узловатая эритема. Этиология и патогенез. Острая и хронические формы. Клиника, течение, лечение. Дифференциальный диагноз с индуративным туберкулезом кожи.

Себорея. Этиология и патогенез. Клинические и патогенетические разновидности. Осложнения.

Акне. Этиология, патогенез, клиническая картина. Принципы лечения.

Дискоидная красная волчанка. Этиология и патогенез. Клиника, течение, осложнения. Принципы терапии и профилактики рецидивов и обострений. Диспансеризация больных. «Переходные» формы красной волчанки. Системная красная волчанка. Патогенез. Особенности клиники и течения. Диагностическая ценность кожных изменений. Методы лабораторной диагностики. Принципы лечения. Диспансеризация больных и методы профилактики рецидивов и обострений.

Склеродермия. Этиология и патогенез. Гистоморфология. Очаговая (бляшечная) и системная склеродермия. Клиника, течение. Прогноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.

Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология и патогенез. Клиника, течение, прогноз. Особенности гистопатологии. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение.

Пузырчатка акантолитическая (вульгарная). Этиология и патогенез. Патоморфология кожных поражений. Клиника и течение. Прогноз. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.

Невусы. Клинические формы. Признаки малигнизации невусов. Меланома. Её клинические особенности и течение. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.

Базалиома. Патогенез. Гистоморфология базалиом. Клинические разновидности. Течение. Прогноз. Терапия. Плоскоклеточный рак кожи. Гистоморфологические особенности. Условия, способствующие развитию плоскоклеточного рака. Клиническая картина и течение. Прогноз. Принципы терапии.

Наследственные дерматозы. Клинические проявления. Лечение. Диспансеризация.

Розовый лишай Жибера. Этиология и патогенез. Патоморфология кожных поражений. Клиника и течение. Дифференциальная диагностика. Диагноз. Лечение.

Аллергические васкулиты кожи. Патогенез. Клинические разновидности. Лечение.

ВИЧ-инфекция. Эпидемиология. Классификация. Саркома Капоши. Особенности течения саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции. Общая характеристика течения ВИЧ-инфекции у человека. Кожные проявления синдрома приобретенного иммунодефицита, их клинические особенности. ВИЧ-инфекция. «Оппортунистические» инфекции кожи. «Маркерные» заболевания кожи и слизистых оболочек.

Болезнь Рейтера. Этиология, патогенез, клиника, течение. Принципы диагностики и терапии. Профилактика.

Герпес простой. Этиология и патогенез. Гистопатология. Пути распространения инфекции, обусловленной возбудителями первого и второго иммунотипа. Клиника и течение. Особенности диагностики при локализации на гениталиях. Лечение.

Герпес зостер («Опоясывающий лишай»). Этиология и патогенез. Клинические разновидности. Течение болезни. Лечение.

Возбудитель гонореи. Биология и морфология. Пути распространения гонококков в организме. Иммунитет при гонорее, реинфекция, рецидив и суперинфекция. Классификация гонореи. Методы лабораторной диагностики.Клиника и течение гонококковой инфекции. Принципы топической диагностики. Методика лечения. Критерии излеченности. Осложнения гонококковой инфекции. Внегенитальные и диссеминированные формы гонореи. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение.

Мочеполовой трихомониаз. Возбудитель. Пути передачи инфекции. Клиника и течение трихомониаза у мужчин и женщин. Принципы лабораторной диагностики. Лечение. Установление излеченности. Профилактика.

Хламидийная инфекция. Возбудитель, его морфологические и биологические особенности. Пути передачи инфекции. Клиника и течение урогенитальных поражений. Осложнения. Принципы диагностики и терапии. Профилактика.

Воспаление мочеполовых органов, ассоциированное с урогенитальными микоплазмами. Этиология. Эпидемиология. Патогенез, клиника, критерии постановки диагноза. Лечение. Профилактика.

Остроконечные кондиломы. Этиология. Гистопатология. Пути заражения. Клиника. Лечение. Дифференциальный диагноз от широких кондилом, вульгарных и плоских бородавок. ВПЧ: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

Общая характеристика течения приобретенного сифилиса. Пути распространения бледных трепонем в организме. Последовательность клинических и патологоанатомических изменений. Иммунитет и инфекционная аллергия при сифилисе. Понятие о реинфекции и суперинфекции.

Первичная сифилома. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз от генитального герпеса, шанкриформной пиодермии, чесоточной эктимы и шанкроида /мягкого шанкра/. Осложнения первичной сифиломы на гениталиях. Особенности клинической и лабораторной диагностики.Клинические особенности экстрагенитальных первичных сифилом. Особенности их при локализации в области заднего прохода, на коже лица, на губах и т.д. Методы диагностики и дифференциальный диагноз. Атипичные формы первичной сифиломы. Клиника. Особенности диагностики. Течение сифилиса в первичном периоде: клинические проявления и иммунологические изменения. Динамика серологических реакций. Постановка диагноза в первичном периоде сифилиса. Методы лабораторного исследования на бледную трепонему. Особенности диагностики и тактики врача при атипичных и осложненных первичных сифиломах.

Течение сифилитической инфекции во вторичном периоде. Общая характеристика течения. Иммунобиологические изменения в организме. Общая характеристика высыпаний вторичного периода. Гистопатология вторичных сифилидов. Различие между высыпаниями при вторичном свежем и вторичном рецидивном сифилисе.

Сифилитическая розеола. Симптоматика, течение. Дифференциальный диагноз с высыпаниями при острых инфекционных болезнях (тифах, кори, скарлатине), розовом лишае и отрубевидном лишае. Папулезный сифилид кожи. Клинические разновидности. Течение сифилитических папул на коже. Гистопатология папулезных сифилидов. Диагноз и дифференциальный диагноз.Сифилитические высыпания вторичного периода в полости рта. Эритематозные и папулезные сифилитические ангины. Клиника, течение, дифференциальный диагноз.Вторичные сифилиды гениталий. Клинико-морфологические особенности папулезных высыпаний на гениталиях. Гистопатология. Течение. Дифференциальный диагноз. Широкие кондиломы (вегетирующие сифилитические папулы). Клиника, гистопатология. Диагноз и дифференциальный диагноз.Пустулезные сифилиды. Клиническая и гистологическая характеристика. Дифференциальный диагноз с пиококковыми пустулами. Пигментный сифилид (лейкодерма). Особенности патогенеза, клиники, течения. Дифференциальный диагноз с вторичной лейкодермой после разноцветного лишая. Сифилитические облысения вторичного периода. Дифференциальный диагноз с гнездной плешивостью и дерматофитиями волосистой части головы.Отклонения от типичного течения сифилитической инфекции во вторичном периоде и их характеристика: скрытый, злокачественный и «обезглавленный» сифилис. Клинико-эпидемиологические разновидности приобретенного скрытого сифилиса. Методика диагностики. Методы постановки диагноза при вторичном свежем и рецидивном сифилисе. Диагностика раннего скрытого сифилиса. Диагностическая ценность серологических при скрытом сифилисе.

Течение сифилиса в третичном периоде. Частота и причины перехода болезни в третичную стадию. Клинические и иммунобиологические изменения в третичном периоде. Диагностика сифилиса в третичном периоде. Бугорковый сифилид кожи и слизистых оболочек. Гистопатология бугоркового сифилида. Клинические разновидности. Течение. Исход. Дифференциальный диагноз с туберкулезной волчанкой. Диагностика. Гуммозные сифилиды кожи. Клинические разновидности, течение и исход гумм кожи. Гистопатология. Дифференциальный диагноз с колликвативным туберкулезом, новообразованиями, лейшманиозом, трофическими язвами. Диагностика сифилиса в третичной стадии.

Врожденный сифилис. Пути передачи сифилиса потомству. Сифилис плода. Поздний врожденный сифилис. Клиника. Течение. Методы диагностики. Профилактика и лечение.

Серологическая диагностика сифилиса (реакция микропреципитации с разведениями, РПГА, ИФА, РИФ, РИТ). Иммунологическая сущность СР. Диагностическая ценность СР в разных стадиях сифилиса. Иммунологические методы диагностики сифилиса. Классификация. Микрометод серодиагностики при сифилисе. Иммунологическая сущность и диагностическая ценность микрометода. Показания к постановке микрометода. Принципы методики постановки. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ-10, РИФ-200, РИФ-АБС) при сифилисе. Иммунологическая сущность и методика постановки РИФ. Диагностическая ценность в разных стадиях сифилиса. Показания к постановке РИФ. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ) при сифилисе. Иммунологическая сущность и диагностическая ценность в разных стадиях сифилиса. Принципы постановки РИТ. Показания к исследованию крови на РИТ,

Мягкий шанкр: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.

1. 
   Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем : Руководство для врачей. - М. : Мед.книга ; Ниж. Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 416 с УГМАДО
   
2. 
   Вулф К. Дерматология по Томасу Фицпатрику : атлас-справ. ; пер. с англ. Е.А.Окишевой, А.В.Снеговской, Е.Р.Тимофеевой. - 2-е изд. - М. : Практика, 2007.
   
3. 
   Дерматология: Справ.практикующего врача/ Мэлшфорд М.Л., Фишер Г., Маркс Р.; Пер.с англ. Редькина А.Н. Науч.ред.рус.изд. Потекаев Н.Н. – М.: Литтера, 2005. – 480 с.
   
4. 
   Дерматовенерология : учеб. - М. : Академия, 2005. - 528 с
   
5. 
   Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний/ Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти М.Т.; Пер с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 736с.: ил.
   
6. 
   Инфекции, передаваемые половым путем : руководство для врачей. - М. : Медпресс-информ, 2006. - 256 с. - Библиогр.: с. 256. УГМАДО
   
7. 
   Кожные и венерические болезни : справ. – М. : Медицина, 2007.
   
8. 
   Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней : рук. - 2-е изд. стереот. - М. : Медицина, 2010. - 512 с
   
9. 
   Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем : рук. для врачей. – М. : Медицина, 2002.
   
10. 
    Кожные и венерические болезни. В 2т. : рук. Для врачей ; под ред. Ю.С.Скрипкина, В.Н.Мордовцева. – М. : Медицина. – 1999.Т.1.
    
11. 
    Кожные и венерические болезни. В 2т. : рук. Для врачей ; под ред. Ю.С.Скрипкина, В.Н.Мордовцева. – М. : Медицина. – 1999. Т.2.
    
12. 
    .Рубинс, Андрис. Дерматовенерология : иллюстрированное рук. ; под ред. А.А.Кубановой. - М. : Издательство Панфилова, 2011.
    
13. 
    Самцов, Алексей Викторович. Дерматовенерология : учеб. для вузов. - СПб. : СпецЛит, 2008. - 352 с.
    
14. 
    Хэбиф, Томас П. Кожные болезни: диагностика и лечение : производственно-практическое издание ; пер. с англ. под ред. А.А.Кубановой. - 3-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 672 с. : ил Экземпляры: всего:6 - ЧЗ(1), ХР(5)