Профилактика аборта/контрацепция

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции.

Известно, что каждая вторая в мире женщина не хочет больше иметь детей, а прерывание беременности, слишком ранние, частые и поздние роды оказывают вредное влияние на состояние здоровья женщины, поэтому планирование семьи для рождения только желанных детей следует рассматривать как неотъемлемое право женщины на сохранение своего здоровья, настоящих и будущих детей.

Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, позволяющий предупредить нежелательную беременность, обеспечить оптимальные интервалы между родами с учётом возраста женщины, её здоровья, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждение слишком ранних, поздних и частых родов. Правильно подобранные средства контрацепции помимо контрацептивного эффекта, оказывают лечебное действие, могут предупреждать заболевания передаваемые половым путём.

Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы - показатель здоровья женщины. Только здоровая мать может иметь здорового ребёнка.

Прерывание нежелательной беременности искусственным абортом часто приводит к серьёзным последствиям, иногда необратимым. Наиболее серьёзные осложнения искусственного аборта - внематочная беременность, бесплодие, невынашивание, хронические воспалительные процессы половых органов, дисфункции яичников, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах. Особенно опасны последствия криминальных абортов, т.е. произведённых вне лечебного учреждения.

Изучение эпидемиологии контрацепции показало, что у нас в стране отношение к современным методам контрацепции, особенно гормональной, остаётся настороженным, в результате чего более половины женщин используют традиционные барьерные противозачаточные средства. К сожалению, существует обратная зависимость между эффективностью метода и частотой его использования.

Традиционные методы контрацепции

К ним относятся механические и химические средства с локальным действием - презерватив, влагалищная диафрагма, спермициды. Сюда также включают метод периодического воздержания в середине менструального цикла в периовуляторный период, или метод прерванного полового акта (который нельзя считать физиологическим как для мужчин, так и для женщин).

Эффективность традиционных методов контрацепции довольно низкая. По данным исследователей они могут предупреждать только каждую 3 - 5 беременность.

• 
  Презерватив
  
• 
  Спермициды
  
• 
  Метод периодического воздержания
  
• 
  Внутриматочное средство (ВМС)
  
• 
  Комбинированные оральные контрацептивы (ОК)
  
• 
  Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом (МИНИ-ПИЛИ)
  
• 
  Инъекционные контрацептивы
  
• 
  Метод лактационной аменореи (МЛА)
  
• 
  Добровольная стерилизация
  

Презерватив - это тонкий мешочек, изготовленный из латекса (особо прочной и тонкой резины), винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции для предупреждения зачатия, а также заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД.

Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта и защищает от беременности и ИППП, включая ВИЧ/СПИД. Презерватив наиболее эффективен в сочетании со спермицидами - средствами, разрушающими сперматозоиды.

• 
  Средство эффективно, если им правильно пользоваться при каждом половом акте.
  
• 
  Для его покупки не требуется рецепт или медицинский осмотр.
  
• 
  Как правило, не имеет побочных воздействий. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции на латекс.
  
• 
  Единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения ИППП, включая ВИЧ/СПИД.
  
• 
  Возлагает на мужчин ответственность за контрацепцию.
  
• 
  Может использоваться сразу же после аборта, родов и в период грудного вскармливания.
  

• 
  Старые или поврежденные презервативы часто разрываются во время полового акта. Если это случилось, обратитесь к врачу за методом неотложной контрацепции в течение следующих 2-х дней.
  
• 
  Некоторые пары жалуются на снижение остроты сексуальных ощущений.
  

• 
  Если у Вас возникают какие-либо проблемы при использовании презерватива или Вы забываете им пользоваться при каждом половом акте, обратитесь к своему врачу или к специалисту по планированию семьи для подбора другого метода контрацепции.
  
• 
  Покупайте новые презервативы до того, как у Вас кончится весь их запас.
  

• 
  В США более 10% женщин в возрасте 15-44 лет полагаются на презервативы как средство
  
• 
  предупреждения беременности.
  
• 
  При правильном и регулярном использовании презервативов вероятность возникновения беременности минимальна.
  
• 
  Презервативы являются средством защиты от ИППП, включая ВИЧ/СПИД.
  
• 
  Презервативы являются одним из оптимальных методов контрацепции для подростков и молодежи.
  

Это вещества, разрушающие сперматозоиды до их попадания в матку. Они могут быть в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, пенных аэрозолей. Все спермициды вводятся во влагалище до начала полового акта. Эффективность спермицидов не так высока как у других современных методов контрацепции.

Спермициды инактивируют сперматозоиды. Одна доза спермицида действует в течении часа. Если этот час прошёл, а половой близости не было, надо ввести ещё одну дозу. Новая доза спермицида необходима перед каждым половым актом. Не забудьте прочитать инструкцию, прежде чем использовать тот или иной спермицид.!

• 
  ПРЕИМУЩЕСТВА
  
• 
  Спермициды безопасны в применении и предоставляют некоторую защиту от ИППП.
  
• 
  Не оказывают долгосрочного влияния на фертильность.
  
• 
  Метод дёшев и прост в использовании
  
• 
  ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
  
• 
  Эффективность метода не высока. Не подходит как метод постоянной контрацепции при регулярной половой жизни. Рекомендуется использование совместно с барьерными методами контрацепции.
  
• 
  Метод связан с половым актом
  
• 
  Возможны аллергические реакции.
  

При использовании этого метода женщина ежедневно следит за признаками фертильности, т.е. способности к зачатию (руководствуясь, в основном, показателями температуры тела). Для предупреждения беременности пара должна воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы ("опасные дни").

Признаками изменения фертильности являются:

• 
  Характер выделений из шейки матки. В середине менструального цикла (период наибольшей вероятности наступления беременности) под действием гормонов слизистые выделений из шейки матки становятся более обильными, прозрачными и изменяют консистенцию. Этот признак не удобен для оценки. Более точно его может оценить врач при осмотре.
  
• 
  Повышение базальной температуры тела. Необходимо измерять базальную температуру тела (в заднем проходе) в состоянии покоя каждое утро до вставания с постели и заносить эти данные в специальную таблицу. В середине менструального цикла базальная температура поднимается по крайней мере на 0,2 градуса по Цельсию и держится на таком уровне в норме 8 - 10 дней. Вы способны к зачатию за три дня до и три дня после подъёма температуры.
  
• 
  Для определения "опасных дней" можно использовать специальные овуляторные тесты, продающиеся в аптеках.
  

• 
  Отсутствие побочных явлений и какого-либо внешнего вмешательства в организм женщины.
  
• 
  При четком выполнении всех правил достаточно эффективен.
  

• 
  Необходимо воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы для избежания зачатия или применять в этот период другие методы контрацепции (презерватив, диафрагму и т.д.).
  
• 
  Вам нужно ежедневно измерять свою базальную температуру и следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла, а также вести регулярные записи.
  
• 
  Метод требует самодисциплины и самоконтроля.
  
• 
  При неверном использовании метода имеется высокий риск наступления беременности.
  

• 
  При нарушениях менструального цикла.
  
• 
  В послеродовый период до восстановления регулярного менструального цикла.
  
• 
  Сразу после аборта.
  
• 
  До тех пор, пока Вы не научитесь точно определять фертильную фазу своего цикла.
  
• 
  Если воздержание от половых контактов в течение
  
• 
  определенного периода составляет проблему.
  
• 
  При отсутствии постоянного полового партнера.
  
• 
  При высоком риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
  

У Вас возникла проблема с определением фертильных дней, а также при наличии каких-либо вопросов.

Одним из наиболее распространённых методов предохранения от беременности является внутриматочная контрацепции. Первый внутриматочный контрацептив предложил немецкий гинеколог Richter, который ввёл в полость матки три шёлковые нити, скрученные в кольцо. Через 20 лет другой немецкий гинеколог Graofenberg видоизменил это кольцо, введя в него проволоку из серебра или меди. В 70-х годах широкое распространение получило внутриматочное средство из инертного полимера - так называемая петля Липпса.

Внутриматочное средство (ВМС)

ЧТО ТАКОЕ ВМС?

Внутриматочное средство (ВМС) - это небольшое (около 2.5 см) пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат лекарственный препарат (медь, серебро или прогестин).

ВМС препятствует движению спераматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки.

ВМС в полость матки вводит только врач. Процедура проводится на 3 - 4-й день менструального цикла или в день проведения аборта (при отсутствии инфекции).

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

• 
  Высокая эффективность.
  
• 
  Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (3 - 5 лет в зависимости от типа ВМС).
  
• 
  Применение не связано с половым актом.
  
• 
  ВМС может быть установлено во время или сразу же после менструации, родов, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или каких-либо других осложнений после аборта.
  
• 
  Не влияет на лактацию (кормление грудным молоком ребёнка)
  

• 
  Процедура введения ВМС связана с введением в полость матки инородного предмета, что может вызвать острое воспаление, перфорацию тела матки
  
• 
  Нельзя использовать при наличии ИППП, при хронических воспалительных процессах матки и
  
• 
  придатков
  
• 
  На фоне ВМС могут возникать боли внизу живота, межменструальные кровяные выделения, обильные менструации, требующие преждевременного удаления ВМС.
  
• 
  В некоторых случаях возможна экспульсия (выпадение) ВМС из матки.
  
• 
  Не рекомендуется ВМК при эктопии шейки матки, у нерожавших женщин, при эндометриозе, если ВМС не гестаген-содержащая.
  

• 
  Вы предполагаете, что можете быть беременны.
  
• 
  У вас более одного полового партнера.
  
• 
  Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
  
• 
  У Вас есть хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  
• 
  Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  
• 
  Имеется рак половых органов.
  
• 
  Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).
  
• 
  Имеется высокий риск заражения ИППП.
  
• 
  Имеется какое-либо заболевание, вызывающее снижение иммунитета.
  

Если менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в консультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем - в любое время.

• 
  Вы подозреваете беременность.
  
• 
  У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
  
• 
  Вы испытываете сильные боли в животе; ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
  
• 
  Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
  
• 
  Вы обнаружили выпадение ВМС.
  

• 
  Эффективность ВМС, содержащих медь, очень высока. Частота возникновения беременности при использовании ВМС Си Т 380А - менее 1 % в год.
  
• 
  Медные ВМС сохраняют свою эффективность в течение от 3 до 5 лет (в зависимости от типа).
  
• 
  Современные ВМС, содержащие гормон прогестин, помимо контрацептивного, обладают лечебным эффектом.
  
• 
  Во всем мире ВМС пользуются более 100 миллионов женщин.
  

• 
  Гормональная контрацепция подразделяется на:
  
• 
  Комбинированные оральные контрацептивы
  
• 
  Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом
  
• 
  Инъекционные контрацептивы
  

Комбинированные оральные контрацептивы - это таблетки, содержащие малые количества гормональных компонентов, по своему действию сходных с гормонами женского организма (эстрогенами и прогестероном). Для предупреждения беременности Вы должны принимать по одной таблетке, желательно в одно и то же время. Современные оральные контрацептивы содержат крайне малые дозы гормонов и, в отличие от оральных контрацептивов первого поколения, намного безопаснее и эффективнее. ОК подразделяются на моно-, двух-, и трёхфазные. Выбор препарата должен быть осуществлён совместно с доктором.

• 
  Подавляют овуляцию.
  
• 
  Сгущают слизь шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
  

• 
  Вы должны принять первую таблетку в первый день менструации или сразу после хирургического аборта.
  
• 
  Принимайте по одной таблетке ежедневно в одно и то же время.
  
• 
  Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие 21 таблетку.
  
• 
  Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите её сразу, как только вспомните, даже если это означает приём двух таблеток в один день.
  
• 
  Если Вы пропустили приём двух или более таблеток, Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдёте в график. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздерживайтесь от половых контактов в последующие 7 дней.
  
• 
  Если у Вас не было ожидаемой менструации, Вам следует обратиться к врачу для исключения беременности.
  

• 
  При условии правильного приёма таблетки высокоэффективны.
  
• 
  Отличается исключительной безопасностью.
  
• 
  Вы можете принимать оральные контрацептивы так долго, как сами того желаете (при отсутствии противопоказаний).
  
• 
  Если Вы решили забеременеть, то использовав до конца упаковку, можете прекратить приём таблеток в любой момент: ваша способность к зачатию вскоре восстановится.
  
• 
  Методом могут пользоваться почти все женщины. Ваш врач порекомендует Вам наиболее подходящий и безопасный тип таблеток соответственно состоянию вашего здоровья.
  
• 
  Можно начинать пользоваться таблетками через три недели после родов, если Вы не кормите грудью.
  
• 
  Таблетки могут применяться сразу после хирургического аборта.
  
• 
  Приём таблеток не связан с половым актом
  
• 
  При использовании комбинированных оральных контрацептивов менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными.
  
• 
  Лечебный эффект при альгодисменорее, предменструальном синдроме, функциональных кистах яичников.
  

• 
  анемия,
  
• 
  рак яичников и эндометрия,
  
• 
  доброкачественные опухоли молочной железы,
  
• 
  внематочная беременность.
  
• 
  воспалительные заболевания органов малого таза.
  

• 
  У многих женщин вообще не наблюдается каких-либо побочных явлений;
  
• 
  Возникающие побочные эффекты не причиняют вреда и, обычно, уменьшаются или проходят после нескольких месяцев приёма таблеток. К таким эффектам относятся:
  
• 
  тошнота;
  
• 
  болезненность молочных желёз;
  
• 
  скудные кровяные выделения из влагалища между менструациями;
  
• 
  слабая головная боль.
  
• 
  Комбинированные оральные контрацептивы НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ:
  
• 
  при подозрении на беременность;
  
• 
  при влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
  
• 
  женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 10 сигарет в день;
  
• 
  женщинам, страдающим артериальной гипертонией, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тяжёлой формой сахарного диабета (с сосудистыми нарушениями);
  
• 
  женщинам, имеющим рак молочной железы;
  
• 
  женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени и/или желчного пузыря;
  
• 
  женщинам, страдающим мигренями;
  
• 
  кормящим матерям.
  

• 
  Сильные боли в животе;
  
• 
  Сильная боль в груди и одышка;
  
• 
  Сильные головные боли с нарушением зрения и/или речи;
  
• 
  Сильные боли в ногах.
  

• 
  Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат 35 или менее мкг эстрогена. Современные оральные контрацептивы с низкой дозировкой гормонов рекомендуются в настоящее время в качестве метода планирования семьи всеми ведущими международными организациями;
  
• 
  Около 60 миллионов женщин во всём мире принимают оральные контрацептивы. В США и Европе они являются одним из наиболее популярных методов контрацепции.
  
• 
  Переход к таблеткам другого наименования не представляет никакой опасности и не снижает эффективности воздействия контрацептива. При этом могут возникнуть лишь незначительные изменения характера менструального цикла. Посоветуйтесь с врачом, если Вы желаете начать применять другой оральный контрацептив.
  

Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом (МИНИ-ПИЛИ)

Мини-пили содержат только прогестаген, что и отличает их от комбинированных противозачаточных таблеток. Мини-пили предназначены для женщин, которые не могут применять комбинированные оральные контрацептивы из-за входящего эстрогенного компонента или из-за того, что кормят грудью своего ребёнка.

Мини-пили принимаются ежедневно без перерыва, желательно в одно и то же время суток.

• 
  Основным эффектом противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, является изменение слизи, находящейся в канале шейки матки. Эта слизь становится вязкой и густой и поэтому мешает сперматозоидам проникнуть в матку. Кроме этого мини-пили изменяют и внутреннюю оболочку матки, препятствуя имплантации плодного яйца. А у четырех из десяти женщин на фоне приема противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, не наступает овуляция и яйцеклетка просто не может быть оплодотворена. Во время приема противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, у Вас могут появиться незначительные, мажущиеся кровотечения между месячными, а сами месячные могут прекратиться вообще. Однако это вовсе не означает, что Вы беременны, или у Вас что-то не в порядке со здоровьем.
  

• 
  Высокая эффективность
  
• 
  Возможность использования при лактации.
  
• 
  Применение не связано с половым актом.
  
• 
  Не вызывают головной боли
  
• 
  Уменьшают боли при менструации
  
• 
  Не повышают артериальное давление
  
• 
  Ниже риск развития тромбозов
  

• 
  Эффективность мини-пили ниже, чем ОК. Приём прогестинеовых таблеток требует организованности и отсутствия пропуска в приёме препарата.
  
• 
  Мажущие кровяные выделения из половых путей. Не требует отмены препарата.
  
• 
  Прекращение менструаций. Не требует отмены препарата. Менструальная функция восстановится как только вы прекратите приём препарата.
  

• 
  Если Вы опоздали принять таблетку в обычное время. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов.
  
• 
  Если Вы пропустили прием одной таблетки. Как только Вы обнаружили, что забыли принять таблетку, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную). Следующую таблетку примите в обычное время. То есть в один день нужно принять две таблетки.
  
• 
  Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд. Принимайте таблетки по 2 штуки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, по этому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.)
  

Инъекционное средство ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетат, или Депо-Провера) содержит синтетический гормон, подобный естественному гормону - прогестерону. Для предупреждения беременности Вам нужно получать инъекции один раз в три месяца.

• 
  Гормон, содержащийся в инъекционном препарате, предотвращает овуляцию.
  
• 
  Сгущает шеечную слизь.
  

Инъекцию делает врач. Первая инъекция должна быть сделана: в первые 7 дней после начала менструации, сразу же после аборта, сразу же после родов в случае, если женщина не кормит грудью, через 6 недель после родов, если женщина кормит грудью.

• 
  Высокоэффективное средство.
  
• 
  Применение не связано с половым актом.
  
• 
  Снижает степень кровопотери при менструации (большое преимущество для женщин, страдающих анемией).
  
• 
  Может быть использован сразу же после аборта или родов (если женщина не кормит грудью).
  
• 
  Может быть использован в период грудного вскармливания (через 6 недель после родов).
  
• 
  Уменьшает риск возникновения рака эндометрия, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.
  

• 
  В течение первых нескольких месяцев после инъекции могут наблюдаться кровотечения между менструациями.
  
• 
  Может вызвать прекращение менструаций (аменорею). Это состояние не опасно и не приводит к постоянному бесплодию.
  
• 
  Может наблюдаться небольшое увеличение массы тела.
  
• 
  Могут появиться головные боли.
  
• 
  После прекращения инъекций появление менструаций и возобновление фертильности происходит лишь по истечении 6-9 месяцев.
  

• 
  Вы предполагаете, что можете быть беременны.
  
• 
  Имеется рак молочной железы.
  
• 
  Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  
• 
  Имеется вирусный гепатит или опухоль печени.
  
• 
  Имеется сахарный диабет тяжелой формы.
  

Вам следует приходить к своему врачу для следующей инъекции каждые три месяца.

• 
  Возникли сильные головные боли.
  
• 
  У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
  
• 
  Вы испытываете сильные боли в животе.
  
• 
  В месте инъекции ощущается боль или началось воспаление.
  
• 
  У Вас не началась менструация после нескольких месяцев регулярных циклов (это может свидетельствовать о наступившей беременности).
  

• 
  ДМПА является высокоэффективным средством. Вероятность беременности составляет лишь 1%.
  
• 
  Во всем мире более 10 миллионов женщин пользуются инъекционными контрацептивами.
  
• 
  Примерно в 90% всех случаев применения инъекционных препаратов у женщин изменяется характер менструального цикла. У одной трети всех женщин в период использования этого метода менструации прекращаются. В подобном случае Вам необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что это не беременность. Отсутствие менструаций не является проблемой и не представляет опасности для Вашего здоровья.
  

После родов, в течение первых 6 месяцев, если Вы регулярно кормите ребёнка грудью и у вас не восстановились менструации, целесообразно использовать метод лактационной аменореи.

Метод лактационной аменореи (МЛА)


ЧТО ТАКОЕ МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ?

МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ - это использование грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности в первые шесть месяцев после рождения ребенка.

Метод основан на физиологических особенностях грудного вскармливания. В результате отсасывания ребенком грудного молока у женщины резко снижается выработка гормонов, вызывающих овуляцию.

Метод эффективен лишь в том случае, если Вы регулярно и часто кормите ребенка грудью. Вы должны кормить ребёнка, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в ночное время.

• 
  Не требует материальных затрат.
  
• 
  Не связан с половым актом.
  
• 
  При правильном применении достаточно эффективен.
  
• 
  Поощряет использование практики грудного вскармливания, крайне важной для здоровья ребенка.
  

• 
  Иногда женщина не может достаточно часто и регулярно кормить ребенка грудью; в этом случае она должна выбрать другой метод контрацепции. Ваш врач или специалист по планированию семьи помогут Вам выбрать метод контрацепции, не влияющий на грудное вскармливание.
  
• 
  После того, как ребенку исполнится 6 месяцев, Вы должны выбрать другой метод контрацепции. Обратитесь к своему врачу или к специалисту по планированию семьи.
  

Возникли такие сложности с грудным вскармливанием, как застой молока, нарушение его оттока, мастит или абсцесс, требующие немедленного лечения.

В случае, когда любое из трех необходимых условий эффективности МЛА (отсутствие менструаций, исключительное грудное вскармливание, ребенку не более 6 месяцев) не выполняется, следует начать пользоваться другим методом планирования семьи, который при этом не препятствовал бы кормлению ребенка грудью.

Добровольная стерилизация

Мужская стерилизация (вазэктомия) и женская стерилизация являются методами постоянной контрацепции. По этой причине мужчинам и женщинам следует очень серьезно продумать вопрос о том, хотят ли они применять эти методы. Стресс, возникающий в результате аборта, может помешать принять правильное решение. Большинство врачей предпочитают проводить стерилизацию по меньшей мере через 6 недель после аборта, чтобы быть уверенными в том, что женщины и мужчины впоследствии не будут сожалеть о сделанном ими выборе данного метода контрацепции.


ЧТО ТАКОЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН?

Стерилизация женщин является постоянным методом контрацепции и применяется в тех случаях, когда женщина уверена, что больше не захочет иметь детей. Это простая и безопасная операция. В Российской Федерации добровольная стерилизация разрешена законом.

В основу метода положено пересечение или блокировка маточных труб для того, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Процедура проводится путем лапароскопии или минилапаротомии.

• 
  ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА
  
• 
  Высокоэффективный метод.
  
• 
  Постоянный метод - одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь.
  
• 
  Не связан с половым актом.
  
• 
  ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
  
• 
  Имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений (кровотечение или инфекция), но эти осложнения, как правило, не являются тяжелыми.
  
• 
  В течение нескольких дней после операции может ощущаться некоторая болезненность.
  
• 
  СТЕРИЛИЗАЦИЮ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ТЕМ ЖЕНЩИНАМ, КОТОРЫЕ:
  
• 
  Думают, что захотят еще иметь детей.
  
• 
  Подозревают наличие у них беременности.
  
• 
  Имеют воспалительные заболевания органов малого таза, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
  
• 
  Страдают нарушениями свертывания крови.
  

После операции необходимо соблюдать покой в течение 2-3 дней.

В течение 2-3 дней после операции следует следить за тем, чтобы место разреза было чистым и сухим.

Если нужно снимать швы, для этого необходимо еще раз посетить клинику.

• 
  Вы почувствовали сильные боли в животе.
  
• 
  В месте разреза началось кровотечение или имеются гнойные выделения.
  
• 
  Поднялась температура.
  
• 
  Имеется подозрение на беременность.
  

• 
  Женская стерилизация является довольно распространенным методов контрацепции в мире. Более 120 миллионов женщин пользуются методом стерилизации для планирования семьи.
  
• 
  Принимая решение о стерилизации, Вы должны помнить, что эта несложная и безопасная хирургическая процедура является необратимым методом контрацепции. В некоторых случаях стерилизацию можно сделать обратимой, однако операция, которую необходимо для этого произвести, является сложной и дорогостоящей и зачастую не приводит к желаемым результатам.
  
• 
  В соответствии с существующим законодательством, до начала операции Вы должны написать заявление или подписать стандартную форму добровольного согласия на процедуру, которую Вам предложит врач.
  
• 
  Вы не должны принимать решение о стерилизации под чьим-то давлением, во время депрессии или под влиянием эмоций! Посоветуйтесь со своим врачом или специалистом по планированию семьи и выберите надежный и долгосрочный метод контрацепции.