ТЕМА 3
История настоящего заболевания
Конкретные цели:
– вычленение главной информации, трансформация учебно-профессиональных текстов;
– усвоение грамматических конструкций, обеспечивающих овладение темой «История настоящего заболевания»;
– отработка навыков владения профессиональным диалогом по теме модуля.
Занятия № 6-7
Жалобы больного пульпитом и симптомы заболевания.
Составление и ведение диалога по разделу «История настоящего заболевания».
Оформление записи в медицинскую карту
Задание 1. Прочитайте текст.
ПУЛЬПИТ
Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неправильних действий врача. Помимо этого пульпит может быть результатом травмы, особенно если она сопровождается переломом зуба.
Инфекция -- ведущий фактор возникновения пульпита, который является результатом сочетанного воздействия микробов (стрептококки, стафилококки, лактобактерии), их токсинов, продуктов их жизнедеятельности, а также распада органического вещества - дентина. Воздействие химических веществ, тепловое воздействие, быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении также являются причинами возникновения пульпита.
Пульпит бывает острый (очаговый, диффузный), хронический (фиброзный, гангренозный, гипертрофический), хронический пульпит в стадии обострения.
Под острым пульпитом понимают состояния, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит).
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.
Основными жалобами при остром пульпите является сильная непостоянная пульсирующая зубная боль в ночное время, иррадирующая (распространяющаяся) по ветвям тройничного нерва. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду). Боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).
В хронической форме пульпита боли возникают, в основном, при обострении, а перкуссия в области зуба болезненная. Хронический пульпит без надлежащего лечения может перейти в периодонтит.
Основные методы лечения пульпита:
консервативный (сохраняется жизнеспособность пульпы) и хирургический (удаляется канал корня зуба и заполняется пломбировочным материалом).
Задание 2. Ответьте на вопросы.
-
Дайте определение пульпита.
-
Назовите причины возникновения пульпита?
-
Что является ведущим фактором возникновения пульпита?
-
Назовите виды пульпита.
-
Какие состояния понимают под острым пульпитом?
-
Назовите основные симптомы острого пульпита.
-
Перечислите основные методы лечения пульпита.
-
К каким последствием может привести ненадлежащее лечение пульпита?
Задание 3. Прочитайте определения данным прилагательным, назовите существительные, с которыми они используются
Очаговый – локальный, характеризующийся ограниченной протяженностью воспаления
Диффузный – рассеянный, распространенный, не локализованный
Фиброзный – нитчатый, волокнистый, состоящий из волокнистой соединительной ткани
Гангренозный – пораженный гангреной
Гипертрофический – приводящий к увеличению какого-либо органа или ткани
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 4. Слушайте, повторяйте и запоминайте слова, словосочетания и предложения, характеризующие жалобы больного и симптомы заболевания.
Пациент
|
ВРАЧ
|
Болит зуб
|
Боль в области пораженного зуба
|
Сильная боль в зубе
|
Резкая (острая) боль в области пораженного зуба
|
Сильная боль приступами.
|
Резкая (острая) боль приступообразного характера.
|
Боль долго не проходит
|
Продолжительный болевой приступ
|
Боль никуда не отдает
|
Боль локализованная
|
Боль отдает в скулу, висок и над бровью (А)
Боль отдает в затылок, ухо, челюсть (Б)
| Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва (А – при больных верхних зубах; Б – при больных нижних зубах). | Боль появляется сама по себе |
Боль самопроизвольного характера
| Зуб начинает болеть, когда долго жую что-нибудь твердое | Боль от воздействия механических раздражителей. | Зуб болит от сладкого
| Боль от воздействия химических раздражителей. | Боль начинается, когда пью горячий чай или вдыхаю холодный воздух | Боль от воздействия температурных раздражителей | По ночам боль становится невыносимой | |
Чувствую себя плохо, ощущаю сильную слабость, на работе не могу сосредоточиться, быстро устаю
|
Плохое самочувствие, неработоспособность, невнимание.
|
Боль проходит после приема анальгина
|
Боль купируется анальгином
|
Зуб начал болеть 2 месяца назад
|
Считает себя больным в течение 2 месяцев
|
Зуб болит неделю
|
Последнее ухудшение наступило неделю назад
|
Сначала заболел зуб, а теперь плохо пахнет изо рта
|
Первыми признаками заболевания были боли в области пораженного зуба, последующим проявлением заболевания стал неприятный запах изо рта
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |