Практикум по русскому языку для студентов II курса стоматологического факультета

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИНГИВИТА

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патологию прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты, обусловленные наличием кариозных зубов. Гингивиты распространены также у людей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

- Регулярно проходить обследование у стоматолога.

- Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.

- Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

1. 
   Назовите основные причины развития гингивита.
   
2. 
   Какие виды гингивита различают?
   
3. 
   Что называется локализованным гингивитом?
   
4. 
   В чем заключается главная опасность развития гингивита?
   
5. 
   Каковы основные правила профилактики гингивита?
   

1. 
   Вы раньше обращались к стоматологу?
   
2. 
   У вас были проблемы с зубами?
   
3. 
   У вас есть аллергические заболевания?
   
4. 
   Какие инфекционные заболевания вы перенесли?
   
5. 
   У вас есть вредные привычки: курение, употребление алкоголя, сладкого?
   
6. 
   Есть ли у вас проблемы со здоровьем в настоящее время: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания пищеварительной системы, стрессы, усталость?
   

1. 
   - _________________________________________________________________________
   

2. 
   - _________________________________________________________________________
   

3. 
   - _________________________________________________________________________
   

4. 
   - _________________________________________________________________________
   

5. 
   - _________________________________________________________________________
   

6. 
   - _________________________________________________________________________
   

7. 
   - _________________________________________________________________________
   

– Где-то полгода назад.

2. –У вас были какие-то проблемы с зубами?

–Обычно я посещаю стоматолога два раза в год.

3. –В течение жизни отмечали наличие аллергических реакций на лекарственные препараты?

–Да, доктор, у меня аллергия на лидокаин.

4. –Какие-либо инфекционные заболевания были?

–В детстве болела корью, больше ничем.

5. –Вредные привычки есть?

–Нет, доктор, я не пью и не курю.

6.–Сейчас есть проблемы со здоровьем: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания пищеварительной системы, стрессы, усталость?

–В последнее время много приходится работать, домой прихожу поздно, очень устаю.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. 
   – Ваша фамилия?
   

– Имя и отчество?

– Юрий Петрович?

– Сколько вам полных лет?

– 38.

– Где вы работаете?

– На фирме.

– Кем?

– Начальником отдела.

– Домашний адрес?

– Харьков, улица Петровского, дом 15, кв. 67.

– У вас есть в Харькове родственники?

– Да, жена и дочь.

– Адрес тот же?

– Да.

– Домашний телефон?

– 760-45-66.

2. 
   – На что вы жалуетесь?
   

– Где ощущаете боль: слева или справа?

– Справа.

– Где именно? Покажите.

– Вот тут, Этот зуб.

– Появление болей вы связываете с приёмом пищи?

– Да, связываю. Боли начались после того, как я поел сладкого.

– Через сколько времени после приёма пищи возникла боль?

– Сразу заболел зуб.

– Боли отдают куда-нибудь?

– Да, вся правая сторона болит.

– А какого характера боли: постоянные или приступообразные?

– Приступами: боль внезапно начинается и также неожиданно проходит.

– Сколько времени продолжается приступ боли: несколько часов или несколько минут?

– Обычно через 3-4 часа боль отпускает, а последний раз боль не проходила целый день.

3. 
   – Вы заболели сразу, внезапно или постепенно?
   

– Когда впервые заболел зуб?

–15 сентября. Я поел конфет и почувствовал сильную боль в зубе.

– Когда наступило последнее ухудшение?

– 18 сентября.

– Что вы почувствовали в начале?

– Сначала появилась резкая боль в зубе.

– А потом?

– Потом начало дергать всю правую половину лица.

– Какие-либо лекарства принимали, чтобы облегчить боль?

– Нет, ничего не принимал, терпел, думал, пройдет.

4. 
   – Когда в последний раз вы были на приеме у стоматолога?
   

–У вас были какие-то проблемы с зубами?

– Немного кровь текла при чистке зубов и какой-то неприятный запах появился изо рта.

– Аллергия есть на лекарства?

– Да, вроде бы нет.

– Вспомните, какие заболевания вы перенесли в грудном, детском и юношеском возрасте?

– В детстве я болел корью, скарлатиной и краснухой.

– У вас есть вредные привычки?

– Я курю.

– В настоящее время есть проблемы со здоровьем?

–Иногда давление повышается немного, голова болит.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________