4.3. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы
Наименование препарата
|
Способ применения
|
Разовая доза, г
|
Кратность применения
в сутки
|
Суточная
доза, г
|
Курсовая доза, г
|
Продолжительность
курса,
сутки
|
Ципрофлоксацин
|
внутрь
|
0,5
|
2
|
1,0
|
5,0
|
5
|
Офлоксацин
|
"
|
0,2
|
2
|
0,4
|
2,0
|
5
|
Пефлоксацин
|
"
|
0,4
|
2
|
0,8
|
4,0
|
5
|
Доксициклин
|
"
|
0,2
|
2
|
0,4
|
2,8
|
7
|
Рифампицин
|
"
|
0,3
|
2
|
0,6
|
4,2
|
7
|
Рифампицин / триметоприм
|
"
|
0,3 / 0,08
|
2
|
0,6 / 0,16
|
4,2 / 1,12
|
7
|
Рифампицин
+ ампициллин
|
"
|
0,3
+1,0
|
1
+2
|
0,3
+2,0
|
2,1
+14,0
|
7
|
Рифампицин
+ципрофлоксацин
|
"
|
0,3
+ 0,25
|
1
|
0,3
+ 0,25
|
1,5
+ 1,25
|
5
|
Рифампицин
+ офлоксацин
|
"
|
0,3
+ 0,2
|
1
|
0,3
+ 0,2
|
1,5
+ 1,0
|
5
|
Рифампицин
+ пефлоксацин
|
"
|
0,3
+ 0,4
|
1
|
0,3
+ 0,4
|
1,5
+ 2,0
|
5
|
Сульфамонометоксин / триметоприм
|
"
|
1,0 / 0,4
|
2
|
2,0 / 0,8
|
14,0 / 5,6
|
7
|
Гентамицин
|
в/м
|
0,08
|
3
|
0,24
|
0,8
|
5
|
Амикацин
|
"
|
0,5
|
2
|
1,0
|
5,0
|
5
|
Стрептомицин
|
в/м
|
0,5
|
2
|
1,0
|
5,0
|
5
|
Цефтриаксон
|
"
|
1,0
|
1
|
1,0
|
5,0
|
5
|
Цефотаксим
|
"
|
1.0
|
2
|
2,0
|
14,0
|
7
|
Цефтазидим
|
"
|
1,0
|
2
|
2.0
|
14,0
|
7
|
4.4. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры
Наименование препаратов
|
Способ применения
|
Разовая доза, г.
|
Кратность применения
в сутки
|
Суточная доза, г
|
Курсовая доза, г
|
Продолжительность курса, сутки
|
Доксициклин*
|
внутрь
|
0,2
в первый день, затем по 0,1
|
1
|
0,2 в первый день, затем по 0,1
|
0,6
|
4
|
Ципрофлоксацин*
|
"
|
0,5
|
2
|
1,0
|
3,0-4,0
|
3-4
|
Цефтибутен*
|
"
|
0,4
|
1
|
0,4
|
1,2-1,6
|
3-4
|
Тетрациклин
|
"
|
0,3
|
4
|
1,2
|
4,8
|
4
|
Офлоксацин
|
"
|
0,2
|
2
|
0,4
|
1,6
|
4
|
Пефлоксацин
|
"
|
0,4
|
2
|
0,8
|
3,2
|
4
|
Норфлоксацин
|
"
|
0,4
|
2
|
0,8
|
3,2
|
4
|
Ломефлоксацин
|
"
|
0,4
|
1
|
0,4
|
1,6
|
4
|
Левомицетин*
|
"
|
0,5
|
4
|
2,0
|
8,0
|
4
|
Сульфаметоксазол/
триметоприм*
|
"
|
0,8/0,16
|
2
|
1,6/0,32
|
6,4/1,28
|
3-4
|
Сульфамонометоксин/
триметоприм*
|
"
|
0,5/0,2
|
2
|
1,0/0,4
|
4,0/1,6
|
4
|
Рифампицин/
триметоприм
|
"
|
0,3/0,08
|
2
|
0,6/0,16
|
2,4/0,64
|
4
|
Фуразолидон*
+ канамицин
|
"
|
0,1+0,5
|
4
совместно
|
0,4+2,0
|
1,6+8,0
|
4
|
* - препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой.
|
Цефтибутен как наименее токсичный рекомендуется назначать беременным и детям. Беременным назначают также фуразолидон, детям бисептол.
Ципрофлоксацин назначают в случае множественной лекарственной устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам.
4.5. Схемы применения специфического иммуноглобулина при экстренной профилактике болезней, вызываемых вирусами Эбола и Марбург
Наименование препарата
|
Способ применения
|
Разовая доза, мл
|
Кратность применения
|
Титр нейтрализующих антител
|
Специфический иммуноглобулин
|
в/м
|
6
|
1
|
не менее 1:4096
|
Специфический иммуноглобулин
|
п/к или в/м
+
в/м
|
1-3
+
до 6
|
обкалывание поврежденного участка кожи
1
|
не менее 1:4096
не менее
1:4096
|
4.6. Схемы применения антивирусных препаратов
для экстренной профилактики гриппа
Наименование препарата
|
Способ применения
|
Разовая доза, г
|
Кратность применения в сутки
|
Суточная доза, г
|
Курсовая доза, г
|
Продолжи-тельность курса, сутки
|
Ремантадин
|
внутрь
|
0,005
|
1
|
0,005
|
0,05/0,075
|
10 - 15
|
Циклоферон
|
"
|
Детям с 4-х лет и взрослым 0,3 /0,6
|
1
|
0,3 - 0,6
|
1,5 - 3,0
|
на 1, 2, 4, 6, 8 дни
|
Арбидол
|
"
|
0,2
|
1
|
0,2
|
2-2,8
|
10-14
|
Занамивир (Реленза)
|
ингаляции
|
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,2;
детям 6-12 лет – 0,1;
детям 2-6 лет – 0,05
|
1
|
0,2
0,1
0,05
|
2-2,8
1-1,4
0,5-0,7
|
10-14
|
Озельтамивир (тамифлю
|
внутрь
|
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,075мг
|
1
|
0,075мг
|
0,375
|
5
|
4.7. Химиопрофилактика малярии
В случае местной передачи малярии, подтвержденной эпидобследованием очага, в период эффективной заражаемости комаров необходимо проводить сезонную химиопрофилактику населения в очаге делагилом или тиндурином 1 раз в неделю. Если в большом населенном пункте случаи заболевания малярией локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Предварительное лечение лихорадящих однократной дозой этого препарата следует проводить в тех случаях, когда надо срочно ослабить клинические проявления или предупредить передачу малярии в очаге. Для предупреждения поздних проявлений трехдневной малярии после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику примахином в течение 14 дней. Химиопрофилактика проводится по семейным спискам, препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Решение о проведении химиопрофилактики принимает Управление (территориальный отделУправления) Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.
Препараты, применяемые для химиопрофилатики тропической малярии
Препараты или их сочетание*
|
Дозы
|
Схемы
|
для взрослых
|
для детей
|
До выезда в зону
|
После возвращения
|
1-4 г
|
5-8 л
|
9-12 л
|
13-14 л
|
Делагил
(хлорохин)
|
300 мг/нед.
|
¼
|
½
|
¾
|
¾
|
За 2 недели
|
6 недель
|
Делагил
(хлорохин)
+ прогуанил
|
300 мг/нед.
+200 мг/нед.
|
¼
¼
|
½
¾
|
¾
½
|
¾
1 доза взрослого
|
1 раз в неделю
|
1 раз в неделю
|
Мефлохин
|
250 мг
|
¼
|
½
|
¾
|
¾
|
За 1 неделю однократно
|
4 недели 1 раз в неделю
|
Доксициклин
|
100 мг/день
|
не рекомендуется
|
1 доза взрос.
|
|
|
* - в общей сложности период приема не должен превышать 4-6 мес., препараты противопоказаны детям до 1 года. Для беременных женщин: хлорохин + прогуанил – только в первые 3 мес., мефлохин – от 4 мес. Беременность желательна толко через 3 мес. после завершения профилактики мефлохином, через 1 неделю после доксициклина.
|
4.8. Схема проведения экстренной профилактики натуральной оспы
Наименование препаратов
|
Способ применения
|
Разовая доза, г
|
Кратность применения в сутки
|
Суточная доза, г
|
Курсовая доза, г
|
Продолжительность курса, сутки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Метисазон
|
внутрь
|
Для взрослых - 0,6
Для детей – 10мг /кг
|
2
|
1,2
|
7,2
|
4 – 6
|
Одновременно проводится вакцинация оспенной вакциной (независимо от предшествующей вакцинации).
Приложение 5
Комплект медицинский
(укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни)
№№
п/п
|
Предметы и средства
|
Количество
|
1
|
2
|
3
|
|
Предметы для забора крови *
|
|
1
|
Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови и получения сыворотки
|
10 шт
|
2
|
Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР диагностики)
|
10 шт
|
3
|
Скарификатор-копье одноразового применения стерильный
|
10 шт
|
4
|
Салфетка прединъекционная дезинфицирующая
|
10 шт
|
5
|
Жгут кровеостанавливающий венозный
|
1 шт
|
6
|
Бинт медицинский марлевый стерильный
|
1 шт
|
7
|
Салфетка марлевая медицинская стерильная
|
1 уп
|
8
|
Лейкопластырь
|
1 шт
|
9
|
Шприц с иглой (до 20 мл) медицинский одноразового применения стерильный
|
10 шт
|
Предметы для забора биологического материала*
|
10
|
Тампон хлопковый на деревянной палочке размер 150х2,5 мм стерильный
|
10 шт
|
11
|
Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке размер 150х12 мм стерильный
|
10 шт
|
12
|
Пинцет (150 мм) одноразового применения стерильный
|
10 шт
|
13
|
Шпатель для языка прямой одноразового применения стерильный
|
10 шт
|
14
|
Катетер урологический женский для одноразового использования стерильный
|
5 шт
|
15
|
Катетер урологический мужской для одноразового использования стерильный
|
5 шт
|
16
|
Вата медицинская гигроскопическая стерильная
|
1 уп
|
Предметы для забора, хранения и транспортировки проб биологического материала*
|
17
|
Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный
|
10 шт
|
18
|
Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой с лопаткой, стерильный
|
10 шт
|
19
|
Контейнер (50 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты стерильный
|
10 шт
|
20
|
Микропробирка (ПП) 1,5 мл с завинчивающейся крышкой с резиновой прокладкой
|
10 шт
|
21
|
Криопробирка стерильная 2,0 мл
|
10 шт
|
22
|
Пакет для стерилизации самозапечатывающийся 14 х26 см
|
10 шт
|
23
|
Пакет для автоклавирования на 3 л
|
10 шт
|
24
|
Медицинские ватные шарики нестерильные
|
1 уп
|
25
|
Контейнер для сброса отходов и острого инструментария
|
1 шт
|
1
|
2
|
3
|
26
|
Бутылка цилиндрическая с завинчивающейся крышкой, неградуированная, 100 мл (для спирта)
|
2 шт
|
27
|
Пинцет анатомический
|
1 шт
|
28
|
Пинцет хирургический
|
1 шт
|
29
|
Скальпель
|
1 шт
|
30
|
Ножницы медицинские
|
1 шт
|
31
|
Автоматическая пипетка до 200 мкл
|
1 шт
|
32
|
Автоматическая пипетка до 5000 мкл
|
1 шт
|
33
|
Наконечник для микродозатора с фильтром до 200 мк
|
96 шт
|
34
|
Наконечник для микродозатора до 5000 мкл
|
10 шт
|
35
|
Штатив для микропробирок с прозрачной крышкой
|
1 шт
|
36
|
Стекло предметное
|
10 шт
|
37
|
Стекло покровное
|
1 уп.
|
38
|
Спиртовка
|
1 шт
|
39
|
Клеенка подкладная с ПВХ покрытием
|
1 шт
|
Средства индивидуальной защиты*
|
40
|
Комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала
|
1 шт
|
41
|
Маска – респиратор
|
1 шт
|
42
|
Перчатки медицинские латексные
|
10 пар
|
43
|
Бахилы медицинские
|
10 пар
|
Предметы для отбора проб из объектов окружающей среды
|
44
|
Пинцет (150 мм) одноразового применения стерильный
|
10 шт
|
45
|
Тампон хлопковый на деревянной палочке размер 150х2,5 мм, стерильный
|
10 шт
|
46
|
Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке размер 150х12 мм, стерильный
|
10 шт
|
47
|
Скальпель хирургический для одноразового использования, стерильный
|
10 шт
|
48
|
Микропробирка 1,5 мл (ПП) с завинчивающейся крышкой и резиновой прокладкой
|
10 шт
|
49
|
Криопробирка стерильная 2,0 мл
|
10 шт
|
50
|
Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией 210х150 мм
|
30 шт
|
51
|
Пакет «Вихрь» объемом 500 мл, стерильный
|
10 шт
|
52
|
Чашка Петри одноразового применения стерильная
|
10 шт
|
53
|
Ложка-совок (50 мл) для отбора проб полипропиленовая
|
10 шт
|
54
|
Корнцанг
|
1 шт
|
Предметы для хранения и транспортировки проб из объектов окружающей среды
|
55
|
Контейнер (100-150) мл полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный
|
20 шт
|
56
|
Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой с лопаткой, стерильный
|
10 шт
|
57
|
Флакон стеклянный (500 мл) с завинчивающейся крышкой, автоклавируемый
|
2 шт
|
58
|
Салфетка марлевая медицинская, стерильная
|
1 уп
|
Сопутствующие предметы*
|
59
|
Емкость-контейнер полимерная для дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских изделий (1000 мл)
|
1 шт
|
60
|
Ручка шариковая
|
1 шт
|
61
|
Карандаш чернографитный
|
1 шт
|
1
|
2
|
3
|
62
|
Маркер перманентный
|
1 шт
|
63
|
Ножницы
|
1 шт
|
64
|
Клей ПВА-М
|
1 шт
|
65
|
Скрепка канцелярская
|
1 уп
|
66
|
Скотч
|
1 шт
|
67
|
Папка с зажимом
|
1 шт
|
68
|
Бумага листовая формат А4 для офисной техники
|
20 лис
|
69
|
Бумага фильтровальная
|
10 лис
|
Средства индивидуальной защиты
|
70
|
Комбинезон защитный ограниченного срока пользования с полимерным покрытием
|
1 шт
|
71
|
Маска полная для защиты органов дыхания
|
1 шт
|
72
|
Перчатки медицинские латексные
|
10 пар
|
73
|
Сапоги
|
1 пара
|
* В лечебно-профилактических учреждениях общего профиля (неинфекционные ЛПУ, БСМЭ, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиники, СУБы, ФАПы) допускается наличие только этих предметов Универсальной укладки.
Учреждения Роспотребнадзора (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», их филиалы, СКП, СКО, ПСКП), ЛПУ инфекционного профиля должны быть укомплектованы полным комплектом укладки.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
