Остеохондроз позвоночника Советует врач-невролог медицинского центра "элита" Алексей Аронов

Причина этого заболевания выяс­нена не достаточно. Большое значе­ние имеют наследственная предрас­положенность, возрастные изменения в межпозвонковых дисках, их острая или хроническая травма, нарушения сегментарного кровообращения.

Различают ювенильный (юношес­кий) остеохондроз и остеохондроз зре­лого возраста. Под влиянием резкого движения, поворота или подъема боль­шой тяжести может образовываться грыжи межпозвонковых дисков и сдав­ливать корешки спинного мозга. В раз­витии остеохондроза различают не­сколько периодов. Каждый из них ха­рактеризуется определенными измене­ниями в диске, смежных телах позвон­ков и межпозвоночных суставах.

Первый период проявляется боля­ми в пораженном отделе позвоноч­ника, более или менее постоянными, либо прострелами.

Второй период связан с несвой­ственной позвоночнику подвижнос­тью. В целом это состояние характе­ризуется как нестабильность позво­ночника. В клинической картине пре­обладают боли, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняе­мых позах (чаще при физических на­грузках), ощущение дискомфорта.

Затем следует третий период с об­разованием грыжи диска. При этом сдавливаются корешки спинномозго­вых нервов, сосуды, спинной мозг. В этом периоде выражена фиксирован­ная деформация пораженного отде­ла (искривление).

Четвертый (заключительный) пери­од характеризуется распространени­ем дегенеративного процесса. Про­должается развитие деформаций в межпозвонковых суставах. Клиничес­кая картина в этот период может бытьдостаточно пестрой, поскольку от­дельные диски поражены в разной степени. В течение заболевания раз­личают стадии обострения и ремис­сии. Стадия обострения характеризу­ется болевым синдромом в различных областях тела, в зависимости от ло­кализации остеохондроза. Симптома­тика остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от уровня по­ражения нервного корешка. Боли мо­гут появляться в области ключицы и плеча, распространяться по всей руке, захватывать переднюю часть груди, напоминая сердечные боли.

Развитие межпозвонковых грыж может сопровождаться двигательны­ми нарушениями, слабостью в руке, тугоподвижностью. В первое время боли или двигательные нарушения мало выражены.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего возникает после травмы, особен­но при поднятии тяжести, иногда пос­ле компрессионного перелома (сдав-ления). Большинство больных жалу­ются на кратковременные или продол­жительные ноющие или стреляющие боли в позвоночнике, опоясывающие боли в грудной клетке, отдающие в грудину, ключицу, в подреберье. Боли возникают как в состоянии покоя, так и при движении, физической нагруз­ке, при длительном пребывании в вы­нужденном неподвижном положении. Отмечаются также боли в мышцах спины, ягодиц, отдающие в пах или бедро, чувство скованности в позво­ночнике, тугоподвижность. Наиболее часто наблюдается корешковый синд­ром. Периодические боли, возникают при движении, наклоне.

Симптоматика поясничного осте­охондроза сложна, многообразна и зависит от степени выраженности, локализации его в сегментах позвон­ка и распространенности. В течение 1 - 2 лет иногда и до 10 лет боли ло­кализуются в пояснично-крестцовой области В дальнейшем они распро­страняются в ягодичную область, в ногу, чаще на одной стороне. Боль­ные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника.

выд. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития