Невынашивание беременности

Обследование по поводу невынашивания беременности

1. 
   В первую очередь необходимо получить результаты гистологического и цитогенетического исследований. При гистологическом исследовании тканей плодного яйца выявляются изменения, характерные для той или иной причины его гибели. По данным цитогенетического исследования можно будет судить о хромосомном наборе неразвивающегося эмбриона.
   
2. 
   Необходимо пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем и другие инфекции. В обычном мазке на флору из канала шейки матки и влагалища можно увидеть грибы, трихомонады, диагностировать бактериальный вагиноз, а также увидеть косвенные признаки воспаления. При посеве содержимого влагалища выявляются стафилококки, стрептококки и другие микробы, способные вызывать воспаление женских половых органов и тем самым провоцирующие потерю беременности. Для диагностики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза необходимо сдать мазок из цервикального канала. Лучше, если полученный материал подвергнется культуральному методу исследования, можно будет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При подозрении на вирусную инфекцию необходимо сдать кровь для определения уровня защитных антител от каждой из инфекций. Для исключения поражения вирусами Коксаки А и В, а также энтеровирусами, необходимо сдать анализ мочи на эти инфекции. Подобные исследования должен пройти и отец ребенка.
   
3. 
   Показано проведение гормонального исследования для уточнения уровня гормонов, влияющих на функционирование гипоталамо- гипофизарно- яичниковой системы. На 5-7 день менструального цикла определяют уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, пролактина, эстрадиола, во вторую фазу менструального цикла определяют уровень прогестерона. Вне зависимости от фазы менструального цикла можно посмотреть уровни андрогенов: тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), 17- гидроксипрогестерона; тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3), а также уровень кортизола.
   
4. 
   Обычно врачи просят измерять ректальную температуру. Это необходимо для того, чтобы уточнить день овуляции и оценить, насколько полноценно функционирует желтое тело яичника - образование, поддерживающее жизнедеятельность зародыша на ранних этапах его развития.
   
5. 
   Ультразвуковое исследование (УЗИ) в динамике менструального цикла позволяет отследить рост доминантного фолликула и эндометрия, определить полноценность секреторной трансформации во вторую фазу менструального цикла.
   
6. 
   В некоторых ситуациях требуется уточнение состояния рецепторов к половым гормонам в эндометрии. Для этого берется соскоб из полости матки, а полученный материал подвергается исследованию на наличие этих рецепторов.
   
7. 
   Для исключения иммунологических факторов невынашивания беременности необходимо сдать кровь для определения антител к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину. А при привычном невынашивании (когда 2 и более беременностей закончились неудачно) определяют совместимость по HLA- системе. Это антигены главного комплекса гистосовместимости, которые отвечают за функционирование в организме чужеродных белков, например при пересадке внутренних органов. Это имеет значение и при наступлении беременности, ведь зародыш - наполовину чужеродный организм для матери.
   
8. 
   Сдать коагулограмму для определения состояния свертывающей системы крови также имеет смысл, ведь будущий малыш будет питаться за счет Вашей крови.
   
9. 
   При невынашивании беременности, особенно если кариотип (хромосомный набор) эмбриона в предшествующей беременности был патологическим, необходимо определить кариотип супругов, а также сдать анализ крови для определения генов, предрасполагающих к нерасхождению хромосом в мейозе. Нужно пройти медико- генетическое консультирование в специализированных центрах.
   
10. 
    Учитывая, что качество сперматозоидов играет огромную роль в формировании полноценного зародыша, будущему отцу необходимо сдать спермограмму. Специалисты определят общее количество сперматозоидов, наличие нормальных и патологических форм, подвижность и другие характеристики.
    
11. 
    Беременность - производное от слова «бремя» и предполагает значительные нагрузки на весь организм женщины, поэтому необходимо пройти обследование у терапевта и врачей других специальностей для диагностики и последующего лечения хронических заболеваний внутренних органов. Обязательно сдайте общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови для оценки функции почек и печени, общий анализ мочи, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится мочевыделительная система. Необходимо также снять электрокардиограмму (ЭКГ), потому что функционирование сердечно- сосудистой системы во время беременности подвергается серьезной перестройке. Если посоветует доктор, сделайте флюорографию и пройдите другие необходимые исследования.