МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА УРОЛОГИИ, НЕФРОЛОГИИ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
ФАКУЛЬТЕТА УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Учебное пособие
ВОЛГОГРАД
2013
УДК 616.62-003.7-089.879
ББК
Авторский коллектив:
Перлин Дмитрий Владиславович – заведующий кафедрой урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ, д.м.н.;
Костромеев Сергей Анатольевич – доцент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ, к.м.н.
Александров Илья Вячеславович – ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ, к.м.н.
Кретов Максим Александрович – ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей ВолгГМУ, к.м.н.
Рецензенты:
1.Быков Александр Викторович, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой хирургических болезней и нейрохирургии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета.
2.Полянцев Александр Александрович, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой общей хирургии с урологией Волгоградского государственного медицинского университета.
«Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни». Учебное пособие. – Волгоград:
ВолгГМУ, 2013. – 43 с.
В предлагаемом учебном пособии представлены основные сведения о малоинвазивных методах лечения мочекаменной болезни. Учебное пособие предназначено для клинических интернов, клинических ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного медицинского образования
Печатается по решению ЦМС ВолгГМУ.
© Перлин Д.В., Костромеев С.А., Александров И.В., Кретов М.А.
© Волгоградский государственный медицинский университет
Содержание
-
Ведение……………………………………………………………..4
-
Наблюдение и литокинетическая терапия……………………….4
-
Хемолитическое растворение конкрементов…………………….5
-
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия………………….7
-
Чрескожная нефролитолапаксия (ЧНЛ)………………………...11
-
Уретерореноскопия (УРС)……………………………………….16
-
Открытые и лапароскопические операции по удалению
конкрементов в почке………………………………………….....23
-
Показания к активному удалению конкрементов……………....28
-
Выбор операции по активному удалению конкрементов моче-
точника…………………………………………………………….30
-
Выбор операции по активному удалению конкрементов
мочеточника……………………………………………………….32
-
Резидуальные конкременты……………………………………....34
-
Лечение мочекаменной болезни во время беременности……....35
-
Рекомендуемая литература…………………………………….....39
-
Тестовые задания для самоконтроля………………………….....40
-
Ответы к тестовым заданиям…………………………………......43
Введение.
По данным разных авторов, пациенты с мочекаменной болезнью (МКБ) составляют от 30 % до 45 % пациентов урологических стационаров. По данным Минздрава России, за последние десятилетия заболеваемость МКБ увеличилась с 305,6 случая на 100 тыс. взрослого населения в 1989 г. до 535,8 случая в 2002 г. Уровень первичной заболеваемости уролитиазом ежегодно составляет 0,1%.
Достаточно часто МКБ сочетается с хроническим пиелонефритом (41-80%) и аномалиями развития мочевой системы. За последние годы в результате внедрения наукоёмких технологий значительно изменились подходы к лечению мочекаменной болезни. От больших открытых операций перешли к минимальным или даже неинвазивным оперативным вмешательствам, которые зачастую можно выполнить амбулаторно.
Поделитесь с Вашими друзьями: |