КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН
Национальные координаторы:
Савельев В.С.,
Покровский А.В.,
Затевахин И.И.,
Кириенко А.И.
Рабочая группа:
Андрияшкин В.В. (Москва)
Бауэр В.А. (Томск)
Бащинский С.Е. (Москва)
Беленцов С.М. (Екатеринбург)
Богачев В.Ю. (Москва)
Богданец Л.И. (Москва)
Бубнова Н.А. (Санкт-Петербург)
Бурлева Е.П. (Екатеринбург)
Вахитов М.Ш. (Санкт-Петербург)
Восканян Ю.В. (Ставрополь)
Голованова О.В. (Москва)
Горюнов С.В. (Москва)
Гужков О.Н. (Ярославль)
Дибиров М.Д. (Москва)
Жуков Б.Н. (Самара)
Золкин В.Н. (Москва)
Золоев Г.К. (Новокузнецк)
Золотухин И.А. (Москва)
Зубарев А.Р. (Москва)
Иванов Е.В. (Тюмень)
Игнатьев И.М. (Казань)
Илюхин Е.А. (Санкт-Петербург)
Казанчян П.О. (Москва)
Карев М.А. (Москва)
Карпенко А.А. (Новосибирск)
Кательницкий И.И. (Ростов-на-Дону)
Клецкин А.Э. (Нижний Новгород)
Кривихин В.Т. (Видное)
Кузнецов А.Н. (Москва)
Кузнецов Н.А. (Москва)
Шулутко А.М. (Москва)
Кузовлев С.П. (Калининград)
Кунгурцев В.В. (Москва)
Ларин С.И. (Волгоград)
Париков М.А. (Санкт-Петербург)
Раповка В.Г. (Владивосток)
Родоман Г.В. (Москва)
Сабельников В.В. (Санкт-Петербург)
Сапелкин С.В. (Москва)
Славин Д.А. (Казань)
Стойко Ю.М. (Москва)
Толстихин В.Ю. (Красноярск)
Фокин А.А. (Челябинск)
Цуканов Ю.Т. (Омск)
Швальб П.Г. (Рязань)
Шевела А.И. (Новосибирск)
Шиманко А.И. (Москва)
Шульц А.А. (Нижний Новгород)
Содержание
Стр.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Номенклатура 2
Классификация и формулировка диагноза 5
Патогенез 10
ДИАГНОСТИКА 13
ЛЕЧЕНИЕ
Компрессионная терапия 20
Флебосклерозирующее лечение 26
Хирургическое лечение 30
Фармакотерапия 39
ОСЛОЖНЕНИЯ
Варикотромбофлебит 48
Венозные трофические язвы 54
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА, РЕАБИЛИТАЦИЯ,
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ И САНАТОРНО-
КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИ 66
НОМЕНКЛАТУРА
Основные понятия
Хронические заболевания вен (ХЗВ) - все морфологические и функциональные нарушения венозной системы. Основными нозологическими формами ХЗВ являются варикозная болезнь нижних конечностей, посттромботическая болезнь нижних конечностей, ангиодисплазии (флебодисплазии).
Варикозная болезнь (ВБ) – заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен.
Посттромботическая болезнь/синдром (ПТБ) – заболевание, обусловленное органическим поражением глубоких вен вследствие перенесенного тромбоза.
Ангиодисплазии – врожденный порок развития сосудистой системы.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы).
Флебопатия – появление признаков ХВН или субъективных симптомов (боль, тяжесть, утомляемость и пр.) у лиц без органического поражения венозного русла.
Анатомическая номенклатура
Анатомическая терминология
|
Терминология Международного Союза флебологов
|
Глубокие вены
|
Бедренная вена
|
Общая бедренная вена
Бедренная вена
|
Глубокая вена бедра или глубокая бедренная вена
|
Внутренняя огибающая бедренная вена
|
Наружная огибающая бедренная вена
|
Подколенная вена
|
Глубокие вены голени
|
Глубокие вены голени
- камбаловидные вены
Икроножные вены
- медиальные
- латеральные
- междуглавая (intergemellar)
|
Коленные вены
|
Коленное венозное сплетение
|
Передние большеберцовые вены
|
|
Задние большеберцовые вены
|
|
Малоберцовые вены
|
Малоберцовые вены
Внутренние подошвенные вены
Наружные подошвенные вены
Глубокая подошвенная венозная дуга
Глубокие плюсневые вены (стопные и тыльные)
Глубокие пальцевые вены (стопные и тыльные)
Вены стопы
|
Поверхностные вены
|
Большая или длинная подкожная вена
|
Большая подкожная вена
|
Наружная срамная вена
|
|
Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость
|
|
Поверхностная надчревная вена
|
|
Поверхностная дорсальная вена клитора или полового члена
|
|
Передние вены половых губ
|
|
Передние вены мошонки
|
|
Добавочная подкожная вена
|
Передняя добавочная подкожная вена
Задняя добавочная подкожная вена
Поверхностная добавочная подкожная вена
|
Малая или короткая подкожная вена
|
Малая подкожная вена
Приустьевое расширение малой подкожной вены
Поверхностная добавочная малая подкожная вена
Передняя бедренная огибающая вена
Задняя бедренная огибающая вена
Межсафенная вена
Латеральная венозная система
|
Дорсальная венозная сеть стопы
|
|
Дорсальные венозные дуги стопы
|
|
Дорсальные плюсневые
|
Поверхностные плюсневые вены (дорсальные и стопные)
|
Венозная сеть стопы
|
Подкожная венозная сеть стопы
|
Венозная дуга стопы
Плюсневые вены стопы
|
Поверхностные пальцевые вены (дорсальные и стопные)
|
Латеральная краевая вена
|
|
Медиальная краевая вена
|
|
Перфорантные вены
|
Перфорантные вены стопы
|
Тыльные или межголовчатые
Медиальные
Латеральные
Подошвенные
|
Лодыжечные
|
Медиальные
Впередилодыжечные
Латеральные
|
Перфоранты голени
|
Медиальные
Паратибиальные
Заднебольшеберцовые (Коккетта)
|
Передние
|
Латеральные
|
Задние
- медиальные икроножные
- латеральные икроножные
- междуглавые (intergemellar)
- параахиллярные
|
Перфоранты области коленного сустава
|
Медиальные
Супрапателлярные
Латеральные
Инфрапателлярные
Подколенные
|
Перфоранты бедра
|
Медиальные
Бедренного канала
Паховые
Передние
Латеральные
Задние
Заднелатеральные
Седалищные
Заднемедиальные
Промежностные
|
Ягодичные перфорантные вены
|
Верхнеягодичные
Среднеягодичные
Нижнеягодичные
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |