Чем нервы крепче, тем в жизни легче!
Скачать 159 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Санкт-Петербургский ПНИИ им.В.М.Бехтерева; Московский НИИ психиатрии МЗ РФ; Всероссийский НИЦ традиционной народной медицины;
- Московский институт психотерапии и клинической психологии; Академия медико-технических наук России;
- Федеральный научно-методический центр по психотерапии и медицинской психологии; Федеральный научно-методический центр медицинской сексологии и сексопатологии.
|
ЧЕМ НЕРВЫ КРЕПЧЕ, ТЕМ В ЖИЗНИ ЛЕГЧЕ! С Здоровый образ жизни важен для профилактики болезней не только тела, но и души! Об этом нашим читателям рассказывает сегодня директор научно-практического центра “Психотерапия”, доктор медицинских наук, профессор В.Н.Сгибов. Контактные телефоны: 68-61-42, 68-61-95. Корр.: Владимир Николаевич, для начала разговора позвольте спросить, у кого вообще может возникнуть невротический срыв?
В. С.: Каждый из нас на разных этапах жизни находился в так называемом невротическом состоянии, очень обостренно реагировал на окружающий мир. К счастью, в большинстве случаев дело обходится без выраженных нарушений, тем не менее и такие «относительно незначительные» проявления, как эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, снижение работоспособности, доставляют немало неприятностей. Невротический срыв, в принципе, возможен у любого человека, однако его характер и форма зависят от многих причин. С одной стороны, формирование невроза зависит от индивидуальных особенностей человека, его наследственности, возможности приспособиться к внешним условиям, ранее перенесенных заболеваний и т. п. С другой стороны, от характера психических травм, которые могут быть как одномоментными (например, смерть близкого человека), так и следствием длительной напряженной ситуации (конфликтная обстановка на работе или в семье). Корр.: Что такое невроз в целом? В. С.: Невроз – это функциональное расстройство нервной системы, вызванное психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением важных для человека взаимоотношений с его окружением. Представим себе молодую, весьма привлекательную особу, подсознание которой ждет не дождется страстного «демонического мужчину», чтобы предаться с ним счастью и мукам любовного романа. Однако наша девочка хорошо воспитана, знает, что «секс в жизни не главное», «главное, чтобы человек был хороший». Тут возникают проблемы, поскольку если мужчина «человек хороший», то «демонический мужчина» из него никакой. Вместо безумия страсти она получит реверансы и поддакивания. А сознанию этого только и нужно: и уважение тебе, и хорошее отношение. Но для подсознания, жаждущего страстной «ночи любви и ласки», подобный ухажер в пенсне никаким образом не подходит! Не хочет оно – подсознание – «хорошего человека», а хочет «демона во плоти»! Тем временем «хорошие люди» напирают и хотят вести девушку под венец! Катастрофа! Что делать?! Подсознание начинает протестовать. Как? Очень просто, оно дурачит сознание! Однажды утром наша героиня смотрится в зеркало и с удивлением замечает, что она чудовищно толстая. На самом же деле она совсем не толстая, и при росте 175 см она весит всего 55 кг. Но ей кажется, что она толстая. Решение возникает незамедлительно: прежде чем выйти замуж, я должна похудеть, как минимум до 50 кг. И пошла невротическая свистопляска! Красавица отказывается от еды и через 2 месяца достигает заветных 50 кг. Теперь-то замуж за хорошего человека? Ну нет, дудки, не на тех напали, подсознание просто так не сдается! Имея 50 кг весу, наша героиня вдруг испытывает чудовищный, непреодолимый жор, садится к холодильнику и не отходит от него две недели. Придя в себя, она бежит к весам и, о Боже, 62 кг! Немедленно худеть! И все начинается по новой. Доходим даже до 48 кг, но вот снова нападает жор. Мы едим и, чтобы не растолстеть, сразу после приступа обжорства бежим к унитазу, засовываем два пальца в рот и исторгаем только что поглощенные два батона белого хлеба. Теперь осталось из этого комплекса мероприятий сделать «голодание - обжорство – рвота» полноценную привычку… В результате вместо Дворца бракосочетания — девушка в кабинете у психотерапевта, то есть у меня. Диагноз: «Нервная анорексия. Булемический вариант». Через 10 минут разговора спрашиваю: «А как обстоят дела с либидо? Сексуальное влечение есть? Половую жизнь ведете?» «Да какая там половая жизнь, доктор! – восклицает моя собеседница. – Никакой половой жизни нету, а главное, теперь и не хочется! Мне бы от этих рвот избавиться и похудеть до 50 кг». Я снова спрашиваю: «А вот тот молодой человек, который к вам сватался… Как он?». «Ну, как-как. Переживает за меня. И я теперь переживаю! Он такой замечательный, но разве я могу с этой своей рвотой за него замуж выйти! Это будет нечестно с моей стороны». Блестяще! Мы наблюдаем полную и безоговорочную победу подсознания над сознанием. Однако уточним, что же все-таки происходит… ..Посватался к девушке «положительный» молодой человек, правда, «не орел». Сознание – «за», а подсознание – «против». Все ее страстное женское существо ожидало «рокового мужчины», а явился этот... ни рыба ни мясо. Сознание говорит: «Под венец!», а подсознание – «Ни за что!», и начинает действовать. Как? Сначала оно исподволь заставляет сознание найти повод, позволяющий отложить свадьбу. Повод отыскивается быстро: “Толстая, не гожусь я пока в жены, надо похудеть”. Худеем до 50 кг. Цель достигнута – надо под венец, но снова прежний конфликт. И подсознание выкидывает новый крендель: жор. Конечно, голод нашей героини велик не настолько, чтобы за 2 недели набрать 12 кг, но если подсознание просит… Итак, 62 кг, а жор не прекращается. Начинаем вызывать рвоту: сначала, конечно, неприятно, но потом входит в привычку. Теперь мы худеем, объедаемся, вызываем рвоту и более ничем другим уже не занимаемся. Проблема с едой становится такой значительной, что она совершенно вытесняет всякое сексуальное желание, “не до него теперь”. Коллизия с половым инстинктом благополучно сместилась в сторону коллизии пищевого рефлекса. Сексуальное желание поутихло, о свадьбе теперь не может быть и речи, поскольку «я больна, не могу быть ему обузой». Между сознанием и подсознанием восстанавливается долгожданный мир, все, кажется, в полном порядке. Только есть один нюанс: перед нами женщина, страдающая тяжелым неврозом. Что такое невроз? Это проблема: конфликт сознания и подсознания, который решается с помощью сознания еще одной, т. е. второй проблемы. Проблема, породившая этот невроз, решена обходным путем – с помощью формирования симптома, нивелирующего конфликт между сознанием и подсознанием. И с одной проблемой жить трудновато, а с двумя и вовсе мучительно, но что поделать – ни сознание, ни подсознание сдаваться не желают. Человек, занятый своим «симптомом», ко всему остальному становится равнодушен, пускает, так сказать, жизненные перипетии побоку. Вариантов у невроза неисчислимое множество, но всегда это гегемония симптома над всей остальной жизнью. Если человек считает, что у него рак, а врачи не могут его найти, о чем этот человек должен беспокоиться, как по-вашему? О том, что у него проблемы на работе, или о том, что в семье дела не ладятся, или что жена ему изменяет (или что муж с ней не спит)? Нет, конечно, страх смерти, страх “пропущенного врачами” рака затмит все эти столь ничтожные (с высоты такой-то проблемы!) жизненные неприятности! Так что выяснять отношения с родственниками и начальником мы не будем, а лучше представим себе, как им будет совестно на похоронах! Измены жены можно не замечать – у нас обследования, процедуры: «я не рогатый, я больной!». Муж не ласкает? Ну, что поделаешь… Развод? «А куда я пойду? А как же дети? А как же деньги? Нет, решено, я больна, а если он где-то на стороне и справляет свою «нужду», то от больной жены все равно не может уйти. Поэтому, извините, я болею!» Конечно, все приведенные здесь реплики – лишь реконструкция своеобразной беседы, которую ведет между собой сознание и подсознание человека, страдающего неврозом (сам человек этих «тайных переговоров», конечно, не осознает). Подсознание не идет ни на какие уступки – если не хочет, то и не заставите, если боится, то боится; а сознание сохраняет хорошую мину при дурной игре. Вот и весь невроз. В результате появления симптома человек (его психика) испытывает некоторое облегчение – было у него много проблем, а стала всего одна. Но — какая!.. Постепенно дело обретает новый поворот, поскольку проблемы, вытесненные симптомом, никуда на самом деле не исчезают, а зачастую только усиливаются. Например, у человека проблемы с начальством на работе, он начинает хандрить, ни о чем думать не может, кроме как о своем кажущемся раке. Продуктивность его деятельности, конечно, существенно снизится, но начальник-то не знает, что его подчиненный из-за него, из-за начальника, неврозом страдает, и поэтому начинает пилить своего подчиненного пуще прежнего. Как поведет себя симптом? Он от этой “пилки” только усилится, вот так и возникает порочный круг. В результате возникновения невротического симптома проблем у человека становится не меньше, а больше. Ситуация оказывается патовой. С одной стороны, избавиться от симптома – значит столкнуться с жизненными проблемами, от которых ты так успешно сбежал в свой невроз. С другой стороны, и сам невроз докучает. С третьей стороны, жизненная ситуация изо дня в день ухудшается, поскольку отставленные проблемы усугубляются. Вот и стоит такой человек, как витязь на распутье: направо пойдешь – коня потеряешь, налево пойдешь – сам не воротишься. Остается один путь – прямо к психотерапевту, без которого такую ситуацию уже никак не решишь…
Корр.: Это значит, что невроз излечим? В. С.: В большинстве случаев невроз является полностью излечимым. Избавление от невроза требует времени, терпения и усилий. Конечно, в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом-психотерапевтом. Не только тяжелые потрясения, но и множество менее значимых событий могут вывести нас из равновесия. Вы разошлись во мнениях с начальством, в сотый раз объяснили ребенку, что перед едой надо мыть руки, в общественном транспорте вас толкнули и не извинились. Устранить многие неприятности нельзя, а вот смягчить их воздействие можно, и следующие советы помогут вам справиться с неврозом самостоятельно:
- не пытайтесь делать сразу много дел; - чередуйте отдых с работой, чаще занимайтесь спортом; - попытайтесь проанализировать мысли, которые приходят к Вам в голову во время депрессии или невроза; - проанализируйте, как Вы себя оцениваете, что думаете о себе, но не надо этим увлекаться - это может усугубить болезнь; - чем меньше думаете о себе как об униженном, плохом человеке, тем выше вероятность, что Вы выздоровеете; - попробуйте выявить основные причины возникновения невроза; - не обращайте слишком много внимания на мелкие неудачи и разочарования; - обращайтесь к себе позитивно. Обнаружив себя в стрессовой ситуации, посвятите минуту поиску позитивных моментов в этом событии; - представляйте себе положительные результаты; представьте себе успех и выход из стрессовой ситуации найдется сам собой; - будьте готовы к изменениям, т.е. будьте гибкими; - не зацикливайтесь на прошлом. Корр.: А что еще делать при возникновении невроза? В. С.: Прежде всего обратите внимание на то, сколько Вы спите, сколько времени проводите перед телевизором, монитором компьютера, за чтением газет, журналов. Попытайтесь снизить количество поступающей информации, но это не значит, что Вы должны полностью изолироваться. Не будет лишним заняться спортом: плавание, бег и другие подвижные виды спорта, и желательно на свежем воздухе. Если же у Вас нет возможности заниматься спортом, очень полезна длительная ходьба (длительные прогулки пешком), например, часть пути на работу проходить пешком. В общем, если речь идет о здоровых людях, которые могут испытывать проблемы, не переходящие за грань болезни - утомление в результате интенсивной работы, эмоциональные переживания по поводу различных жизненных событий, применять следует весь комплекс рекомендаций, чтобы не допустить развития болезни. Корр.: К кому же обращаться больному с неврозом? В. С.: Неврозы называют царством психотерапии, т.к. с помощью лекарств можно “сгладить” лишь симптомы болезни, но при этом как бы “загнать” проблему, приведшую к неврозу, вглубь. У человека исчезнет головная боль, раздражительность, уменьшится слабость, утомляемость, улучшится настроение, нормализуется сон. Но если он вновь вернется в психотравмирующую ситуацию, то симптомы болезни возникнут с новой силой, и невроз примет затяжное, хроническое течение. С помощью психотерапии можно изменить отношение к психотравмирующей ситуации, т.е. к причине невроза, и тогда недуг проходит, и человек выздоравливает. При наступлении болезни, пусть нетяжелой, лечиться все-таки следует под наблюдением врача-психотерапевта. Основным методом лечения неврозов является психотерапия. Другие методы лечения при неврозах могут иметь лишь дополнительное значение (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, психофармакотерапия). Однако использование этих средств без применения психотерапии нередко лишь отвлекают внимание больных неврозами от истинных причин их расстройств и создают иллюзию излечения без приложения собственных усилий, которые требуются при проведении серьезной психотерапии. Поэтому улучшение не будет сохраняться долго, если невротические проблемы остаются нерешенными, а их нельзя решить только с помощью физических методов и лекарственных препаратов. Корр.: Владимир Николаевич, что означает термин “психотерапия”? В. С.: Термин “психотерапия” в дословном переводе означает “лечение душой”. Если говорить более подробно, то психотерапия – это комплексное воздействие психики врача на психику больного, а через нее и на весь его организм с целью устранения болезненных проявлений, изменения отношения к себе, к своей болезни и к окружающим. Сегодня психотерапия – это активно развивающаяся область теории и практики во всем мире, где медицинский психолог и психотерапевт становятся ключевыми фигурами в решении проблем человеческих взаимоотношений, семейных и внутриличностных конфликтов, бизнеса и здоровья. У нас в стране остро стоит вопрос, например, о границе профессии. Психотерапия до сих пор, к сожалению, не имеет полноценной “прописки” в общественном сознании. Большинство людей отождествляют ее либо с психиатрией, либо с магией и шаманством. В первом случае у человека возникает страх несмываемого пятна в биографии, во втором – наивные ожидания немедленного чуда. Если бы мы на улицах города спросили, чем отличаются друг от друга психолог, психотерапевт и психиатр, я уверен, что четкого ответа не последовало бы. Многих людей пугает общий корень этих слов. “Psychе” в переводе с греческого означает “душа”. Но задачи у этих специалистов разные. Психолог изучает внутренний – психический – мир человека и человеческих взаимоотношений. В строгом смысле психолог – человек, профессионально занимающийся психологией для того, чтобы оказать помощь людям в различных сложных ситуациях. Психотерапевт лечит воздействием своей психики, непосредственно словом, т.е. без применения медикаментов. Психиатр лечит серьезные психические, душевные заболевания, психозы. Знать и различать это очень важно. Ведь если у здорового человека появились психологические проблемы внутри себя или во взаимоотношениях с окружающими, то ему, скорее всего, нужен психолог. Если же на него воздействует сильный стресс или “расшатались” нервы – то ему эффективно поможет психотерапевт. И все это, заметьте, не имеет отношения к психическим болезням, психозам, лечением которых занимается психиатр. Корр.: Какова же цель психотерапевтического лечения? В. С.: Главная цель всякого психотерапевтического лечения заключается в том, чтобы помочь пациентам внести необходимые изменения в свою жизнь. Успешность или эффективность психотерапии оценивается в зависимости от того, насколько стойкими, в широком смысле благотворными для пациента оказываются эти изменения. Корр.: Лечением каких заболеваний занимается врач-психотерапевт? В.С.: Эффективность лечения многих болезней при использовании психотерапии возрастает, а лечение неврозов, стрессовых расстройств, вегето-сосудистых дистоний, начальных проявлений психосоматических заболеваний, т.е. заболеваний, в возникновении которых ведущую роль играет стрессовый фактор (язвенная болезнь, гипертоническая, ишемическая болезнь сердца и др.), наркологических и сексуальных проблем, попросту не возможно без психотерапии .
В.С.: В настоящее время Пензенский научно-практический центр “Психотерапия” - это многопрофильное лечебное учреждение, решающее задачи лечения и профилактики неврозов, психосоматических заболеваний, алкоголизма, функциональных сексуальных расстройств. В штатное расписание центра помимо врачей-психотерапевтов включены медицинские психологи, детский психотерапевт, музыкотерапевт, рефлексотерапевт, биоэнерготерапевт, нарколог, логопед-дефектолог, невролог, сексолог, терапевт, специалист по медицинскому массажу и ЛФК Все сотрудники центра имеют большой опыт практической работы, многие из них являются ведущими специалистами города и области.
Более 1500 горожан ежегодно после прохождения индивидуальной лечебно-оздоровительной программы в центре “Психотерапия” вновь обретают уверенность в себе и вкус к жизни. Основным методом в общем терапевтическом комплексе является психотерапия, представленная в Центре множеством форм и методик: все виды лечебного гипноза, гештальттерапия, телесно-ориентированная, личностно-ориентированная, семейная психотерапия, нейролингвистическое программирование.
Сотрудничество врачей смежных специальностей в центре значительно повышает эффективность лечения больных и сокращает его сроки. Данная модель лечения выигрывает в терапевтической широте, не говоря уже о других составляющих лечебного процесса. В центре “Психотерапия” используются новые современные энерго-информационные технологии диагностики и лечения болезней души и тела. Так, система нелинейной диагностики (NLS-анализ) дает возможность получить наиболее полную информацию о здоровье и самых начальных проявлениях заболеваний, оценить состояние организма. Определить наличие вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. Установить причину заболеваний.
Система нелинейной диагностики – это самая передовая медицинская технология. Центр использует последнюю, усовершенствованную версию, разработанную сотрудниками Омского института прикладной психофизики. Метод безболезненный, безопасный и не требует специальной подготовки пациента. На учебной базе центра “Психотерапия” осуществляется обучение по программам различного уровня: практические семинары, семинары-тренинги, группы личностного роста, тренинги для сотрудников организаций и фирм, направленные на улучшение взаимодействия, создание команды, снятие стрессов. В 2002 году на базе центра открыт Пензенский филиал Московского института психотерапии и клинической психологии, где впервые в Пензе начата переподготовка психологов по специальности “Клиническая психология” для работы в системе здравоохранения и частной практики с выдачей дипломов государственного образца. Научно-практический центр “Психотерапия” поддерживает тесные связи с ведущими научными центрами страны, среди которых: Санкт-Петербургский ПНИИ им.В.М.Бехтерева; Московский НИИ психиатрии МЗ РФ; Всероссийский НИЦ традиционной народной медицины; Московский институт психотерапии и клинической психологии; Академия медико-технических наук России; Российская психотерапевтическая ассоциация; Профессиональная психотерапевтическая лига; Федеральный научно-методический центр по психотерапии и медицинской психологии; Федеральный научно-методический центр медицинской сексологии и сексопатологии. Со многими из них заключены договора о совместной консультативной, научно-методической и образовательной деятельности. В популярной фразе «Все болезни - от нервов» заключен глубокий смысл. Действительно, укрепив свою нервную систему, каждый может улучшить свое здоровье. Если вас беспокоят болезни, тревоги и недомогания, прежде всего загляните «в себя» и, возможно, вам удастся найти причину расстройства. После прохождения индивидуальной лечебно-оздоровительной программы люди вновь обретают уверенность в себе и вкус к жизни. ...Оказывается, проблема у Павла была значительно сложнее, нежели мне представлялось сначала. Мы стали выяснять, в чем же дело. В глаза бросался вполне очевидный факт: приступ произошел не где-нибудь, а именно на работе, что само по себе весьма существенно. Причем Павел не скрыл свое состояние; в целом-то, он ведь мог отпроситься, уйти с работы, вызвать “Скорую помощь” так, чтобы об этом никто из сотрудников не знал. Но нет, он, напротив, в течение двух-трех часов маялся в рабочем кресле, мерил с помощью сослуживцев давление и пульс, потом они же и вызывали ему “Скорую помощь”. Видимо, именно им и была адресована эта сцена, когда его - Павла - на подгибающихся ногах волокли по кабинетам, коридорам и холлам банка. Ну, не буду вас больше интриговать и перейду к сути дела. Всеми этими замечательными способами Павел боролся за власть. Странный поворот дела? Ничуть. Описанный “сердечный приступ” служил ему для демонстрации всем своим сотрудникам, начальникам и, главное, тем, кто вместе с ним пришел работать в этот банк, что он не хуже их, не менее способный, а больной. Если бы не его “сердечная болезнь”, то он дал бы им фору и, несомненно, достиг даже больших успехов. А вот теперь полюбуйтесь, господа начальники, до чего вы довели такого замечательного сотрудника, не разглядели таланта, не оценили, упустили свой шанс! Кроме того, нельзя не учесть и еще одного нюанса: эта работа уже сильно поднадоела Павлу, но бросить ее не было никакой возможности, поскольку надежды на лучшее трудоустройство нет, а сесть на шею преуспевающего отца — значит признать свое поражение. С отцом же, надо заметить, еще та коллизия! Бывший военный, воспитывавший сына один (мать благополучно сбежала с возлюбленным, когда мальчику было всего 4 года), видимо, желая развить в ребенке боевой характер, постоянно глумился над мальчиком, склонным от природы к музыке и рисованию, но никак не к строевой службе. Отец устраивал Павла в разнообразные спортивные секции, но чемпионских кубков сын домой не приносил и поводов для гордости отцу не давал. Отец же не находил другого способа мотивировать ребенка на спортивные подвиги, кроме как попреками и унизительными кличками: “слабак”, “недоделок” и т.п. Конечно, ребенок чувствовал себя несчастным, конечно, его унижали все эти бесконечные требования отца быть “настоящим мужиком”, “закалять свой характер” и т. п. Но что скажешь отцу, который имеет свое представление о счастье собственного ребенка? Ничего. Приходится терпеть, терпеть и ненавидеть, ждать момента, когда можно будет взять реванш. Теперь наконец случай и подвернулся, Павел взял реванш, но как! Не силой, не какими-то там немыслимыми достижениями, о которых отец всегда может уничижительно выразиться: “Да ты, салага, пороху не нюхал!”, девальвируя этим все достижения сына, а слабостью. Что ж, против лома есть прием: “Я, папа, болен. Я, папа, умираю...”. Тут отцу ничего не остается, как склонить свои колени в беспокойстве за родное чадо, признать это чадо самым важным, самым нужным, самым дорогим. Чем не “верх”?! Чем не способ получить власть, которую иначе, иными способами заполучить не удавалось. Чем не способ заставить полюбить себя?.. Теперь-то он поймет, что не ценил, не любил, не дорожил своим единородным сыном, но поздно! “Слышишь, папа, поздно! Опоздал ты, я умер!” Конечно, все эти выкладки, если взглянуть на них здраво, выглядят как бред сумасшедшего. Но как же они тривиальны! Сколько людей подыскивают себе “симптом”, чтобы прочувствовать эту трагическую и одновременно величественную историю собственной победы. Победы, которая достается не силой, а слабостью, я бы даже сказал – силой слабости! Жажда власти – это жажда господства, и нет разницы в том, как именно мы добились этого господства - повергнув врага или великомученичествуя. Для подсознания нет никакой разницы, а вот сознание никогда не признается, что вся эта катавасия с болезнями, страданиями и т. п. затеяна ради удовлетворения этого своего подсознательного желания взять “верх”. В довершение всего остается прояснить вопрос “сексуального бессилия” Павла. Надо признать, что это “сексуальное бессилие” - как раз тот случай, когда психотерапевту впору вскричать: “А был ли мальчик?!” Действительно ли Павел страдал каким-либо “сексуальным бессилием”? Если спросить его сознание, то ответ будет положительным: да, страдал. Но если поинтересоваться на этот счет у его подсознания, то ответ будет отрицательным: нет, никакого “бессилия” не было и в помине. А что же это было? Все та же борьба за власть. Мать оставила четырехлетнего мальчика отцу, который, как казалось ребенку, совсем его не любил. Мать предала, продемонстрировав этим свою власть. Что может быть лучшим свидетельством власти, нежели отказ? Отказывать могут только подлинные властители! И она отказала, а он, вынужденный бороться за власть, стал вот так, таким странным невротическим образом отказывать женщинам в любви и ласке. Кто же остался в дураках? Очевидно, на то невроз и невроз, чтобы водить своего обладателя вокруг пальца. После того, как все это прояснилось, мы, разумеется, изменили психотерапевтическую тактику. Теперь Павлу предстояло признать свое стремление к власти, изменить отношение к родителям и женщине. Когда это было сделано, потенция больше не давала сбоев, хотя это и не главное. Главное, что жизнь Павла перестала быть невротической борьбой за власть с помощью “симптомов слабости”. Жизнь, в каком-то смысле, пришлось начать сначала, но лучше поздно, чем никогда. ЧТО ЗА ЖИЗНЬ БЕЗ СТРЕССА?! Стресс! Этот медицинский термин стал сегодня настолько общеупотребим, что в сознании большинства он даже не ассоциируется с болезнью. В действительности, каждая эмоциональная “встряска” обязательно оказывает влияние на наше физическое и психическое здоровье. Увы, современная жизнь создает нам проблемы буквально на каждом шагу. К психотерапевту обращаются с самыми разнообразными симптомами – страхами, полным отсутствием настроения, тотальной усталостью, апатией, вспышками раздражительности, навязчивыми мыслями, нарушениями сна, сердцебиением, чувством нехватки воздуха, перепадами артериального давления.
Несмотря на то, что слово “стресс” звучит в нашей жизни буквально на каждом шагу, содержание, которое вкладывается в это понятие на бытовом уровне, зачастую весьма расходится с научным представлением о стрессе, как универсальной реакции организма, неспецифическом адаптационном синдроме, открытом лауреатом Нобелевской премии физиологом Г.Селье. В обиходном употреблении обычно имеется в виду стресс психоэмоциональный, но на самом деле разновидностей стресса немало. Парадокс в том, что, хотя все жалуются на стресс, но все относятся к нему несерьезно. Не все отдают себе отчет в том, что последствиями хронического стресса, помимо общеизвестных – усталости, сниженного настроения, раздражительности или апатии, нарушений сна и сексуальной потенции, являются еще и многочисленные заболевания, называемые психосоматическими. А относят сюда и гипертоническую болезнь, и стенокардию, и язву желудка, и бронхиальную астму, и сахарный диабет, и некоторые кожные заболевания (экзема, нейродермит, псориаз), и колиты, и еще многое другое… Выходит, что пресловутая народная мудрость “Все болезни от нервов” имеет под собой реальную основу. Вот только не дает эта народная мудрость ответа на вопрос, можно ли их избежать. Очевидно, за ответом надо обратиться к науке. И ответ этот прост: необходимо избегать связанных со стрессом застойных, неотреагированных негативных эмоций. Именно они, как давно продемонстрировано, приводят к развитию психосоматических заболеваний. Стрессы внутри насДля начала стоит узнать главную причину возникновения стресса. Давайте еще раз вспомним определение: “Стресс — это неспецифическая реакция организма в ответ на любое неблагоприятное воздействие”. Что значит реакция организма? Реакция организма — это ваша реакция. То есть стресс — это ваш ответ на происходящее, ваша интерпретация событий. А кто выносит оценки и реагирует? Вы сами. Как-то я шел по улице и встретил одного своего приятеля. У него был настолько праздничный вид, что я не мог не поинтересоваться, какой у него праздник. Его ответ очень показателен. При слове “зима” ему всегда представлялось сумрачное небо, ветер в лицо, снег в глаза: “Я пока по лестнице спускался, весь скрючился, зажался, воротник поднял, выхожу: солнышко светит, снег блестит. Отличная штука зима”. У Ницше есть такие слова: “Небо нам кажется плоским и огоньком — светлячок, но небо не плоское и светлячок — не огонь”. В случае с моим другом все точно так же. Его личное отношение заранее превратило зиму в стрессовую ситуацию. Бесспорно, зимой можно изрядно замерзнуть, однако стрессор из нее сделал человек сам. Точно таким же образом появляются и все остальные стрессы. Ирина В., пришла ко мне на консультацию. Когда я поинтересовался, что ее ко мне привело, ответила коротко, но твердо: “Достали все”. Через некоторое время выяснилось, что все — это подчиненные, коллеги и начальники. Ирина работала менеджером в одном престижном ресторане. Очень часто, по профессиональным обязанностям, ей приходилось улаживать конфликтные ситуации. Каждый раз она переживала, а правильно ли она поступила. Одна знакомая предложила ей перестать принимать работу “близко к сердцу”. Это правильно, но Ирина восприняла такой подход по-своему. Теперь в конфликтных ситуациях она просто штрафовала, увольняла, удерживала из зарплаты... “Зачем мне эти стрессы”, — думала Ирина. Вскоре на работе ее невзлюбили, каждый норовил ее задеть, а затем и от начальства она получила выговор. Ирина не знала, что делать: либо жить, как раньше, со стрессами, либо... Случай с Ириной был несложным: я показал ей, что избранный ею стиль работы еще более стрессогенный, чем прежний. Мы выработали новый стиль. Действительно, оказалось, что многие стрессы Ирина создала сама, а многих было совсем несложно избежать. Получается, что стрессы — это прежде всего психологическое явление, которое влияет на общее физиологическое состояние. Психика человека — это его внутреннее устройство. Из этого можно сделать интересный вывод: если психика — это наше внутреннее, то стресс — это реакция нашего внутреннего на наше внешнее (стрессовые факторы, так называемые стрессоры). Одни и те же обстоятельства могут расцениваться как негативно, так и позитивно. Наше внутреннее устройство самым непосредственным образом влияет не только на количество стрессов, но и на количество стрессовых ситуаций, в которые мы попадаем. Из этого можно сделать еще один вывод: избавление от одного стресса — это избавление от целой группы, целого комплекса стрессов. Можно сказать, что каждый новый стресс — это “разведчик”. Если отреагировать на создавшуюся ситуацию как на стрессор, то можно не сомневаться — за ней последуют и другие. Если вы открыты для стрессов, они обязательно появятся. Но необязательно бежать от любой ситуации, грозящей стрессом, достаточно просто научиться правильно воспринимать ее. Итак, вывод прост: причина стрессов — это не внешние обстоятельства, а наше внутреннее психологическое пространство. Реагируя на обстоятельства стрессом, мы тем самым притягиваем новые стрессы, которые, накапливаясь в нас, с каждым разом все больше усложняют проблему. Образуется порочный круг, разорвать который можно только “отработав” стресс, устранив его причину в самом себе. Таким образом, зная свое внутреннее устройство, зная мотивы, которые вами руководят, вы можете легко избегать стрессов. Нужно только понять, в каких случаях вы реагируете правильно, а в каких нет. И с другой стороны эти знания позволят вам не создавать стрессовых ситуаций при общении с окружающими, а если такая ситуация уже сложилась, вы сможете выйти из нее с минимальными потерями. Универсальной формулы не существует. Вариантов возможных стрессовых ситуаций бесконечное множество, но вы реагируете на них именно так, как свойственно вам. Современная психология предлагает несколько типичных вариантов поведения в зависимости от устройства вашей личности. Само по себе понятие “стресс” означает очень полезную и даже жизненно необходимую вещь: защитную реакцию организма на любую “нестандартную” ситуацию. Происходит активная работа всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, мышечной… Организм встряхнулся, вошел в тонус и готов к бою (защите, бегству). Любой нормальный человек испытывает такой стресс по десятку раз за день – и это хорошо! Иначе мы бродили бы, как зомби, постоянно попадали бы под машины, обжигались спичками, не говоря уже о том, что в эмоциональном плане мало бы отличались от бревна. Но дело в том, что “полезный стресс” должен быть кратковременным. Прошла критическая ситуация – организм пришел в норму.
Первый признак того, что вы заработали “плохой” стресс, - ощущение моральной усталости от жизни. При “хорошем” стрессе усталость скорее физическая. Вы весь день работали, ругались с начальством, вас обижали, вы обижали, вы ревели, на вас кричали… Но! Вы пришли домой, приняли ванну и снова почувствовали вкус к жизни. При “плохом” стрессе появляется усталость от жизни, ощущение тупика. Одновременно возникает тревога, беспричинные страхи, часто – нарушение сна, проблема с аппетитом (кто-то его теряет, кто-то, наоборот, начинает уминать все подряд со страшной силой). Затяжной “плохой” стресс очень часто имеет психические проявления – маскированная или соматизированная (“сомо”- тело) депрессия, психосоматические заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, язва желудка, бронхиальная астма, всевозможные нейродермиты), фобии (всевозможные страхи).
Не пытайтесь гасить стресс алкоголем или “назначать” себе самостоятельно или по совету знакомых какие-либо препараты. Нужно научиться переключаться с вашей работы на другую активную деятельность, также требующую нагрузок, напряжения, то есть найти какую-то отдушину по вашим интересам, требующую активности. Очень хорошо, если у человека есть какое-то увлечение, хобби. Включите в вашу жизнь позитивную деятельность. Пытайтесь противопоставить негативным мыслям позитивное мышление и новые способы поведения, которые помогут вам приспособиться к реальным условиям. Итоги Стрессы — это психологическое явление Причина стрессов — это не внешние обстоятельства, а ваше внутреннее психологическое пространство. Одни и те же обстоятельства могут расцениваться вами как негативно, так и позитивно. Ваше внутреннее устройство самым непосредственным образом влияет не только на количество стрессов в вашей жизни, но и на количество стрессовых ситуаций, в которые вы попадаете Механизмы стресса — это механизмы действия вашей психики. Поймите принцип их действия, и вы избавитесь от стрессов. Чтобы побороть стрессы, необходимо знать особенности собственной личности. При первых признаках стресса лучше посоветоваться с врачом-психотерапевтом. Душа и тело болеют вместе Очень часто наше душевное состояние может стать основой для телесных заболеваний. Такие расстройства могут быть двух видов - соматоформными и психосоматическими. Об этом направлении, где воедино сливается медицина и психология, рассказывает доктор медицинских наук, директор научно-практического центра “Психотерапия” Владимир Николаевич Сгибов. Контактные телефоны: 68-61-42, 68-61-95 Соматоформное расстройство, например, невроз сердца, вегетососудистая дистония, невроз желудка, невроз дыхания носит функциональный характер и не приводит к органической патологии. Причина его кроется в психическом факторе. Психосоматическое расстройство, например, гипертония, язва желудка, астма, характеризуются тем, что существует органическая патология, как результат действия психического фактора. Одни исследователи рассматривают функциональное расстройство как промежуточный этап до возникновения реального психосоматического заболевания. Но я считаю, что это два разных расстройства: если есть функциональное, то обычно не бывает органического, и наоборот. Сердце человека - самый чувствительный орган, и ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение - хорошее оно или плохое - сообщает нам о себе усиленной работой сердца, т.е. сердцебиением. Зачастую эти сердцебиения превращаются в настоящие сердечные приступы. Вообще говоря, сердечные болезни бывают двух видов: первый - когда сердце поражается каким-либо агентом (инфекцией или жировыми отложениями), второй -когда сердце начинает барахлить по причине наших душевых терзаний. Если сердце поражено болезнью, то это легко выявить с помощью электрокардиограммы, ультразвука, различных анализов и других исследований. Если же ваше сердце страдает из-за психологических перегрузок, то кроме сердцебиения, нарушений ритма или болей в области сердца (чаще в этом случае точечных), у вас вряд ли обнаружат что-либо серьезное с помощью подобных методов исследования. В случае органического поражения сердца страдает или сама сердечная мышца (это разнообразные миокардиты), или сосуды, которые ее кровоснабжают (атеросклероз). В случае же сердечных расстройств психологической природы, собственно само сердце остается нетронутым, нарушается только его функция, которая может успешно и без последствий восстановиться при условии правильного психологического лечения. Что же происходит в этом последнем случае? Функции сердца, как и любого другого органа, регулируются нервной системой. Стресс активизирует функции организма, чтобы обеспечить ему высокий тонус, необходимый для борьбы или бегства. Именно поэтому у человека, находящегося в стрессе, сердце начинает биться сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма. Однако в жизни человека почти не встречаются такие опасности, от которых можно было бы спастись подобным незамысловатым способом - физической борьбой или фактическим бегством. От страхов, которые находятся внутри головы, никуда не убежишь. Можно избежать встречи с начальником, но нельзя убежать от страха, что эта встреча произойдет. На любой стресс организм все равно реагирует старым, дедовским, а точнее говоря, животным образом. Организм реагирует, а мы не реагируем, сознание подавляет попытки подсознания избежать опасности или вступить с ней в схватку. В результате происходит перенапряжение этой функции: сердце активизируется, но поскольку эта активность, по факту, оказывается излишней и непродуктивной, возникают сбои. Как только к этим сбоям присоединяется тревога, страх смерти и т. п. переживания, у человека формируется “невроз сердца” - вегетососудистая дистония, а такие - вегетативные - сердечные приступы становятся полноценным невротическим симптомом. Вегетососудистая дистония (ВСД) или, иначе, нейроциркуляторная дистония (НЦД) - это, наверное, самый популярный терапевтический диагноз. Он действительно бьет все рекорды: из числа посетителей участкового врача-терапевта число пациентов с этой болезнью достигает 25 %. Чем же она проявляется? Колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (и колющие, и ноющие), перебои в его работе, затрудненное дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна и т. п. - все вместе или по отдельности. Короче говоря, появляется все, что “делает” организм, когда его обладатель испытывает выраженное чувство страха или тревогу. Особенностью этого “заболевания” можно считать одно весьма примечательное обстоятельство. Человек, страдающий вегетососудистой дистонией, страдает по-настоящему, ему действительно плохо, приступы у него мучительные, симптомы - самые разнообразные. Однако при всем желании доктора хорошие “ничего не находят”! “Нет органической природы, - говорят. -Все органы в норме”. Может быть, правда, и найдут что-нибудь малосущественное, плечами пожмут: “Вегетососудистая дистония у вас, не беспокойтесь, идите с Богом”. Хорошенькое дело, “не беспокойтесь”! У нас тут сердце из груди выпрыгивает, давление скачет, места себе не найти, а они говорят: “Не беспокойтесь”! А беспокоиться, действительно, нечего... Стресс бывает не только у людей, но и у животных проявляется у всех одинаково: организм мобилизуется, чтобы решить жизненно-важную задачу, спастись от опасности. Впрочем, есть и отличие - у животных все опасности очевидны, а у человека основная беда, в том, что его сознание и подсознание общего языка друг с другом найти не могут. Возникающая здесь тревога, как правило, скрытая. Подсознание требует или от смерти спасаться, или “верх” заполучить, или сексуальную потребность реализовать. Но разве может сознание все это допустить? Малодушничать стыдно, власть заполучить практически невозможно, а в сексуальные отношения вступить с понравившимся тебе человеком, просто так, без всех этих “формальностей”, - неприлично, а если ты еще и в браке состоишь, то и вовсе нельзя. Как ведет себя в таких условиях наш организм? Тревога — это повод для бегства, а следовательно, нужно напрячь мышцы, увеличить число сердечных сокращений и поднять артериальное давление, чтобы проталкивать кровь через сжатые мускулы. Для экстренного обеспечения напряженных мышц кислородом дыхание становится поверхностным и частым, но кажется, что затрудненным. Для улучшения теплообмена потливость возникает - у кого ладошки потеют, у кого - все подряд. Короче говоря, в кровь выбрасывается адреналин (“гормон тревоги”, как его называют) и активизируется вегетативная нервная система (это отдел нервной системы, который отвечает за регуляцию функции внутренних органов). Вот и расшифровка страшного термина вегетососудистая дистония - вегетативная реакция на стресс, ставшая избыточной (дистония), поскольку от “скрытых тревог” не убежать, а потому и не разрядить возникающее напряжение. Так что, действительно, ничего страшного. Я вам даже больше скажу! Специалисты провели исследование: они посмотрели, каково здоровье у 60-летних людей, которые страдали по молодости вегетососудистой дистонией. Как вы думаете, какие были получены результаты? Вы не поверите, выяснилось, что эти “бывшие сердечники” (а по сути, невротики) отличаются даже большим здоровьем своего сердца, нежели их никогда не страдавшие неврозом сердца ровесники! Почему?! Да очень просто, ведь у страдающего вегетососудистой дистонией никакого поражения сердца нет, более того, оно у них постоянно тренируется во время их приступов, закаляется, так сказать, вот и результат! Но кто это объяснит нормальному, страдающему сердечным неврозом невротику? Да никто! А что ему прикажете думать? Вот он и думает, что пора уже на тот свет собираться, сердце ведь вещь серьезная и немаловажная. И как только начнет оно в очередной раз шалить - все, пиши пропало. Страшно ведь помирать-то! Далее ситуация развивается, как в плохом детективе. Несчастные, перепуганные люди звонят в “Скорую помощь”, а там их порасспрашивают, порасспрашивают да и откажут в выезде: “Не волнуйтесь, валерьяночки выпейте и лягте, полежите, все пройдет”. Конечно, пройдет! Человек-то думает, что за ним смерть уже пришла собственной персоной, а потому страх его не только не проходит, но нарастает, возникают опасения, что врачи что-то недосмотрели, упустили... Но в том-то вся и закавыка, ведь от этого страха и происходит активизация вегетативной нервной системы, от него в кровь адреналин и выбрасывается! Так что этот невротический сердечный приступ растет и разрастается, убеждая несчастного невротика в том, что если не сейчас, то в уж следующий раз он точно помрет - скоропостижно и внезапно. Не получив никакого полноценного лечения, человек начинает бояться повторения этих крайне мучительных сердечных приступов. Однако же именно этот страх и является, на самом-то деле, нашей основной проблемой, поскольку именно он и создает избыточную нагрузку на сердце. Результат не заставляет себя ждать - сердечные приступы начинают появляться у нас с завидной регулярностью. Порочный круг замыкается, а человек оказывается один на один со своей проблемой: была одна - психологическая, стало две -психологическая и сердечная. Жизнь превращается в бесконечное ожидание очередного “сердечного приступа”, а говоря строго по-научному — “панической атаки”. Люди, страдающие от вегетососудистой дистонии, конечно, жаждут лечения, ни приходят к терапевтам и подолгу рассказывают им о своих симптомах. Но что может сделать при современной-то жизни у всех стресс, а через, одного - невроз, то доктор может и вовсе отправить своего пациента куда подальше. Пациенты сердятся; “Он даже не выслушал! А как же клятва Гиппократа?!”. С клятвой, дорогие мои, все в порядке. Была бы здесь настоящая сердечная болезнь, а не стресс с его проявлениями, то, будьте уверены, вас и послушают, и необходимое лечение назначат. Но коли невроз, то уж не обессудьте, вопрос, что называется, не по окладу: терапевт ничего сделать не может, кроме как отправить пас к психотерапевту. Когда врач говорит: “Ничего серьезного”, - это большое счастье, радоваться нужно! Однако пациент, обеспокоенный своим состоянием, мучающийся от сердцебиений и скачков давления, этой радости, разумеется, не испытывает. Беда в том, что терапевты редко подробно объясняют такому пациенту, в чем, собственно говоря, причина его заболевания. Что-то скажут на своем непонятном профессиональном языке, и будь здоров! Некоторые могут, даже сказать: “Ваша болезнь не лечится”. Страдающий услышит в этих словах приговор, а терапевт только и хотел, что успокоить... С этой “неизлечимой болезнью” пациенты живут непозволительно долго, ходят по врачам, не находят лечения, впадают в тревогу, а стресс и невроз от этого только увеличивается, “болезнь” прогрессирует. Любимыми лекарствами становятся - корвалол и валокордин. Причем оба препарата отнюдь не сердечные, как принято думать, а успокоительные, противотревожные. На Западе, кстати, они запрещены, так что не злоупотребляйте. Пожилые люди, конечно, могут их использовать, но в возрасте от 18 до 45 лет, когда вегетососудистая дистония встречается наиболее часто, этого делать не следует. Любят “больные” с вегетососудистой дистонией поесть транквилизаторы - феназепам, например, нозепам и т. п., но это также малоэффективно, да и привыкание к ним развивается. С неврозом, который есть конфликт сознания с подсознанием, таким образом, по понятным причинам, не справишься. Одним из самых неприятных заболеваний является гипертоническая болезнь, которая в конечном итоге может привести к инфаркту или к инсульту. В целом, в подъеме артериального давления нет ничего страшного. В худшем случае у человека с повышенным артериальным давлением возникают слабость, головокружение, мушки перед глазами и т.п. Артериальная гипертензия – это по большому счету, просто повышение давления крови, т.е. кровь сильнее выбрасывается сердцем и с большим усердием давит на стенки сосудов. Само по себе – это не опасно. Сосуды могут выдержать большое напряжение, поскольку стенки у них эластичные, как резина. Но со временем, если это давление не снижать, упругость сосудистой стенки уменьшится, и она станет ломкой, как старая резина, которая, сами знаете, трескается. В местах таких трещин очень хорошо закрепляется жир (холестерин), начинают расти холестериновые бляшки, что приводит к атеросклерозу: просвет сосудов сужается, а потому питание соответствующих органов ухудшается. Атеросклерозом поражаются и сосуды сердца, которое как и любой другой орган в теле, кровоснабжается сосудами. В результате сердце получает меньше питания, а это ни что иное, как ишемическая болезнь сердца, что проявляется специфическими болями в области сердца, возникающими при физических нагрузках, когда сердцу особенно требуется питание. Совершенно аналогичная ситуация складывается и с сосудами, кровоснабжающими головной мозг – развивается атеросклероз сосудов головного мозга, что приводит к нарушению памяти, слабости, головокружениям, снижению слуха и прочим “мозговым” неприятностям. Что ж, болезнь как болезнь – гипертония, атеросклероз и трагические их последствия. Почему же мы говорим о них в этой статье? А потому, что первопричиной развития гипертонической болезни является психологический стресс, причем, не тот, который человек испытывает в случае каких-нибудь экстренных жизненных потрясений, а хронический, возникающий в следствии его собственных психологических особенностей. Если у нас по тем или иным обстоятельствам возникают отрицательные эмоции, они должны найти для себя выход. Например, если вы раздражаетесь, то может проявиться конфликтом, бранью, руганью, даже дракой с обидчиком. Однако, если вы человек приличный, то ваше сознание не позволит вам проявить свой гнев подобным образом. Но как-то же гнев должен найти для себя выход, вот и находит… Не случайно специальными исследованиями было показано, что люди страдающие гипертонией, внешне, как правило, очень обходительные и милые, но на самом деле они испытывают зачастую сильнейший чувства гнева и раздражения, чего, впрочем, не только не проявляют, но часто и не осознают. Что ж, можно думать, что ты не страдаешь от невроза, но в этом случае придется пострадать твоему организму. Если же ты понимаешь, что в этом мире все связано, и тело твое не живет отдельно от психики, то верно, позаботишься о том, чтобы избавить себя от невротического состояния. Клинический опыт свидетельствует со всей очевидностью: одними таблетками (гипотензивными средствами) победить гипертонию нельзя, придется еще и с психотерапевтом позаниматься, и лучше раньше, чем позже, пока телесная болезнь не зажила своей собственной жизнью, приближая нас к финалу. Тело и душа - неразрывны, по крайней мере, до определенного момента. Если страдает тело, это еще не значит, что проблема в теле. Стресс в организм приходит через голову, а в случае невроза прямо в ней и рождается. Телесные проявления зачастую только проявления, а концы искать нужно в психологии человека. https://dp.penza.net/dpn/art/archives/00000642.htm Каталог: files -> psyhoterapy files -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина» files -> Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование files -> Лечебная физкультура files -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина» files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело» files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1 files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека psyhoterapy -> Чем нервы крепче, тем в жизни легче! Скачать 159 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|
егодня в развитых странах от неврозов страдает около 200 человек из 1000, а в развивающихся странах этот показатель выше в 1,5-2 раза. Причем городские жители болеют гораздо чаще.