1. Философские основы и история врачевания и медицины одной их цивилизации Древнего мира

• 
  формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового, основанного на религиозныхверованиях;
  
• 
  развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических);
  
• 
  подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);
  
• 
  создание древнейших    санитарно-технических сооружений
  
• 
  развитие гигиенических навыков;
  
• 
  развитие классового  подхода  кврачеванию;
  
• 
  формирование  основ  врачебной
  
• 
  этики;
  
• 
  развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями.
  

Он впервые ввел в практику медицины эксперимент, описал мышечную систему, выявил соотношение между дыхательными движениями и частотой пульса,

влияние на пульс перевязки сосудов. Считал головной мозг источником движения, чувствительности, душевных способностей, описал блуждающий нерв,

четверохолмие, 7 пар черепно-мозговых нервов, высказал идею о чувствительных, двигательных и смешанных нервах в зависимости от их твердости.

Перерезая спинной мозг обезьян и свиней на разных уровнях. К. Гален наблюдал выпадение дыхательных функций и чувствительности. Писал о перекресте

нервных волокон в спинном мозге. Обобщил способы обработки лекарственных веществ - получение галеновых препаратов. Считал печень органом

систематически изучать их строение. Описал и зарисовал многие мышцы, кости, нервы и внутренние органы, создал первую классификацию мышц. Внедрил

новые методы анатомических исследований: промывание органов проточной водой, инъецирование воском желудочков мозга и сосудов, распилы костей и

органов. Впервые установил, что сердце - полый мышечный орган, состоящий из 4 камер. Открыл щитовидную железу

"Эпитоме" - краткий учебник анатомии, где правильно описал скелет человека, его мышцы и многие внутренние органы. Он обнаружил отсутствие в

койками. Земские врачи играли определенную роль в подготовке медицинских кадров, создании типов и Форм санитарной деятельности. Они вели неустанную борьбу за бесплатную (за счет земства) лечебную помощь крестьянам, ибо установление даже минимальной платы за лечение резко снижало обращаемость населения и увеличивало вероятность возникновения и распространения опасных болезней на участке. Благодаря усилиям передовых земских врачей к началу ХХ столетия в 215 из 359 уездов земской России плата за стационарную помощь была отменена. 

В СССР способ и устройство для ЯМР-томографии предложил в 1960 году В. А. Иванов.

Мультипликация, составленная из нескольких сечений головы человека

Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей послеЧернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.

За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученыйРеймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

Будущий великий врач Пирогов родился 25 ноября (13 ноября по старому стилю) 1810 года в Москве. Его отец (служивший казначеем) Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

Получить образование ему помог знакомый семьи — известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

НИКОЛАИ ИВАНОВИЧ ПИРОГОВ (1810 – 1881) - выдающийся анатом, основатель военно-полевой хирургии, основоположник топографической (метод "ледяной анатомии")и хирургической анатомии в России. Обладал виртуозной хирургической техникой, предложил ряд оригинальных и усовершенствованных методов операций, впервые широко использовал для лечения переломов иммобилизацию гипсовой повязкой. Впервые применил в военно-полевых условиях эфирный наркоз (1847). Издал труд "Начала общей военно-полевой хирургии" (1865), ввел понятие сортировки при поступлении раненых на полевые медицинские учреждения.

Разработал учение о профилактике хирургических инфекций, ввел в практику антисептические средства (настойку йода, марганцовокислый калий, раствор хлорной извести, азотнокислое серебро). В 1841 г. в своей Петербургской клинике выделил особое отделение для больных пиемией, рожей и гангреной (“гнойное” отделение), чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

Значение деятельности Николая Ивановича Пирогов состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

15. История педиатрии (например, отдельных ее направлений или выдающихся представителей).

Лечение детских болезней издавна было тесно связано с практикой родовспоможения, врачеванием женских болезней. и развитием представлений о заразных болезнях. Об этом свидетельствуют труды выдающихся врачей древнего мира (Сорана из Эфеса, Га-лена) и средневековья (Абу Бакра ар-Рази, давшего классическое описание оспы и кори, Ибн Сины и других). Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться в конце XV — начале XVI в.

В XVI—XVII вв. были описаны и изучены многие детские заболевания: коклюш, рахит и др.

В XVII—XVIII вв. наибольший вклад в изучение детских болезней внесли английские врачи. Томас Сиденгам (1624—1689) описал ряд заболеваний: скарлатину, ревматическую хорею, подагру, коклюш, краснуху, рожу и др. Стремясь к систематизации болезней, он способствовал развитию нозологического направления в медицине. Все болезни Сиденгам подразделял на острые (от бога) и хронические (от нас самих).

Важное значение имело открытие Э. Дженнером метода вакцинации против натуральной оспы.

В России первые-сочинения о болезнях и воспитании детей составили С. Г. Зыбелин (1775) и Я. М. Максимович-Амбодик. Пятая книга его труда «Искусство повива-ния, или наука о бабичьем деле» (1784—1786) целиком посвящена детским заболеваниям (оспа, корь, рахит, глисты, а также характеристика доношенного и недоношенного плода, уход, вскармливание и т. д.).

В XIX в. педиатрия (от греч. pai-dos — ребенок и iatreia — лечение) стала формироваться как самостоятельная научная дисциплина. Первая больница для детей была открыта в Париже в 1802 г. Она стала ведущим центром Европы первой -половины XIX в. по подготовке специалистов в области детских болезней. Выдающимися врачами того времени были представители французской педиатрической школы: П. Бретонно (P. F. Вге-tonneau), изучавший дифтерию и круп у детей; Ш. Бийяр (Ch. Billiard), создавший атлас патологической анатомии детских болезней; известный клиницист-экспериментатор А. Труссо (A. Trousseau), разработавший операцию трахеотомии у детей. В 1844 г. во Франции были открыты первые ясли для детей, а в 1892 г.— организовано Научное общество детских врачей.

Вторая в Европе (и первая в России) специальная детская больница на 60 коек была основана в Петербурге в 1834 г.

Основоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней.

Нил Федорович Филатов (1847— 1902)—'Один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы — развивал кли-нико-физиологическое направление.

Еще в глубокой древности человек, основываясь на жизненном опыте, осуществлял простейшие гигиенические мероприятия в целях сохранения своего здоровья. В те времена гигиена представляла собой систему практических правил, отражавшихся в бытовых навыках и религиозных предписаниях. Эти правила предусматривали охрану почвы от загрязнения, выбор и устройство источников водоснабжения, употребление различных растительных и животных продуктов в пищу, режим питания, соблюдение чистоты тела, режим труда, отдыха и сна, предупреждение распространения инфекционных заболеваний, изоляцию больных заразными болезнями, сжигание их вещей, захоронение трупов и т. п.

С появлением крупных городов древности практические санитарные мероприятия совершенствовались. Так, например, в древнем Риме, где проживало свыше 1 млн. жителей, действовал строительный устав Нерона, который учитывал гигиенические факторы при застройке города, был построен уникальный акведук (водопровод), подававший в сутки до 1,5 млн. м3 безупречной по качеству воды из горных источников, функционировали знаменитые римские «термы»—бани-спортзалы, канализация, отводившая сточные воды на поля орошения, где они очищались до спуска в р. Тибр, осуществлялся строгий контроль за качеством пищевых продуктов на рынках и т. д.

Первое дошедшее до нас обобщение эмпирических гигиенических знаний сделал один из виднейших основоположников античной медицины — Гиппократ. Из его трактатов «О воздухе, воде и почве», «О здоровом образе жизни" и др. Видно, что Гиппократ основную роль в возникновении заболеваний отводил условиям окружающей среды, а в предупреждении и лечении болезней большое значение придавал гигиеническим мероприятиям.

Памятники древнерусского изобразительного искусства и письменности свидетельствуют о том, что гигиенические навыки были распространены в быту древних славян. Так, в Киевской Руси широко использовались бани, в документах X века уже упоминается о Корсунском водопроводе, древний Новгород был одним из наиболее благоустроенных городов в Европе; он уже в XI веке имел водопровод и канализацию.

Основоположниками нового направления в гигиене стали в России А. П. Доброславин (1842—1889) и Ф. Ф. Эрисман (1842— 1915), в Германии—М. Петтенкофер (1818—1901) и М. Рубнер, в Англии — Э. Паркс, во Франции — М. Леви.

А. П. Доброславин — первый профессор гигиены в России, возглавивший в 1871 г. впервые организованную в С.-Петербурге кафедру гигиены в Медико-хирургической академии. При кафедре была создана одна из первых гигиенических лабораторий для исследования пищевых продуктов, воды, воздуха, почвы.

Молодая кафедра вскоре стала центром научно-гигиенической мысли. А. П. Доброславин создал первую гигиеническую школу в России, из которой вышли многие видные гигиенисты, обогатил разные отрасли гигиены ценными теоретическими исследованиями и практическими предложениями. Им написано руководство «Гигиена — курс общественного здравоохранения» (1882). По инициативе А. П. Доброславина в Петербурге была создана санитарная лаборатория для исследования пищевых продуктов. Им организовано «Русское общество охранения народного здравия» и основан научно-популярный гигиенический журнал «Здоровье».

Ф. Ф. Эриксон также начал свою гигиеническую деятельность в Петербурге. За короткое время он создал два капитальных труда — «Руководство по гигиене» (1872-1877) и «Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда» (1877), где затронул широкий круг вопросов этого раздела науки, в том числе военной гигиены. О прогрессивных взглядах Ф. Ф. Эрисмана свидетельствуют имеющиеся в книге ссылки на «Капитал» К. Маркса. Ф. Ф. Эрисман изучил состояние зрения 4000 учеников в связи с условиями зрительной работы, провел санитарное обследование условий жизни петербургской бедноты, руководил обширной работой по изучению санитарных условий труда и быта рабочих Московской губернии.

А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман впервые применили экспериментальный и лабораторный методы для гигиенического изучения воды, воздуха, почвы, пищи, жилища и одежды. Это позволило перейти к научному обоснованию практических мероприятий по оздоровлению условий труда и быта.

Специализация в области зубоврачевания была редким явлением. Так, в 1809 г. согласно «Российскому медицинскому списку», содержащему сведения о специалистах в области медицины, в России числилось всего лишь 18 зубных врачей; большинство из них были иностранцами, часто не имевшими ни общемедицинского, ни зубоврачебного образования. Первым в этом списке значился Илья Лузгин, который считается одним из первых российских зубных врачей (из числа прирожденных россиян).

Дальнейшее развитие стоматологии тесно связано с разработкой новых методов и приборов зубоврачевания: изготовление искусственных золотых коронок (1756), пломбирование зубов серебряной амальгамой (1819) и специальными цементами (1858), применение мышьяковистой кислоты (1836), изобретение зубных щипцов .современного вида (1840) и ножной бормашины (1870), открытие наркоза (1846) и введение обезболивания в стоматологию и челюстно-лицевую хирургию.

П. Фошар внес также существенный вклад в зубопротезирование: он усовершенствовал небные обтураторы, применил колпачки из золота и фарфоровое покрытие для искусственных зубов; ему принадлежит идея использования специальных пружин для удержания во рту полных съемных зубных протезов. Он занимался исправлением дефектов неправильного роста зубов и челюстей и по праву считается основателем ортодонтии — раздела ортопедической стоматологии.

(1784—1786) Н. М. Максимович-Амбодик подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпиты,, заболевания десен, молочницу, т. е. стоматит), дефекты уздечки языка;, предложил хирургическое лечение заячьей губы. П. А. Загорский в «Сокращенной анатомии...» (1802) подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. И. Ф. Буш в «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807—1808) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.

Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. И. В. Буяльский впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородка), разрабатывал новый стоматологический инструментарий. Большое количество стоматологических операций произвел Н. И. Пирогов; им разработаны методы пластических операций на лице (например ринопластика), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.

18. История военной медицины. Героизм военных медиков.

В годы войны главными задачами здравоохранения стали:

1.Помощь раненым и больным войнам;

2.Медицинское обслуживание тружеников тыла;

3.Охрана здоровья детей;

4.Широкие противоэпидемические мероприятия.

Борьба за жизнь раненого начиналась сразу после ранения, непосредственно на поле боя. Весь медицинский персонал ясно осознавал, что главной причиной гибели раненых на поле боя, помимо несовместимых с жизнью травм, являются шок и кровопотеря. При решении этой проблемы важнейшим условием успеха были сроки и качество оказания первой медицинской помощи, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

Особое внимание уделялось требованию выноса раненых с оружием, что восстанавливало не только человеческий, но и военно-технический потенциал Красной армии. Так, в приказе народного комиссара обороны «О порядке представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу», подписанном 23 августа 1941 г. лично И.В. Сталиным, предписывалось представлять к награждению санитаров и санитаров-носильщиков за вынос раненых с поля боя с их оружием: за вынос 15 человек представляли к медали «За боевые заслуги» или «За отвагу», 25 человек – к ордену Красной Звезды, 40 человек – к ордену Красного Знамени, 80 человек – к ордену Ленина.

В стране была создана широкая сеть эвакуационных госпиталей (однопрофильных и многопрофильных), оформилась система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. В теоретическом обосновании этой системы основополагающее значение имели труды Н.И. Пирогова, В.А. Оппеля, Б.К. Леонардова. Система этапного лечения с эвакуацией по назначению была налажена уже в начале войны и в зависимости от стратегической обстановки постоянно видоизменялась и совершенствовалась. Основные элементы системы включали в себя четкое и последовательное оказание раненым и больным медицинской помощи, начиная с первой медицинской на поле боя и заканчивая исчерпывающей специализированной в госпитальных базах фронта и тыла страны.

Эвакуация раненых из госпитальных баз фронта в тыловые госпитали страны осуществлялась в подавляющем большинстве случаев военно-санитарными поездами. Объем железнодорожных перевозок из фронтового района в тыл страны составил более 5 млн. человек.

Совершенствовалась организация специализированной медицинской помощи (раненым в голову, шею и позвоночник, в грудь и живот, бедро и крупные суставы). Во время войны жизненно важное значение имело создание бесперебойной системы заготовки и доставки донорской крови. Единое руководство гражданской и военной службами крови обеспечило более высокий процент выздоровлений раненых. К 1944 г. в стране насчитывались 5,5 млн. доноров. Всего за период войны было использовано около 1 700 тонн консервированной крови. Более 20 тысяч советских граждан были награждены знаком «Почетный донор СССР». Совместная работа военных и гражданских органов здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний, их активное взаимодействие на фронте и в тылу по предотвращению массового развития эпидемий, опасных и неотъемлемых ранее спутников любой войны, полностью себя оправдали и позволили создать строжайшую систему противоэпидемических мероприятий, которая включала:

создание противоэпидемических барьеров между фронтом и тылом;

систематическое наблюдение, с целью своевременного выявления инфекционных больных и их немедленной изоляции;

регулирование санитарной обработки войск;

применение эффективных вакцин и другие меры.

Большой объем работы был проделан главным эпидемиологом и инфекционистом Красной армии И.Д. Иониным.

Усилия гигиенистов способствовали устранению опасности авитаминозов, резкому сокращению алиментарных заболеваний в воинских частях, сохранению эпидемического благополучия войск и гражданского населения. В первую очередь, вследствие целенаправленной профилактики, заболеваемость кишечными инфекциями и брюшным тифом была незначительной и не имела тенденции к росту. Так, если в 1941 г. было проведено 14 млн. прививок против брюшного тифа, то в 1943 г. – 26 млн. Для сохранения благоприятной санитарно-эпидемической обстановки большое значение имели разработанные отечественными учеными вакцины: поливакцина, построенная на принципе ассоциированных депо вакцин с использованием полных микробных антигенов; вакцины против туляремии; сыпнотифозная вакцина. Были разработаны и успешно применены прививки против столбняка с помощью столбнячного анатоксина. Научная разработка вопросов противоэпидемической защиты войск и населения успешно продолжалась в течение всей войны. Военно-медицинской службе пришлось создавать действенную систему банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания.

Стройная система противоэпидемических мероприятий, санитарно – гигиеническое обеспечение Красной Армии привели к небывалому в истории войн результату – в период Великой Отечественной войны в советских войсках не было эпидемий. Малоизвестными остаются вопросы, связанные с медицинским обслуживанием военнопленных и репатриантов. Именно здесь со всей яркостью проявились гуманизм и человеколюбие отечественной медицины. В соответствии с утвержденным Советом Народных Комиссаров СССР 1 июля 1941 года Положением о военнопленных, раненые и больные из их числа направлялись в ближайшие лечебные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. Им оказывалась медицинская помощь на одинаковых с военнослужащими Красной армии основаниях. Питание военнопленных в госпиталях проводилось по нормам госпитального пайка. В то же время в немецких концентрационных лагерях советские военнопленные были практически лишены медицинской помощи.

Особое внимание в военные годы уделялось детям, многие из которых потеряли родителей. Для них создавались дома ребенка и ясли на дому, устраивались молочные кухни. Указом Президиума Верховного Совета СССР в июле 1944 г. Были учреждены почетное звание «Мать-героиня», орден «Материнская слава» и «Медаль материнства».

Николай Нилович Бурденко (1876-1946 гг.), хирург, один из основоположников нейрохирургии в СССР, академик АН СССР (1939), первый президент АМН СССР (с 1944), генерал-полковник медицинской службы (1944), Герой Социалистического Труда (1943). Накануне войны участвовал в разработке научно-организационных основ военно-полевой хирургии, в годы войны главный хирург Красной Армии. Под руководством Бурденко на фронтах внедрены единые принципы лечения огнестрельных ранений, что способствовало успехам советской военной медицины в спасении жизни, восстановлении здоровья и боеспособности раненых.

Александр Леонидович Мясников (1899-1965 гг.), терапевт, академик АМН СССР (1948). С 1942 главный терапевт ВМФ, заведующий кафедрой Военно-морской медицинской академии (1940-1948), находился в блокадном Ленинграде; неоднократно в действующие флотилии. Под руководством Мясникова была создана система терапевтической службы флота.

Ефим Иванович Смирнов (1904-1989 гг.), учёный в области здравоохранения, генерал-полковник медицинской службы (1943). Работы по организации и тактике военно-медицинской службы, эпидемиологии, истории военной медицины. В годы войны начальник Главного военно-санитарного управления Красной Армии. Развил учение об этапном лечении с эвакуацией по назначению и внедрил в практику систему лечения эвакуационных мероприятий, которые способствовали возвращению в строй большинства раненых и больных. Разработанная под руководством Смирнова система противоэпидемического обеспечения войск обусловила эпидемическое благополучие действующей армии. Главный редактор научного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» в 35 томах.

19. Не врачи - в медицине (одна из биографий).

20. Опыт врачей на себе (героизм врачей,узучение опред. болезней).

Малярия всегда считалась одной из очень сложных проблем в медицине. Распространение этого заболевания во всем мире, миллионы жертв, которые оно уносило, естественно, привлекали к себе огромное внимание ученых разных стран.

Это была подлинно героическая эпопея, т.к. для разрешения ряда важных вопросов ученые шли на героические опыты, которые они ставили на себе.

Первым, кто решился исследовать малярию с помощью эксперимента на самом себе, был ассистент Росса – молодой врач Аппиа. Его опыт прост. Он дал себя покусать комарам, которые перед этим сосали кровь малярийного больного. Однако эксперимент неизвестно по каким причинам не удался.

Год спустя в Италии Грасси повторил этот эксперимент на себе. По этому поводу он писал: «Когда я занялся исследованием малярии, я считал необходимым предпринять опыты на людях. Однако я был не в состоянии преодолеть внутренний протест, который всегда вызывали и по сей день вызывают во мне любые эксперименты на человеке, могущие причинить ему вред. Поэтому я решил произвести первый опыт на самом себе».

Осуществить первое умышленное заражение малярией посредством укуса комара удалось ученику Грасси – профессору Амиго Биньями в Болонье. В 1908 году он сумел доказать, что комар Анофелес (малярийный комар), предварительно всосавший кровь малярийного больного, может заразить здорового человека.

Для проверки утверждения венских врачей профессор Гамбургского института тропической медицины Эрих Мартини – блестящий зоолог, медик и специалист по вопросам малярии – поставил несколько опытов. Он заказал в Вене партию зараженных малярией комаров и провел с ними ряд экспериментов на себе и на добровольных своих помощниках. Один опыт на себе следовал за другим. В них участвовали и наши отечественные врачи.

Так, Н.А. Сахаров, открывший особые формы возбудителей тропической малярии, поставил опыт на себе и заболел тяжелой формой тропической малярии. Известный отечественный маляриолог В.В. Фавр многие годы изучал малярию. Особенно его интересовал вопрос о роли комаров в передаче малярии человеку. В.В. Фавр в одной из экспедиций в очаге малярии подверг себя укусам комаров и тяжело заболел. Только самоотверженная деятельность его учеников спасла ему жизнь.

Первым россиянином, получившим Нобелевскую премию, был Иван Павлов. Он фактически создал физиологию пищеварения – именно эти исследования принесли ему в итоге Нобелевскую премию. Изучение пищеварения и натолкнуло его на идею условных рефлексов. Что такое условный рефлекс? В отличие от безусловных рефлексов, которые в нас и другие живые существа заложила природа, и которые передаются по наследству, условный рефлекс – это благоприобретенный рефлекс, свойственный отдельному индивидууму. Такие рефлексы возникают при определенных условиях и исчезают, когда условия не соблюдаются. Вот представьте: собаке дают понюхать мясо. У нее выделяется желудочный сок. У любой собаки – это природный безусловный рефлекс. Теперь проделаем другой опыт: дадим мясо и позвоним в звонок. Один раз, другой, третий…. Сначала собака сочтет, что это случайность, потом со временем собачья нервная система начнет ассоциировать этот звук с пищей, и наконец – внимание! – желудочный сок начнет выделяться, даже если никакого мяса не показать.

За "работы по физиологии и патологии вестибулярного аппарата" Барани (Barany) Роберт была присуждена НП по физиологии и медицине (1914). Барани (Barany) Роберт (1876-193б) - врач, физиолог, специалист по отохирургии, еврей. Родился в Вене (Австрия). Окончил Венский ун-т и в 1900 получил медиц. диплом. В 1903 начал работать ассистент-профессором в клинике ушных болезней Венского ун-та. В этой клинике заболевания уха инфекционного происхождения обычно лечили промыванием слухового канала теплой водой, и при этом у больных иногда возникали головокружения, подобные тем, которые возникают у человека после катания на карусели. Пытаясь определить причину этих головокружений, Барани обнаружил эффект тепловой реакции вестибулярного аппарата на чрезмерные отклонения температуры воды в ту или иную сторону от средней. При использовании холодной воды для промывания эндолимфа (жидкость заполняющая полукружные каналы вестибулярного аппарата) охлаждается и, становясь тяжелее, опускается на дно этих полукружий. При использовании горячей воды происходят обратные перемещения эндолимфы. Характер головокружений в обоих случаях разный. Как и большинство органов чувств, вестибулярный аппарат является парным образованием. Он расположен в правой и левой височных костях.

Открытие Барани тепловой реакции стало вехой в изучении вестибулярного аппарата, т.к. впервые появилась возможность изучать функции каждого полукружного канала отдельно. Метод Барани может применяться для исследования полукружий как у здоровых, так и у больных людей. Отсутствие реакции (в виде головокружения) на тепловое воздействие позволяет определить, какой из проверяемых вестибулярных аппаратов поврежден.