• Диагноз неосложненной гонореи устанавливается при выявлении гонококков в половых, ректальных выделениях, выделениях глотки или глаз

( ≤ 55% ) или ректальной инфекции ( ≤ 40% ), и не может быть рекомендован в качестве критерия исключения в таких ситуациях [ III , C ].^6,8 Микроскопия не рекомендуется для идентификации инфекции глотки из-за плохой специфичности, а также низкой чувствительности;

• 
  При использовании NAATs для выявления гонококков, положительная прогностическая ценность (PPV) протокола тестирования должна превышать 90%. Основными факторами, влияющими на PPV являются распространенность гонореи в популяции и различия в специфике доступного NAATs, особенно на не половых органах. Если используемый диагностический NAAT не отображает PPV, превышающую 90%, положительные пробы рекомендуется подвергать подтверждающему тестированию, то есть многократного с NAATs таргетирования в другой последовательности. [III, B];^26-28
  • NAATs значительно более чувствительны, чем культуры для обнаружения глоточной и кишечной инфекции ^{29 -35} и метод выбора для скрининга для ректальной и глоточной гонококковой инфекции. Тем не менее, в продаже NAATs не лицензирован для тестирования образцов с этих органов, и они значительно различаются по своей специфичности^36,37, особенно на глотке из-за частого присутствия негонококковых видов Neisseria. Рекомендуется выполнение строгой локальной оценки ректальных мазков и мазков глотки до введения Naat. При использовании после оценки, рекомендуется подтверждающее тестирование, т. е. повторить с Naat таргетирования в другую последовательность [IIb, B]; ^18,27,28
  
• 
  У женщин могут быть инфекции половых путей локализованные на слизистой канала шейки матки или уретры. В нынешнюю эпоху тестирования Naat, женщинам без симптомптомов, как правило, предлагается пройти скрининг на гонорею и хламидиоз наружных половых органов и влагалища или канала шейки матки. ³⁸ Это прагматичный подход одобрен, хотя остается отсутствие доказательств, чтобы подтвердить свою эффективность исключением гонореи [IV, C]. Дополнительный вклад регулярного тестирования ректальной инфекции и глоточной инфекции при отборе женщин при гонореи плохо определены в Европе, хотя выборка с этих мест должна быть рассмотрена, когда есть анамнез прямого воздействия [IV, C].¹⁰ Не хватает доказательств о минимальном инкубационном периоде необходимого до тестирования, хотя клинический опыт показывает, что положительные NAAT результаты можно наблюдать в течение 1-2 дней после заражения.
  
• 
  Меньшинство МСМ с гонореей (20-30%) имеют инфекцию в нескольких местах.^9,39Мазки должны быть взяты из уретры / мочи, прямой кишки и глотки, как показывает сексуальная практика.
  

Neisseria гонореи показала замечательную способность развивать устойчивость к нескольким классам антибиотиков, включая пенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны ^{(40, 41).} В последние годы отмечается устойчивый рост бактерий в минимальной подавляющей концетрации антибиотиков, развитие резистентности и неэффективности при использовании цефалоспоринов широкого спектра ( цефтриаксон и цефиксим ) является подтвержденным фактом ^{( 15, 40 – 49).} В этой экстренной ситуации и в том числе опасаясь, что гонорея может стать неизлечима, ВОЗ опубликовала «Глобальный план действий по контролю за распространением и воздействием на резистентные к антимикробным препаратам Neisseria гонореи» ^(50). Европейский центр по борьбе с болезнями «The European Centre for Disease Prevention and сontrol (ECDC)» опубликовал «План по управлению и подавлению угрозы распространения полирезистентных форм гонореи в Европе» ⁽⁵¹⁾,так же Центр по контролю и профилактике заболеваний опубликовал план реагирования общественного здравоохранения для США ⁽⁵²⁾.