Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической
Организации
Воспалительная болезнь кишечника Обновление Август 2015
Авторы обзора Charles Bernstein
Канада (Председатель)
Abraham Eliakim
Израиль
Suleiman Fedail
Судан
Michael Fried
Швейцария
Richard Gearry
Новая
Зеландия Khean-Lee Goh
Малайзия
Saeed Hamid
Пакистан
Aamir Ghafor Khan
Пакистан
Igor Khalif
Россия
Siew C. Ng
Гонконг, Китай
Qin Ouyang
Китай
Jean-Francois Rey
Франция
Ajit Sood
Индия
Flavio Steinwurz
Бразилия
Gillian Watermeyer
Южная Африка
Anton LeMair
Нидерланды
WGO Global Guidelines IBD 2
© World
Gastroenterology Organization, 2015
Содержание 1
Вступление 4
1.1
Глобальная частота/распространенность и различия между
Западом и Востоком 4
1.2
Характеристики ВБК — различия между Западом и Востоком 6
2
Клинические черты 6
2.1
Симптомы 6
2.2
Осложнения 7
3
Диагноз ВБК 9
3.1
Анамнез пациента 9
3.2
Физикальный осмотр 10
3.3
Лабораторные тесты 11
3.4
Визуальные
методы и эндоскопия 14
3.5
Диагноз в педиатрии 16
4
Каскад для диагноза ВБК 16
4.1
Каскад 1 — выбор диагноза относительно имеющихся ресурсов
16
5
Оценка 18
5.1
Диагностические критерии 18
5.2
Дифференциальный диагноз 20
6
Ведение ВБК 22
6.1
Вступление 22
6.2
Препараты для лечения ВБК 24
6.3
Хирургическое лечение 33
6.4
Другие варианты ведения 34
7
Каскады для ведения ВБК 35 7.1
Каскад 2 — ведение ЯК 35
7.2
Каскад 3 — ведение БК 36
7.3
Каскад 4 — перианальные фистулы 38
8
ссылки 39
Таблицы Таблтца
1 Наиболее высокие показатели частоты и известные показатели распространенности воспалительной болезни кишечника 4
Таблица
2 Диагностические критерии
Всемирной Организации Здравоохранения для болезни Крона 18
Таблица
3 Характеристики различий между язвенным колитом и болезнью
Крона 19
Таблица
4 Главные дифференциальные диагнозы для язвенного колита и болезни Крона 20
WGO Global Guidelines IBD 4
© World Gastroenterology Organization, 2015
1 Вступление Воспалительная болезнь кишечника (ВБК) – это группа идиопатических хронических воспалительных состояний кишечника.
Две главные составляющие ВБК – болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), каждая из
которых имеет как наслаивающиеся друг на друга, так и самостоятельные клинические и патологические черты.
Патогенез ВБК понятен не полностью. Генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как измененные кишечные бактерии и усиленная
кишечная проницаемость, играют свою роль в нарушении регуляции кишечного иммунитета, что приводит к желудочно-кишечному повреждению.
