МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра
|
Внутренней медицины №2
|
Методические разработки
по самостоятельной внеаудиторной работе студентов
УТВЕРЖДАЮ:
|
Зав. кафедрой профессор, д.м.н.
Белоглазов В.А.
|
|
|
(Ф.И.О., звание)
|
|
(подпись)
|
« 31 » _____08______ 2015 г.
|
« » ___________ 20 г.
|
« » ___________ 20 г.
|
Основная образовательная программа: педиатрия
|
|
Вид аудиторных занятий:
( клиническое практическое)
|
|
Дисциплина:
|
Факультетская терапия, профессиональные болезни.
|
Тема:
|
Особенности терапии вирусных гепатитов.
|
Осложнения циррозов печени: диагностика и лечение.
Дискинезия желчных путей: диагностика и лечение.
Куратор темы:
|
Репинская И.Н., ассистент кафедры внутренней медицины №2
|
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31 »_____08_______2015 г., протокол №__6__
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы. Хронический гепатит (ХГ) является распространенным заболеванием, встречающимся у 5% взрослого населения. Его развитие в свою очередь может трансформироваться в тяжелое поражение печени в виде цирроза. Это опасно серьезными осложнениями, что в свою очередь влечет существенное ухудшение, как здоровья, так и трудоспособности больных.
Цирроз печени (ЦП) – одно из наиболее тяжелых заболеваний печени с прогрессирующим течением, которое опасно развитием тяжелых осложнений. Данные изменения дают основание считать прогноз заболевания неблагоприятным как для трудоспособности больных, так и для жизни
Заболевания желчевыделительной системы занимают немаловажное место в структуре заболеваний органов пищеварения, причем основные из них – желчекаменная болезнь (ЖКБ), хронический холецистит (ХХ), дискинезии желчевыделительных путей (ДЖВП). Знание и использование современных методов диагностики, своевременного лечения с использованием эффективных способов терапии может радикально изменить влияние этих заболеваний на трудоспособность и снизить социальные затраты.
Хронический панкреатит (ХП) – хроническое воспаление поджелудочной железы. В последние годы заметно снизился средний возраст заболевания (с 50 до 39 лет), что вкупе с трудностью в диагностике данной патологии является актуальной проблемой современной медицины.
-
Цель обучения
2.1. Общая цель: Студентам необходимо самостоятельно изучить основные направления модификации образа жизни с учетом этиопатогенеза, клиники хронических гепатитов, циррозов печени, хронического холецистита, ЖКБ, хронического панкреатита, а также изучить их основные современные методы диагностики и лечения.
2.2. Частные цели самостоятельной работы студента (СРС):
2.2.1., 2.2.2. Студент должен знать и уметь:
Дисциплина
|
Студент должен знать
|
Студент должен уметь
|
Анатомия
|
Анатомическое строение печени.
|
Определить топографию печени
|
Физиология
|
Функции печени
|
Определить основные функции печени по результатам лабораторных и инструментальных методов обследования.
|
Патологическая анатомия
|
Патоморфологию хронических гепатитов
|
Интерпретировать результаты биопсии печени.
|
Патологическая физиология
|
Нарушение функции печени
|
Определить нарушения функции по данным клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.
|
Пропедевтика внутренних болезней
|
Методы клинико-лабораторных и инструментальных обследований
|
Провести обследование больного, выявить симптомы заболевания, дать оценку дополнительным методам обследования.
|
Факультетская терапия
|
Клинику и течение хронических гепатитов.
|
Определить основные симптомы и синдромы заболевания.
|
Рентген, изотопная,
ультразвуковая диагностика
|
Методы рентгенологического, изотопного и ультразвукового обследования печени
|
Уметь распознавать рентгенологические и УЗИ признаки при патологии печени
|
Фармакология
|
Изучить механизм действия препаратов, используемых при данной патологии
|
Назначить адекватную медикаментозную терапию, уметь выписать рецепты.
|
Дисциплина
|
Студент должен знать
|
Студент должен уметь
|
Анатомия
|
Анатомическое строение печени.
|
Определить топографию печени
|
Физиология
|
Функции печени
|
Определить основные функции печени по результатам лабораторних и инструментальных методов обследования.
|
Патологическая анатомия
|
Патоморфологию циррозов печени
|
Интерпретировать результаты биопсии печени.
|
Патологическая физиология
|
Нарушение функции печени
|
Определить нарушения функции по данным клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.
|
Пропедевтика внутренних болезней
|
Методы клинико-лабораторных и инструментальных обследований
|
Провести обследование больного, выявить симптомы заболевания, дать оценку дополнительным методам обследования.
|
Факультетская терапия
|
Клинику и течение циррозов печени
|
Определить основные симптомы и синдромы заболевания.
|
Рентген, изотопная,
ультразвуковая диагностика
|
Методы рентгенологического, изотопного и ультразвукового обследования печени
|
Уметь распознавать рентгенологические и УЗИ признаки при патологии печени
|
Фармакология
|
Изучить механизм действия препаратов, используемых при данной патологии.
|
Назначить адекватную медикаментозную терапию, уметь выписать рецепты.
|
Дисциплина
|
Студент должен знать
|
Студент должен уметь
|
Анатомия
|
Анатомическое строение желчного пузыря и ЖВП.
|
Определить топографию желчного пузыря и ЖВП
|
Физиология
|
Функции желчного пузыря и ЖВП.
|
Определить основные функции желчного пузыря и ЖВП по результатам лабораторних и инструментальных методов обследования.
|
Патологическая анатомия
|
Патоморфологию желчного пузыря и ЖВП.
|
Интепретировать результаты УЗИ желчного пузыря и ЖВП.
|
Патологическая физиология
|
Нарушение функции желчного пузыря и ЖВП.
|
Определить нарушения функции по данным клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.
|
Пропедевтика внутренних болезней
|
Методы клинико-лабораторных и инструментальных обследований
|
Провести обследование больного, выявить симптомы заболевания, дать оценку дополнительным методам обследования.
|
Факультетская терапия
|
Клинику и течение заболеваний желчного пузыря и ЖВП.
|
Определить основные симптомы и синдромы заболевания.
|
Рентген,
ультразвуковая диагностика
|
Методы рентгенологического и ультразвукового обследования желчного пузыря и ЖВП.
|
Уметь распознавать рентгенологические и УЗИ признаки патологии желчного пузыря и ЖВП.
|
Фармакология
|
Изучить механизм действия препаратов, используемых при данной патологии
|
Назначить адекватную медикаментозную терапию, уметь выписать рецепты
|
|
|
|
|
|
|
-
Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6).
-
Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента:
1. Определение и классификация хронических вирусных гепатитов.
2. Этиология и патогенез хронических вирусных гепатитов.
3. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов.
4. Диагностика и диагностические критерии хронических вирусных гепатитов.
5. Основные методы лечения хронических вирусных гепатитов.
6. Печеночные и внепеченочные проявления хронической HCV- инфекции.
|
|
7. Серологические маркеры вирусов гепатитов B, D, C. Роль эндоскопического, ультразвукового методов обследования, биопсии печени для диагностики осложнений вирусных гепатитов и определения дальнейшей тактики лечения и прогноза заболевания.
8. Этиотропная противовирусная терапия, как основной метод лечения хронических вирусных гепатитов. Побочные эффекты и методы их коррекции.
9.Основные направления модификации образа жизни у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.
|
10. Определение и классификация циррозов печени.
11. Этиология циррозов печени.
12. Основные патофизиологические изменения про циррозах печени.
13. Осложнения циррозов печени. Прогноз.
14.Дифференциальная диагностика циррозов печени.
15.Основные методы лечения циррозов.
16. Клинические синдромы, характерные для циррозов печени. Механизмы их формирования.
17. Особенности клинической картины циррозов печени в зависимости от этиологических факторов.
|
|
18. Основные лабораторные и инструментальные синдромы, характерные для циррозов печени.
19. Диагностическое значение эндоскопического, ультразвукового методов обследования, биопсии печени, лапароскопии в обнаружении морфологических особенностей циррозов печени и их осложнений.
20. Печеночная энцефалопатия. Клинические стадии, диагностика и лечение хронической печеночной энцефалопатии.
21. Хирургическое лечение циррозов печени. Показания и противопоказания к проведению эндоваскулярных методов лечения, трансплантации печени.
|
22.Определение функциональных нарушений билиарного тракта (дисфункция желчного пузыря, сфинктера Одди).
23. Этиология и патогенез первичных и вторичных дисфункций ЖП и ЖВП.
-
Клинические особенности функциональных нарушений билиарного тракта.
-
Лабораторная и инструментальная диагностика.
26 . Основные методы лечения билиарных дисфункций.
|
27 .Дисфункция сфинктера Одди. Диагностические критерии и лечение
|
|
28 . Понятие первичных и вторичных дисфункций ЖП и ЖВП, их этиология и патогенез.
29. Современные методы диагностики билиарных дискинезий.
30. Основные направления модификации образа жизни у пациентов с дискинезией желчных путей.
31. Медикаментозная терапия билиарных дисфункций. Показания к проведению эндоскопического, хирургического, санаторно-курортного лечения.
|
|
|
|
|
|
-
Вспомогательные материалы по самоподготовке
Составить классификации, блок-схемы, заполнить рабочую тетрадь, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры.
-
Источники информации
а. Основная литература:
№
|
Автор(ы)
|
Название учебника, руководства, монографии
|
Издательство
|
Год издания, том
|
Количество страниц
|
1
|
Маколкин В.И., Овчаренко С.И.
|
Внутренние болезни
|
М. : ГЭОТАР-Медиа
|
2012 г.
|
768с.
|
2
|
Внутренние болезни: В 2-х т.
|
Коллект. автор ; отв. ред. Галявич, А. С. ; гл.ред. Мартынов, А. И. ; гл.ред. Мухин, Н. А., гл.ред. Моисеев, В. С.
|
Москва: ГЭОТАР-МЕД . - (XXI век).
|
2006 г.
|
600 с.
|
б. Дополнительная литература:
1.
|
Окороков, А.Н.
|
Диагностика болезней внутренних органов: В 5 т.Т.1: Диагностика болезней органов пищеварения.
|
М.: Медицинская литература
|
2002 г.
|
560 с.
|
2.
|
Белоусов, А.С.
|
Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения.
|
М.: Медицина
|
2002 г.
|
230 с.
|
3.
|
Яхонтова, О.И
|
Практическая гастроэнтерология (диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы): Учеб. пособ.-2-е изд., перераб. и доп
|
СПб.:Лань
|
2003 г.
|
384 с.
|
4.
|
Григорьев, П.Я.
|
Справочное руководство по гастроэнтерологии
|
М.: Мед. информ. Агентство
|
2002 г.
|
480с.
|
|
Лечебное питание в клинической гастроэнтерологии/
|
п/ред. В. Б. Гриневич
|
Петрозаводск:ИнтелТек
|
2003 г.
|
138с
|
|
Дегтярева, И.И.
|
Клиническая гастроэнтерология
|
М.: Мед. информ. Агентство
|
2004 г.
|
616 с
|
5.
|
Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С.
|
Внутренние болезни, в 2 томах
|
М., ГЭОТАР
|
2001 г., т.1
|
585с.
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |
