Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Отравления - заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Преимущественное распространение имеют бытовые отравления, включающие случайные (вследствие несчастных случаев) при ошибочном приеме внутрь бытовых химикалий, инсектицидов, медикаментов наружного применения и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении в посуде из-под алкогольных и других напитков, а также алкогольные интоксикации и суицидальные отравления, предпринятые умышленно психически неуравновешенными лицами. К случайным бытовым отравлениям относятся биологические интоксикации, развившиеся при укусах ядовитых насекомых и змей, а также пищевые отравления, которые бывают двух видов: химической этиологии, например, при попадании в пищу растительных или животных ядов, и инфекционные при использовании продуктов, зараженных болезнетворными бактериями.

В настоящее время обращает на себя внимание неуклонное увеличение количества острых отравлений, что находится в зависимости от указанного роста продукции химической и фармацевтической промышленности, плохо контролируемой продажи многих лекарственных средств.

Довольно многообразен перечень химических препаратов, вызывающих острые отравления, который объединяет (по данным различных учреждений) от 100 до 500 наименований токсических веществ в год. Однако, как правило, большинство отравлений происходит по нескольким основным группам токсических веществ (5—6 наименований), отравления которые традиционны для того или иного субъекта Российской Федерации.

За 2017 год в Республике Саха (Якутия) зарегистрировано 587 случаев отравления химической этиологии, из них 79 случаев с летальным исходом.

Таблица № 1. Количество случаев отравлений химической этиологии за 2017 год

	Всего	Из них с лет. исходом	0-14 лет	Из них с лет. исходом	15-17 лет	Взрослое население	Из них с лет. Исходом
Все население	587	79	211	2	30	346	77
Мужчины	282	54	104	2	12	166	52
Женщины	305	25	107		18	180	25

Из таблицы № 1 видно, что из 587 случаев отравлений, 211 приходится на детское население (от 0 до 14 лет) и составляет 36 %, 2 случая из которых с летальным исходом (2,5% от числа всех отравлений с летальным исходом за 2017 г.). На подростковое отравление приходится 30 случаев отравлений химической этиологии и составляет 5 % от всего количества отравлений за отчетный год.

За 2017 г. число отравлений женщин превысило число отравлений мужчин на 23 случая, но, несмотря на это, отравления с летальным исходом у мужчин выше, чем у женщин на целых 46,3 % (Таб. № 1).

Острые отравления химическими и лекарственными веществами - частый, своеобразный и тяжелый вид патологии. Многолетними наблюдениями, как в нашей стране, так и за рубежом установлена тенденция к увеличению числа случаев острых отравлений химической этиологии.

Несовершенство защиты населения от токсических веществ, зачастую игнорирование правил безопасности на производстве приводят к опасным последствиям.

Особенно опасны детские отравления в возрасте до 5 лет, когда дети, привлеченные внешним видом лекарств или их упаковкой, глотают ярко окрашенные таблетки, нередко покрытые сахаром. Возможны редкие случаи медицинских отравлений в лечебных учреждениях при ошибках в дозировках лекарств или путях их введения в организм.

В настоящей работе было особое внимание было уделено отравлениям лекарственными препаратами, которые занимают лидирующее место в данном аспекте за последние 4 года среди населения Республики Саха (Якутия).
Таблица № 2. Отравления лекарственными препаратами за 2014-2017 гг.

	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
ООХЭ всего:	806	693	532	587
из них с летальным исходом:	88	94	80	79
из них лекарственными препаратами:	474	354	282	301
из них со смертельным исходом:	4	4	3	4

Как видно из выше приведенных данных общее количество острых отравлений химической этиологии за период с 2015 по 2017 гг. снизилось с 806 до 587 человек, т.е. на 27 процентов. Эквивалентно данному обстоятельству количество людей, отравившихся лекарственными препаратами снизилось на 36,5 процентов (474 портив 301 человек). А по сравнению с 2016 годом, в 2017 году наблюдается рост отравлений химической этиологии с 532 случаев до 587, т.е. на 10 процентов. Количество людей отравившихся лекарственными средствами возросло на 19 случаев, т.е. почти на 7 процентов (Таб. № 2).

Из таблицы № 3 видно, что за 2017 год в Республике Саха (Якутия) был зарегистрирован 301 случай отравлений лекарственными веществами, из них 196 случаев отравлений у женщин (65%), у мужчин – 105 (35%). Из которых 38 % приходится на детское, 6 % на подростковое население.

Помимо отравлений лекарственными средствами, спиртсодержащей продукцией, пищевыми продуктами, социально-гигиенический мониторинг ведется и за отравлениями «другими мониторируемыми видами». К ним относятся: токсическое действие органических растворителей, галогенпроизводных алифатических, и ароматических углеводородов, токсическое действие разъедающих веществ, металлов, окиси углерода, пестицидов, токсический эффект обусловленный контактом с ядовитыми животными, а также, отравления другими и неуточненными веществами.

Ниже представлены данные о количестве отравлений другими мониторируемыми видами в Республике Саха (Якутия) за 2017 год.

Как видно из таблицы № 4, за 2017 год было зарегистрировано 191 случай отравлений другими мониторируемыми видами, т.е. 32 % от количества всего отравлений химической этиологии.

Из них 41 случай с летальным исходом, т.е. 52% от всего числа отравлений химической этиологии с летальным исходом в отчетном году приходится на отравления другими мониторируемыми видами.

Безработица - наличие в стране людей, составляющих часть экономически активного населения, которые способны и желают трудиться по найму, но не могут найти работу.

Согласно определению Международной организации труда, человек в возрасте 10-72 лет (в России, по методологии Росстата, - 15-72 лет) признаётся безработным, если на критическую неделю обследования населения по проблемам занятости он одновременно не имел работы, искал работу и был готов приступить к работе.

Численность экономически активного населения составила, по оценке, в среднем за январь – ноябрь 2015 года 500,7 тыс. человек (здесь и далее согласно методологическим указаниям Росстата численность является усредненной) или около 52,3% от общей численности населения республики. В их числе 464,0 тыс. человек, или 92,7% были заняты в экономике и 36,7 тыс. человек (7,3%- опасный уровень) не имели занятия, но активно его искали (в соответствии с методологией Международной Организации Труда они классифицируются как безработные). На учете в государственных учреждениях службы занятости населения Республики Саха (Якутия) на конец ноября 2015 года состояло 11629 незанятых граждан, из них безработных – 9097 человек (по сравнению с предыдущим месяцем рост на 6,8%, с соответствующим месяцем 2014 года - на 22,3%). По итогам III квартала 2015 г. в городской местности проживают без работы 3154 человек, в сельской местности 4754 человек. Достигнутый уровень безработицы в сельской местности в 1,5 раза превышает уровень безработицы в городах, что безусловно означает надо усилить меры по созданию новых производств и создания рабочих мест в сельской местности.

Как известно, в настоящее время в основном в "состоянии безработицы" находятся лица трудоспособного возраста. И, по мнению специалистов социально - гигиенического мониторинга и информационных технологий Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия), данная ситуация напрямую связана с довольно высоким уровнем суицидальных случаев среди населения от 18 до 70 лет.

Ниже приведены данные социально - гигиенического мониторинга за последние 4 года о количестве населения, связанные с преднамеренным отравлением лекарственными веществами.

Таблица № 5. Количество населения, связанные с преднамеренным отравлением лекарственными веществами за 2014-2017 гг.

	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
Всего отравилось лекарственными препаратами	474	354	282	301
Из них преднамеренное обстоятельство отравления:	327	235	218	189
Из них с летальным исходом:	28	13	12	7

Как видно из таблицы № 5, количество населения Якутии, отравившихся лекарственными препаратами снизилось на 36,5 процентов (474 человек в 1214 году против 301 в 2017 году). Процент суицидальных случаев снизился на 42 процента (327 человек против 189).

За последние три года в Якутии не наблюдается тенденция к снижению уровня алкогольных отравлений, а также лекарственными препаратами в т.ч. и со смертельным исходом.

Комплексность проблемы острых отравлений требует ее совместного решения на различных уровнях, в том числе и на уровне образовательных учреждений, учреждений здравоохранения и социальной защиты населения.

Острые отравления химической этиологии являются серьезной проблемой медико-социального характера. Для ее решения в комплексе с профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение возникновения и распространения данной патологии среди населения, необходимо принимать соответствующие управленческие решения социальной направленности:

- Реализация мероприятий Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 г.

- Осуществление в образовательных учреждениях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя детьми и подростками. Необходимо активно вовлекать школьников в различные детские культурно-спортивные учреждения, проводить массовые мероприятия с целью пропаганды здорового, безопасного образа жизни.

- Осуществление регламентации доступности для населения сильнодействующих лекарственных форм.

- Усиление действенного контроля за оборотом алкогольной продукции, в том по обеспечению ее недоступности несовершеннолетним;

- Усиление контроля за ведением и предоставлением медицинской документации: статформа экстренного извещения об отравлении № 058/у, медицинская документация – статформа № 163/у-04, утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 февраля 2005 г. N 152 «Карта записи консультации больного с острым отравлением химической этиологии»;